澄城县医院

①限酒； ②减少高嘌呤食物摄入； ③防止剧烈运动或突然受凉； ④减少富含果糖饮料摄入； ⑤大量饮水（每日2000ml以上）; ⑥控制体重； ⑦增加新鲜蔬菜摄入； ⑧规律饮食和作息； ⑨规律运动； ⑩禁烟。

自我戒烟法自我戒烟法可大致分为以下几个阶段： 第一阶段：准备阶段作出戒烟决定，牢记戒烟的原因；制订 详细的戒烟计划（通常为1-3个月）;记录1周的吸烟行为，这将帮助了解具体的吸烟习惯和对每支烟的需求程度，一旦开始戒烟，就应知道哪些烟可以轻易避免，哪些需要思考和努力去克服。了解一些关于吸烟的医学知识，如吸烟和被动吸烟危害人体健康，吸烟有成瘾性等；了解戒烟过程是考验一个人的毅力、信念、品质的过程。所以必须树立戒烟必定成功的信心；保持愉快的心情和良好的精神状态，才能更好地投入到戒烟行动当中；寻求家人、朋友和同事的支持和鼓励，增加戒烟的成功率。 戒烟计划内容包括： 告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟。 告诉他们自己要从哪天开始戒烟。 记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对。 扔掉所有烟草产品和吸烟用具。 开始延迟5~10分钟吸第一支烟。 多吃水果。 进行适当的身体锻炼。 减少在可吸烟场所停留的时间。 尽量保持忙碌状态，即使是在休闲时间。 减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友。 复习戒烟自助资料。 考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自己戒烟。 回顾以往戒烟失败的经历，从中找出那些对自己有帮助的，以便汲取经验教训。 练习当别人给自己递烟时，自己应当如何应答，例如：“不用了，谢谢，我已经不抽烟了。”“谢谢，不过我已经下决心不抽烟了。” 第二阶段：行动阶段创造良好环境，如丢弃所有的香烟、打火机和烟具，清洗牙齿和带有烟味的衣服；记好戒烟日记；按计划逐步减少吸烟量；不要奢望一天就能戒烟成功，应采用台阶法，有计划地减少吸烟数量，延长吸烟间隔时间，淡1化戒断症状，减轻不适感。假如戒烟之前是一天一包香烟的量，在戒烟的第1周每天不超过15支，第2周每天不超过10支，第3周每天不超过7支，第5周每天不超过3支，第6周每天不超过1支，第7周完全不抽烟。 签署戒烟承诺书；应对戒断症状。 抑郁：打电话给亲朋好友，和别人一起看电影、逛街或参观展览，默念自己的戒烟决心。 失眠：下午6点以后不喝咖啡，睡前在床上阅读，睡前保持1-15分钟的安静时间。 暴躁、挫折感或愤怒：去散步或锻炼身体，停下来闭上眼睛，用鼻孔深深吸气，再用嘴巴呼气（重复几次）。 焦虑：10分钟什么都不做，做些伸展运动，一次只做一件事。 简易应对方法：散步、刷牙、勤做深呼吸、洗澡、逛街、看报纸等。注意力难以集中：停下来休息，注意力最难集中时去做些重要的事情，不要在同一个位置坐太久。 食欲或体重增加：每天至少吃5次水果和蔬菜，不吃“快餐”、方便食品和油炸食品，多喝水，尽可能每天散步20~30分钟。 坐立不安：尝试捏皮球或其他“减压器”，嚼无糖口香糖、糖果、胡萝卜或剔牙，投入到业余爱好中。 告诉自己一些积极的事情：“我变得更健康了。”“我正朝更好的方向发展。”“我感觉好多了。”“我要有自信。” 第三阶段：维持阶段认真对待戒断反应；尽量避免和吸烟的人在一起；减少自己的空闲时间；积极参加体育运动和健康有益的公益活动；多做放松技术；多想自己戒烟的原因；调整膳食，适当多吃碱性食品，如蔬菜水果；多向心理医师或戒烟门诊咨询。 防止复吸：如果已经超过4周，表明戒烟已经进入义用维持期，千万别放松警惕，再碰一支烟的行为经常会导致复吸。拒绝第一支烟比拒绝第二支容易，一些防止复吸的小窍门： 将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法。 养成让手闲不住的习惯，例如弹吉他、养鱼、握健身球、绘画等。 在家和办公室张贴“禁止吸烟”的标示提醒自己。 尽量去禁烟的场所。 将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟。 定期对自己能维持戒烟状态给予奖励。 增加体育运动，能使身体释放内啡肽，改善情绪。 偶尔复吸：偶尔复吸别紧张，分析复吸的原因，想好对策，避免因为同样的诱因导致复吸，戒烟不是个容易的过程，需要坚定的毅力、适当的技巧和专业人员的指导。 第四阶段：随访随访的主要目的是了解吸烟者是否仍然在继续戒烟，对在戒烟过程中所做的各种尝试给予肯定；对戒烟维持者表示祝贺，并鼓励他们继续坚持，因为通常认为连续戒烟2年以上才能称为戒烟成功；帮助复吸者回顾戒烟的好处，并鼓励他们重新开始戒烟。谨记，复吸现象很常见，因此，复吸不应该被认为是一种失败，更不应该指责戒烟者没有足够的意志力。 由于戒断症状在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重，并在随后的几个月仍可能再现。因此，通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周、1个月和3个月，并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访时间。随访的方式可以采用电话或当面访视，并建议使用提醒工具以确保随访按计划进行。

糖尿病常规管理1)定义：是指通过常规的治疗方法，包括饮食、运动等生活方式的改变及符合患者病因和临床阶段分型而制订的个体化干预方案，就能有效控制患者的血糖、血脂、血压及糖化血红蛋白等指标在目标范围内的管理。 2)对象：血糖水平比较平稳；无并发症或并发症稳定的患者；不愿参加强化管理的患者。 糖尿病强化管理1)定义：指在常规管理的基础上，对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。治疗比较积极。 2)对象：符合以下条件的患者实行强化管理：已有早期并发症；自我管理能力差；血糖控制情况差；其他包括妊娠、围手术期、1型糖尿病等特殊情况；治疗上有积极要求；相对年轻且病程短。 糖尿病患者常规管理与强化管理的不同点 注：选自慢性病社区综合防治系列丛书《糖尿病社区综合防治方案》