对于上关节突偏大,椎间孔特别小的病人,我们需要做关节突的成行,有利于置管时减少病人术中的疼痛,减少上位神经根的损伤。 什么是关节突成形?简单的说,就是把上关节突的腹侧的软骨部分和松质骨进行打磨,扩大椎间孔,这样的话我们就轻松把管道通过椎间孔放到椎管里面去,对椎间盘减压特别方便,保护神经。
峡部裂滑脱,如果早做手术,出血约50ml左右,今天第一个病人就是这样。第二个病人两个节段都是近2度滑脱,出血500ml左右,骨质疏松渗血多,所以,峡部裂滑脱有临床症状出现,应尽早手术的。
病人来自花都当地医院,住院检查发现突出轻微,但病人腰腿疼难忍,只能依赖轮椅,因为诊断不明确,当地医院不敢手术,2天前来我这里住院求医。 查体足趾背伸3级,定位L4/5。典型的小突出卡压神经根引起的疼痛麻痹无力。 今天中午侧路孔镜5分钟取出游离髓核。提醒我们临床医生,不要完全依赖影像,临床查体的意义远远胜过MR检查。大的突出很好取的,这种小的突出才是最难找的,就像打枪必须10环一样。
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