丙型肝炎虽然在发病开始时表现为病情轻,随后发展缓慢,但如不进行有效的抗病毒治疗,约70%可缓慢发展,最终可进展为肝硬化,所以如果没有合并禁忌症则丙型肝炎抗病毒治疗是十分必要的。目前国内治疗丙型肝炎的方案为:干扰素+利巴韦林,干扰素又以PEG干扰素(派罗欣、佩乐能)疗效最佳,但PEG干扰素较普通干扰素对血细胞的影响更明显。如不能进行抗病毒治疗,则因积极护肝降酶治疗,尽量延缓其发展为肝硬化,护肝降酶治疗应以甘草酸制剂、还原型谷胱苷肽、水飞蓟素为宜,不建议使用联苯双酯、五味子制剂等降谷丙转氨酶,后一种降酶治疗并不能延缓肝硬化的发展。
南方医科大学南方医院感染内科郭亚兵:当前由于无很好疗效的乙肝转阴(彻底清除病毒)药物,因此,当前现实治疗不是以治疗“大三阳或小三阳”为目标,而是以不同的治疗手段或药物阻止反复肝炎发病(对肝脏有损伤,会发展成为肝硬化或肝癌等严重肝病)为目标。如果您肝功能指标正常,代表当前肝脏无炎症,即肝脏尚无太大损伤威胁,是不宜盲目护肝或抗病毒或转阴治疗的。肝脏是“怕”药物的,无目标的滥用药反而对肝不利!
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