周元平:[医嘱]
综合问诊意见如下:
1、你目前诊断乙肝肝硬化失代偿期明确,当地医院已开始恩替卡韦抗病毒治疗,这对你说至关重要的,每天一片,空腹服用,需终身服药,一定不能擅自停药。
2、在复方甘草酸苷片的基础上加用易善复(每天2次,每次2粒)护肝降酶治疗;1个月后复查肝功能,根据结果指导如何调整用药。
3、护肝药不能骤然停药。乙肝肝硬化的肝功能异常,肝功能不会轻易地降低到正常的,你需要有些思想准备;保肝降酶药在肝功能正常后,需要巩固治疗1个月,之后每个月减量三分之一,到逐渐停保肝降酶药。
4、待肝功能完全正常后,加服一种抗肝硬化的药物:复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片或安洛化纤丸,三者选其一即可,争取慢慢把肝硬化拉回来,延缓肝脏朝严重肝病进展,改善以后得生活质量,尽量延长寿命。
5、严格忌酒,定期复查,随诊。开始抗病毒1个月后复查肝功能、肾功能、血常规、乙肝病毒DNA定量评估疗效;待乙肝病毒DNA完全检测不到后可每半年复查一次,同时一并检查肝脏彩超、肝扫描、乙肝表面抗原+E抗原定量。
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