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口腔扁平苔藓科普知识 查看全部

自体荧光检查辅助诊断口腔扁平苔藓癌变1例自体荧光检查作为无创无痛临床检查,在口腔黏膜潜在恶性疾患及口腔早癌筛查方面具有重要价值。本文介绍本人在临床检查中利用该手段,辅助诊断口腔扁平苔藓癌变1例。患者男,57岁,主诉:左舌刺激痛2月,外院曾诊断为口腔扁平苔藓,用药有效。临床检查发现双颊白纹,左舌腹中份见直径约为8mm黏膜稍高角化部位,触诊黏膜弹性降低,表面似有颗粒感。自体荧光检查发现:左舌腹病损见明确荧光脱失。提示该部位可疑恶变。遂行活检,结果显示:左舌腹扁平苔藓癌变。建议患者我院口腔颌面外科入院治疗。口腔扁平苔藓作为口腔常见恶性疾患,发病率高,但癌变率较低,文献报道癌变几率小于1%,但绝不能因为癌变率低而掉以轻心。临床长期实践经验发现,对于口腔扁平苔藓的患者,定期复诊行口腔检查十分重要。一般认为,炎症处于活动期患者,0.5-1月需复诊1次;稳定期患者3-6月需要复诊1次。浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心引进该先进检查,帮助广大口腔黏膜疾病患者发现早期癌变并及早干预,具有重要意义。欢迎广大患者前来就诊。作者简介:魏子豪,主治医师,口腔医学博士,现任职于浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心。硕、博阶段就读于四川大学华西口腔医学院,导师分别为陈谦明教授和曾昕教授。本人长期从事口腔黏膜疾病癌变的分子机制研究,发现circRFWD3可以通过吸附miR-27a/b调控PPARγ/NF-κB/MMP13信号轴促进头颈部鳞状细胞癌的转移(Celldeathdiscov.2022);证实miR-223通过TCF7L2调控Wnt/β-catenin信号通路促进口腔鳞状细胞癌的转移(OralOncol.2020);此外,申请人还报道了不同环境下生活的同卵双胞胎同时发生口腔扁平苔藓的案例(OralDis.2017),进一步确立了遗传因素在口腔扁平苔藓发病中的地位。除上述以第一作者身份发表的成果外,本人还以第一作者身份发表中文核心期刊2篇,另参与发表SCI收录论文9篇,参编《口腔黏膜病临床药物手册》、《口腔黏膜病的光动力治疗》和《口腔内科学》等3部论著,参研国家自然科学基金项目3项。浙江大学医学院附属口腔医院是浙江省唯一的三甲公立专科医院,是国家临床研究中心分中心单位,口腔医学是浙江省国家区域医疗中心重点培育学科,是浙江大学优势学科。?
口腔扁平苔藓健康教育口腔扁平苔藓是口腔黏膜病种仅次于复发性阿弗他溃疡的常见良性疾病,其患病率约0.1%一4%。该病好发于中年人,女性多于男性。多数患者有疼痛、粗糙等不适感觉。如长期糜烂则可能易恶变,WHO(世界卫生组织)将其列入潜在恶性疾病的范畴。 1.口腔扁手苔藓会传染吗? 口腔扁平苔藓是一种发生于口腔的慢性炎性疾病,不会传染,因此患者的食物和餐具也无须和家人分开。 2.口腔扁平苔藓会遗传吗? 目前尚无确切证据证实该疾病会遗传,学术界存在不同意见。但曾有研究发现在一个家庭中发现有数人发病;有些患者有家族史。 3.口腔扁平苔藓患者要戒烟戒酒吗? 口腔扁平苔藓患者应戒烟、戒酒。有研究表明,烟、酒刺激易致口腔黏膜病损癌变。 4.口腔扁平苔藓能治愈吗?如果能治愈,还会复发吗? 该病的病因尚未完全明确。因为口腔扁平苔藓是口腔慢性炎性疾病,所以易复发。积极预防和治疗系统性疾病可以减少口腔扁平苔藓复发,有利于病损的愈合。患者以控制糜烂为主。患者应遵照医嘱定期复查,复查周期建议不要超过半年。少吃硬食,大块的食物,油炸的食物对于防止口腔扁平苔藓产生糜烂和复发很有帮助。 5.口腔扁平苔藓患者的日常护理有哪些? ①没有自觉症状的患者,让自己身心放松,生活要乐观向上,劳逸结合,加强体育锻炼,并定期随访。 ② 对糜烂经久不愈者,要及时就医,追踪观察,必要时取病理。软食,注意补充优质蛋白和各类维生素,保证自身营养均衡。 ③平日生活中应少吃过硬(瓜子、油炸)过大的食物也会增加口腔黏膜的摩擦,导致疾病的发展。 ④鱼虾、海鲜在去壳、去刺的情况下,一般还是可以食用的。 ⑤日常生活中,一些不健康动作如:咬舌、咬唇、咬颊等,时间长会损害口腔黏膜上皮。老年人尤其要提防自己的假牙,检查假牙是否合适。选用软毛刷牙。 ⑥ 加强口腔卫生,食用牛奶或含糖高的饮料后清水漱口。龋齿、牙齿不良修复体要积极治疗。 6.心理因素会导致口腔扁平苔藓的发生吗? 研究表明,口腔扁平苔藓的发生、发展与身心因素有密切关系。50%的该疾病患者有精神创伤史,或生活压力过大,或精神生活空虚等。临床中常见到因这种心理异常导致机体功能紊乱,促使口腔扁平苔藓发病、病情加重或反复发作、迁延不愈。 九院口腔黏膜病科