吕伟明
主任医师 教授
4.0
乳腺外科李晓曦
主任医师 教授
4.0
乳腺外科李松奇
主任医师 教授
4.0
乳腺外科王文见
副主任医师 教授
4.0
乳腺外科林勇杰
主任医师 教授
3.9
乳腺外科张赟建
主任医师 副教授
3.9
乳腺外科林颖
主任医师
3.9
乳腺外科朱易凡
副主任医师 副教授
3.9
乳腺外科单臻
副主任医师
3.9
乳腺外科刘奕山
主任医师 副教授
3.8
刘大钺
主任医师
3.8
乳腺外科邵楠
副主任医师
3.8
乳腺外科林维浩
副主任医师
3.8
乳腺外科吴壮宏
副主任医师 副教授
3.8
乳腺外科苏才坤
副主任医师
3.8
乳腺外科徐向东
副主任医师 副教授
3.8
乳腺外科于亮
副主任医师
3.8
乳腺外科史雅薇
副主任医师
3.8
乳腺外科林小红
副主任医师
3.8
乳腺外科叶润仪
主治医师
3.7
张展强
主治医师
3.7
乳腺外科陈玩娜
主治医师
3.7
乳腺外科匡夏颖
主治医师
3.7
乳腺外科徐洪彪
主治医师
3.7
乳腺外科林勃
医师
3.7
甲状腺瘤是良性肿瘤,没有恶性化之前这种肿瘤对我们人体是没有伤害的。但是这种肿瘤非常的容易恶性化,而且特别容易病发在40岁以下的妇女身上,而且甲状腺肿瘤可以引起甲亢发生,所以应该及时切除。并且进行切除甲状腺瘤的方法就是甲状腺瘤手术。中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科苏才坤甲状腺瘤的临床表现1、无任何自觉症状,甲状腺瘤患者可能会在一个月甚至更长的时间内没有感觉到自己病情发作,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状。2、功能自主性甲状腺腺瘤,患者表现为有不同程度的甲状腺功能亢进症状,还有个别严重的话,有可能会引发甲亢。3、癌变,如果甲状腺肿瘤不及时医治的话,极有可能会引发癌变,如果患者发现自己的肿瘤硬实,且表面粗糙不平,既有可能是癌变了。甲状腺肿瘤的切除手术。1、一般甲状腺肿瘤的治疗方法都是手术治疗,没有很大的风险,但经过手术治疗后,需要定期复查。2、如果手术切除一侧或全部的甲状腺后,需要及时补充甲状腺激素,使甲状腺功能维持正常。且长期补充甲状腺素,还可以抑制甲状腺肿瘤的复发。3、一般进行甲状腺手术切除之后的,愈后都是正常的,健康的。
1.恶心呕吐恶心呕吐是化疗最常见的不良反应之一。 受电视剧影响,患者都觉得化疗一定会恶心呕吐。其实不然,因人而异,并不是所有的化疗患者都会产生恶心呕吐,也不是每一次化疗都会引发这一反应。一般来说,不同的化疗方案,引起恶心呕吐的程度不同;针对同一化疗方案,不同病人的耐受不同,恶心呕吐的程度也大不相同;随着化疗次数的增加及化疗药物作用的累积,化疗后期的恶心呕吐反应也会较化疗前期有所加重。 TIPS: 一般化疗前静脉预防性使用止吐药物,若呕吐症状严重时,可在医生的指导下使用止吐药物,如口服阿瑞匹坦、肌注胃复安等; 化疗前2小时避免进食,餐后2小时避免平躺; 少时多餐,清淡饮食,营养以高营养、高蛋白、易消化为原则,必要时可食用流质食物,如牛奶、汤水、粥等; 含服生姜片可减少恶心感觉; 心理调节,如听音乐、与家人交流等; 多喝水及运动饮料,多食用橙子、西柚等富含电解质的食物,及时补充水分及电解质,避免脱水。 2.腹泻乳腺癌化疗中使用的氟尿嘧啶、紫杉醇等都是容易引起腹泻的化疗药。 TIPS: 饮食以易消化、高维生素、高蛋白为主,如面条、鱼肉、粥水等,避免咖啡、茶水、煎炸及油腻饮食; 多饮水,多食用橙子、西柚等富含电解质的食物,及时补充水分及电解质,避免脱水; 适当补充益生菌,如美肠安、金双歧等; 腹泻从一定意义上说是一个“排毒”的过程,可减轻化疗对肠道的毒性作用,腹泻严重时可使用止泻药物,但不应过度用。 3.便秘有的患者容易腹泻,然而有的患者却相反,容易产生便秘症状。 TIPS: 充分排除消化系统肿瘤病变等原因导致的肠梗阻,如行腹部立卧位平片; 多喝水,多食用富含膳食纤维、促进肠道蠕动的食物,如粗粮、蔬果等; 使用通便药物,如开塞露、杜密克、甘油灌肠剂等; 调节肠道菌群,适当补充益生菌,如美肠安、金双歧等; 适当运动; 腹部按摩:顺时针按摩腹部,促进肠道蠕动。 4.口腔黏膜炎口腔黏膜炎俗称口腔溃疡,指口腔黏膜上皮红肿、出血、溃疡等多阶段生物过程。 化疗药物可刺激口腔黏膜,从而引起口腔黏膜炎,多出现在化疗后的7-10天,一般在14-21天内自行恢复。营养状况差、口腔卫生差、骨髓抑制等情况下,患者口腔黏膜炎可能继发感染,甚至引起脓毒血症。 TIPS: 定期检查口腔,消除引起损伤的隐患,如取出不合适的假牙、拔除坏牙等; 餐后使用漱口液清洁口腔; 选用软毛牙刷和温性牙膏进行刷牙; 少吃尖锐坚硬食物,忌辛辣油腻或过烫食物; 出现口腔黏膜炎时,可用医用漱口液漱口,暂时进食流质食物,情况严重者及时就诊。 5.脱发化疗药物中的紫杉醇类、阿霉素、表阿霉素、长春新碱等均可对头皮毛囊产生损害,从而导致脱发。 并不是所有患者刚一开始化疗就会脱发,有的患者是随着化疗周期的累积,后期产生大量脱发。患者们往往对脱发问题格外担忧,其实不必要,化疗结束后1-3月头发会慢慢重新生长出来。 TIPS: 化疗前,建议剪短头发,减少梳理次数,延缓脱发,同时可有一个心理适应的过程; 化疗时可戴冰帽,减少化疗药物对毛囊的损害; 大量脱发时,建议完全剃光头发,佩戴假发和帽子; 保持头皮清洁,防治头皮感染; 化疗结束后新生的第一波头发常常较为枯黄细软,可考虑剃除后待第二波新发的产生。 6.神经毒性铂类、紫杉醇类等化疗药物可引起神经毒性。 常见的可引起周围神经炎,表现为肢体麻木、手指脚趾麻木/刺痛感、局部感觉过敏、麻痹性肠梗阻等;少见的可引起中枢神经毒性,表现为视力下降、共济失调、精神异常等。化疗引起的神经毒性大多数可在化疗结束后逐渐好转。 TIPS: 避免肢端受压,注意保暖,勿进食冷食,勿用冷水刷牙洗脸; 使用神经营养代谢药和改善末梢循环的药物,如维生素B、甲钴胺等; 穿着以舒适为主,保证室内光线充足,避免摔倒; 心理支持:家人的陪伴、帮持等; 必要时行神经阻滞或镇痛治疗; 出现中枢神经系统症状时及时就诊,必要时遵医嘱降低化疗剂量、延长化疗周期。 7.指甲改变主要表现为指甲发黑发黄、变脆易折、生长缓慢。同样的,这些改变在化疗结束后也可自行恢复。 TIPS: 保持指甲干净整洁,定期修剪; 使用按摩霜、凝胶等滋润表皮,避免甲周干燥皲裂; 做家务时可戴上手套,减少指甲损伤; 当指甲断裂、脱落时,及时包扎,保持良好的卫生习惯,避免细菌入侵。 8. 重要脏器毒性作用化疗药物随血液循环进入各大脏器,其中心脏、肝脏、肾脏作为血供较为丰富的脏器,其受损的可能性也较其他脏器更大。 蒽环类药物是引起心脏毒性的最常见化疗药物之一,心脏毒性包括急性心肌损害和慢性心肌病变两类;几乎所有的化疗药均可通过肝肾代谢,均可引起肝肾损伤。化疗药物的心、肝、肾毒性作用主要以预防为主。 TIPS: 根据化疗方案,加用保护心脏、肝脏、肾脏的药物; 化疗前检查患者的肝肾功能,ALT≥100u/L, AST≥100u/L,肌酐明显升高者延迟化疗; 每次化疗后定期复查肝肾功能; 急性心肌损害者及时停药,一般可自行恢复; 必要时化疗药物减量、化疗推迟或更改化疗方案。 9.骨髓抑制骨髓抑制是化疗最常见的不良反应之一,主要表现为白细胞/中性粒细胞减少、血红蛋白降低或血小板降低。 白细胞/中性粒细胞减少可导致机体抵抗力迅速降低,从而出现感染,血红蛋白降低可导致贫血,血小板过低可导致出血风险增加,严重者危及生命。因此,化疗期间的血常规的动态变化是化疗组医生重点监测的内容之一。 TIPS: 遵医嘱定期复查血常规并做好记录; 避免到人流拥挤的场所,外出时尽量佩戴口罩; 避免外伤,注意保暖,避免着凉,避免接触感冒患者; 均衡饮食,多摄入富含蛋白质、含铁量高的食物,如菠菜、鱼肉、红枣、动物肝脏等; 必要时使用升白针/铁剂等; 若出现发热、感染、白细胞过低,或不明原因出血、瘀斑、头晕气促等,及时就诊。
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