好大夫在线
首页
找专家
找医院
查知识
问诊
挂号
登录
|
注册
消息
工作站
个人中心
联系客服
当前位置:
好大夫在线
>
中山一院
>
甲状腺乳腺外科
>
推荐专家
中山一院
甲状腺乳腺外科
已收藏
+收藏
全国第
8
名
主页
介绍
科室医生
门诊信息
推荐专家
患者评价
问诊记录
科普号
推荐专家
疾病:
腹主动脉瘤
开通的服务:
不限
医生职称:
不限
出诊时间:
不限
李松奇
主任医师
教授
中山一院 甲状腺乳腺外科
擅长:甲状腺乳腺外科常见疾病
专业方向:
乳腺外科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
未开通
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
3.4
暂无
查看详情
不限
外科
热门
甲状腺瘤
甲状腺癌
甲状腺疾病
乳腺疾病
乳腺癌
甲亢
D
动静脉瘘
动脉疾病
F
腹主动脉瘤
J
甲状旁腺机能亢进
甲减
甲状腺炎
静脉曲张
L
淋巴管瘤
M
脉管炎
R
乳腺纤维瘤
乳腺炎
乳腺增生
乳腺肿瘤
X
下肢静脉血栓
Z
主动脉瘤
腹主动脉瘤其他推荐医院
查看全部
上海市第一人民医院(北部)
首都医科大学附属北京安贞医院
复旦大学附属华东医院
腹主动脉瘤科普知识
查看全部
腹主动脉瘤的诊疗
腹主动脉瘤(AAA)是指腹主动脉永久性的局限性扩张,当血管直径超过正常50%以上即可称为动脉瘤。通常情况下,腹主动脉直径>3cm可以诊断AAA。腹主动脉瘤并非传统意义上的肿瘤,更不是癌症。可一旦破裂它比癌症更可怕,死亡率可达80%-90%。因此,医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“不定时炸弹”。症状常见症状为中腹部或腰背部钝痛和搏动性包块。常见并发症包括:①????动脉瘤破裂(突发持续性腹痛/腰背部痛、搏动性包块、低血压为典型三联征,腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率极高);②(附壁血栓脱落引起)远端脏器栓塞:栓塞肠系膜血管→肠坏死,栓塞肾动脉→肾梗死,栓塞下肢→下肢急性缺血(5P)③局部压迫症状:压迫肠道,致高位肠梗阻不适;压迫尿道,可致输尿管梗阻,肾盂积水。?检查①???彩超:彩色多普勒超声广泛应用于腹主动脉瘤的筛查、术前评估和术后随访;②???CTA:明确瘤体形态、横截面长宽(瘤体最大直径指的即为横截面的最大径,而非累及主动脉的长度),与肾动脉关系,髂动脉直径及迂曲情况。?治疗①????保守治疗:针对病因,如戒烟、控制动脉硬化危险因素、降低心率等,注意定期复查。严重脑、心、肾功能障碍,不能耐受手术或介入腔内治疗者,有晚期肿瘤或其他致命性疾病,预计存活时间不到1年者,建议保守治疗。如果瘤体直径<4cm,建议每2~3年进行一次彩色多普勒超声检查;如果瘤体直径4~5cm需要严密监测,建议每年至少行一次彩色多普勒超声或CTA检查。?②???手术:目前普遍认为:(1)当腹主动脉瘤瘤体直径>5cm时需行手术治疗。由于女性腹主动脉直径偏细,如果瘤体直径>4.5cm就应该考虑手术治疗。(2)不论瘤体大小,如果腹主动脉瘤瘤体直径增长速度过快(每半年增长>5mm)也需要考虑尽早行手术治疗。(3)不论瘤体大小,如出现因瘤体引起的疼痛,应当及时手术治疗。?手术方式目前手术主要两种,一种是开放手术(0R),腹主动脉瘤切除+人工血管置换术;另一种是微创手术,腹主动脉瘤腔内隔绝(EVAR)。开放手术即腹主动脉瘤切除+人工血管置换术,目前仍是治疗此病的经典术式。对于全身状况良好、可以耐受手术的腹主动脉瘤病人,尤其在中青年和解剖形态复杂不适合EVAR的病人中,OR经常仍作为首选。微创支架手术EVAR现在已经成为主流,特点是手术创伤更小,手术时间更短,术中出血量更少,术后住院天数更短,术后短期并发症发生率更低,而中期死亡率与OR相比无明显差异。尤其对于一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例,EVAR提供了治疗的机会。文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整
章文文医生的科普号
腹主动脉瘤 1-5
男性,78岁,凌晨突发剧烈腹痛被120送至附近三甲医院,考虑腹主动脉瘤破裂、失血性休克,无条件手术,转至我院,几近停跳。按我科破裂腹主动脉瘤抢救流程,急诊微创穿刺手术隔绝巨大破裂腹主动脉瘤,康复出院。腹主动脉瘤的发生与动脉硬化、高血压、吸烟等因素有关,建议60岁以上老人定期进行腹主动脉彩超检查。
袁良喜医生的科普号
腹主动脉瘤
治疗前 患者85岁高龄合并高血压,心脏病,突发腹部疼痛入院,检查发现腹主动脉瘤,瘤颈距离右侧肾动脉约1cm,为防止出现腹主动脉支架植入术后内漏,行腹主动脉覆膜支架开窗手术,即在主体支架上开一个小窗通向右侧肾动脉再植入支架,保证右侧肾动脉血供同时能达到完全隔离腹主动脉瘤的目的,避免术后内漏。 治疗中 术中先行腹主动脉支架开窗,植入体内后利用导丝配合导管选入开窗窗口,行肾动脉支架植入。 治疗后 治疗后即刻 患者腹痛消失,没有伤口只有二个穿刺点,洗澡活动均不受影响,术后第三天出院。
洪磊医生的科普号