针灸科

陈女士，58岁，住番禺区碧桂园。2023年4月来我院南沙院区初诊，门诊号：N000110592。【病史】全身皮肤干燥、黧黑以及口干、眼干多年，在多所大医院诊断为干燥综合征，一直在风湿免疫科吃药治疗多年，无明显效果。抱着试试的心态，来针灸科求治。【主要临床表现】全身皮肤干燥、黧黑，口干，眼干，口唇干裂，肌肤甲错，像非洲人一样，只能看到眼睛的结膜和牙齿是白色的，全身不适，头晕，神疲乏力，身体瘦弱；胃胀，纳少，便溏，不消化，睡觉不好。舌暗淡苔白，脉细弱。【诊断】干燥综合征。【病机】血虚血瘀，肌肤失养。【治疗原则】健脾益气，养血活血。【治疗方法】取督脉、任脉、脾胃经、肝胆经、肾经、大肠经等经的穴位，加电针4组，用疏密波，强度适中，每次30分钟。每周一次，10次为一疗程。【疗效观察】针灸2次，胃胀减轻，胃口好些；针灸7次，口干眼干减轻，睡觉好多了，人也长胖了些，面色也好多了，皮肤明亮了；至今年6月底共针灸19次，吃饭、睡觉都好，基本上无口干眼干的表现，皮肤无干燥感，口唇无干裂，皮肤颜色也不太黑了，只是看起来晒太阳有点多一样，无明显不适，健康漂亮了，不像以前一样惧怕旁人异样的目光。今年6月28日在我院抽血，作了有关干燥综合征的指标化验，结果全部正常，医生说可以不要吃药了，病人非常高兴，没想到针灸的作用这么大。2024-7-13

郑，女，20岁，台湾人，暨南大学的留学生。诊疗卡号：26004409。2020-10-11初诊。【病史】从月经初潮起，月经不规则，甚至几个月不来；体毛旺盛，还长了“胡子”；头面油腻，面部长有痤疮。来大陆之前，一直在台湾吃中西药物治疗，做过盆腔B超，提示“卵巢多囊性改变”，诊断为多囊卵巢综合征。来广州读书后，还带药过来吃，但不见效。在一位好心的广州同学妈妈的介绍下，来找我针灸治疗。有痛经史，舌淡胖苔白，脉沉细。【诊断】1.多囊卵巢综合征；2.月经失调。【治疗原则】健脾补肾，调理冲任。【针灸治疗】两组穴位交替针刺：1.百会、合谷、中脘、天枢、关元、子宫、血海、足三里、地机、太冲等穴；2.四神针、内关、建里、气海、中极、归来、阳陵泉、三阴交、太溪、行间等穴。针灸后加艾箱灸，每次45分钟，每周1-2次，10次为一疗程。【疗效观察】针灸治疗20次后，偶有月经来潮，但无痛经了；针灸30多次时，常有有月经来潮，量正常，没有吃西药了。针灸60多次后，每月月经按时来潮，量和颜色都正常，纳可，眠可，面色红润，痤疮消失，体毛正常，漂亮多了，简直换了一个人。随访二年余未复发，今年大学毕业，打算在广州找工作。2024-7-9

2023-2-28我接诊了一位右侧面瘫36年的文女士(门诊号：8002912709)，文女士今年56岁，是1987年因吹风受凉后出现面瘫，曾在湖南耒阳当地医院以及长沙湘雅医院长时间的看诊治疗，效果不明显，留下了后遗症，很长时间都没有治疗了，已经放弃治疗了。文女士的一位亲戚陈先生，前段时间面瘫了，在我这里针灸了6次，一个月之内就痊愈了，便推荐她来我这里看看。文女士现在右眼闭合不全，右眼干涩，嘴巴歪向右侧，右侧面肌萎缩、痉挛，右侧无抬头纹，还有倒错现象。经过我几次的针灸治疗，已有些好转了。临床上经常会遇到顽固性面瘫、面瘫后遗症、多次面瘫的病人，面对这些难治性面瘫病人，要注意以下几个方面：1.要仔细了解病人的发病时间、发病诱因、治疗过程、用药及针灸治疗等情况，帮病人分析解释病情，告诉病人难治性面瘫也能治疗，即使不能痊愈，但会越来越好，要让病人有信心，配合治疗，坚持治疗。2.告诉病人在日常生活中，避免冷风吹面，要用热水洗脸。少吃或者不吃发物，如公鸡、鲤鱼、羊肉、狗肉、牛肉、海鲜等。3.治疗时要根据患者病情选择适当的穴位以及针灸治疗方法。例如：什么时候要针刺健侧面部的穴位？怎样确定穴位针刺的方向？刺络放血时机的选择？用不用电针？电针用什么波形？用不用梅花针、闪罐？是单独用还是一起用？用不用穴位注射、穴位埋线、火针等方法？4.很多面瘫病人身体虚弱，气血不足，针灸时也要加用调补脾胃、补益气血的穴位，有时用艾灸的方法，起到扶正祛邪的作用。可以告诉病人一些食疗方法。5.关于多久针灸一次，也要根据病人的具体情况来决定，有时一周针灸1~2次；有时一月针灸1~2次；有时连续针灸3~4次，休息2个月，再来针灸。并不是针灸得越多，效果越好，要给面神经留有修复生长的时间。过一段时间针灸一下，症状就会好一些。6.针对病人提出的一些问题，例如出现了“口眼联动”、“大小眼”、“鳄鱼泪”等症状，要给病人解释清楚，不要让病人太担心。告诉病人不要过多地在网上搜索面瘫的资料，与自己进行比对，使自己担心受怕；不要迷信偏方、验方，不要在网上购买一些非正规的面瘫外用药与内服药。7.每隔一段时间就给病人拍几张面部动作的照片，病人从照片上可以看到面瘫症状减轻了，信心就更足了，有利于以后的治疗，争取最满意的疗效。            2023-3-8