广州 中山一院病理科淋巴瘤会诊的就诊指南
1、淋巴瘤在治疗前,是否必须要进行病理诊断?答:是的。肿瘤科医生在对患者进行规范化治疗之前,一定需要明确的病理诊断。按照国际标准(NCCN)的要求,对于所有淋巴瘤患者,病理诊断是最重要的,是后续一切治疗工作的基础。2、相对于其他肿瘤,淋巴瘤的病理诊断是不是非常复杂?误诊率是不是相对要高?答:淋巴瘤的种类非常繁多,有几十种之多,同一种类型的淋巴瘤也会有非常多样化的病理表现,诊断难度较大,需要综合多方面的检查结果综合考虑,才能尽量降低误诊率。3、淋巴瘤的病理诊断,一旦错误,对后续的治疗影响是不是非常大?答:是的。针对不同的淋巴瘤分型,临床的治疗方案有所不同,错误的诊断或者分型会对后续治疗和判断患者预后的影响很大。4、对于外地患者,是否可以来找您进行病理诊断?答:可以。 我们将到外地或者其他医院的患者到本院进行病理诊断称为“会诊”,对于淋巴瘤患者,建议在治疗之前多个医院会诊,因为首次治疗对于患者的疗效至关重要,只有准确的诊断才能获得正确的治疗。5、对于希望找您进行淋巴瘤病理诊断的患者,需要携带哪些资料?需要注意哪些问题?答:对于会诊病例,需要准备以下资料:(1)请当地医生书写简要的病史记录(包括患者的临床表现,疾病的进展过程),带齐实验室检查结果,尤其是外周血、骨髓检查结果,以及B超、CT、PET-CT等影像学检查结果,和当地医院病理科的诊断意见等,以便于综合分析判断;(2)从当地医院病理科借出该患者所有的常规苏木素-伊红(HE)染色切片和免疫组化切片,并请当地病理科挑选包含最典型病变的蜡块,切10张左右的涂胶白片(没有染色,可用于免疫组化染色的切片),以备进一步免疫组化标记使用。患者本人不一定来,在身体或其它条件不允许的情况下,家属或朋友带齐所有资料就可以来会诊。病理切片是玻璃片,易碎,在携带过程中要小心。切片不需冷藏,常温保存即可。6、外地患者进行病理诊断的流程是怎样的?可以直接到病理科就诊吗?还是需要先到门诊挂号?答:就中山一院病理科而言,患者或者家属可以携带以上资料于上班时间内直接到病理科就诊,不需要到门诊挂号。病理科的具体地址在:广州市中山二路58号中山大学附属第一医院病理科。7、淋巴瘤病理诊断一般多久可以出结果?答:一般需要2-5个工作日,视不同病例的难易程度及资料是否齐全等因素而不同,对于疑难病例,需要加做免疫组化标记,或者进行分子生物学检测,或者需要查阅最新文献、科内专科组讨论、和当地临床医生或者患者沟通等,需要的时间会更长一些。患者家属可以留下电话号码等联系方式,有结果的时候会有专门的工作人员通知家属来取诊断结果。8、淋巴瘤病理诊断的费用大概是多少?答:会诊的具体费用很难说,不同的病例有很大的差异。如果资料齐全,仅是单纯看切片会诊,最少的仅仅150元会诊费;如果加做免疫组化标记,甚至进行分子生物学检测,会参照广州市的统一收费标准收取费用,有些疑难病例如果需要加做的项目较多,可能会有多至几千元的检测费用。