什么是冠心病? 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。 心脏的职责是推动血液流向全身,而心脏肌肉本身所需求的血液是利用它的专用血管——冠状动脉传送的血液。正常情况下,冠状动脉供应心脏的血液完全能够满足心脏的需求。 当冠状动脉发作粥样硬化,或兼发血管痉挛以及血栓而形成冠状动脉的管腔狭窄甚至闭塞,就会导致心肌缺血或坏死。 冠心病与心绞痛、心肌梗死的关系 心绞痛与心肌梗死是冠心病的不同表现形式。 如果冠状动脉供应心脏的血液不能满足心脏的需要,心肌组织缺血缺氧就会发生心绞痛; 如果心肌缺血缺氧能够在数分钟内得以缓解,心绞痛症状就会消失。如果短时间内不能得到缓解,超过半小时甚至更长时间,就会发生坏死,这就是心肌梗死。 一旦心绞痛症状超过15分钟,要尽快去医院就诊,努力避免发生心肌梗死。 哪些人容易得冠心病? 1、抽烟的人:研究证实,每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至4倍。 2、血脂高的人: 血液中的胆固醇是导致冠心病、心绞痛、心肌梗死的罪魁祸首。常吃较高热量的饮食、较多动物脂肪的人要关注血脂问题。 3、高血压或糖尿病人:高血压与糖尿病是冠心病的姐妹病。高血压病患者患本病者是血压正常者的4倍。 4、有冠心病家族史的人。 5、中老年人:多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。 6、缺乏运动者:久坐不动会导致人体摄入能量过多,而代谢消耗过少。 7、超重及体型肥胖的人。 冠心病目前仍无法根治,积极防治上述危险因素,预防病情加重,越早越好。 冠心病有哪些表现? 1、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。 2、体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息后自行缓解。 3、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 4、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 5、晚上睡觉枕头低时会胸闷憋气。 6、听到噪声便感觉心慌、胸闷。 7、反复出现脉搏节律不齐,不明原因的心跳过快或过慢。 得了冠心病,是不是一定得放支架? 对于某一位具体的患者来讲,是否需要植入支架是有明确标准和指征的。但支架不是万能的,不能解决冠心病患者可能遇到的所有问题,比如: ①植入支架是治疗手段,不适合作为预防手段,堵塞不严重的血管,不需要支架; ②血管存在弥漫性病变,也就是血管从开口堵到末尾的,不适合支架; ③多支血管狭窄,造成心肌缺血,直径小于2.0 毫米的血管,不适合支架; ④支架内发生再狭窄的血管,因为管腔太狭窄,不适合支架; ⑤造影剂过敏的患者; ⑥严重血小板减少的患者; ⑦不能耐受抗血小板减少的患者。 在这些情况下,恰当的药物治疗是主要的治疗方法。 另外,安装了冠脉支架也不能治愈冠心病,仍然需要长期服药,才能维持病情稳定。 心梗发生有没有预兆? 心肌梗死致死率高,其中一个重要原因是一些不典型的先兆症状没有得到患者重视,等到突然发病,救治不及时就容易造成致命危险,所以及时识别急性心肌梗死的先兆症状很重要。 ? ?急性心肌梗死的先兆症状多在发病前1周出现,少数甚至可能提前数周,约40%的病人发生于梗死前1~2天,有的病人可以反复发作。主要表现为: ①心绞痛发作频率加快,而且痛疼加重; ②心绞痛持续时间延长,伴出冷汗、恶心、呕吐等; ③心绞痛诱因改变,更易发作,在休息时也会发作; ④原来可缓解疼痛的方式失效; ⑤发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等。 要牢记两个“120”:及时拨打“120急救电话”,把握黄金救治“120分钟”,如果患者得不到及时有效的救治,心肌就会出现不可逆的坏死。
冠心病患者认为植入支架术后疾病就治愈了,其实这是错误的误区,植入支架只是疾病治疗的开始。植入支架后如果不能好好保养和用药,血管可能会再次发生堵塞,甚至危及生命。 冠心病植入支架后想要预防疾病复发,需要做好以下几点。 积极控制危险因素 1. 控制饮食 建议低盐、低糖、低油的低清淡饮食。 低盐:每人毎天食盐摄入量不超过6 g。 低糖:不喝汽水、雪碧、可乐等碳酸饮料,不喝绿茶、红茶、奶茶等含糖饮料。 低油:每人每天不超过25 g,建议应用植物油。不吃油炸食品、奶油蛋糕等高脂食物。 低量:控制饮食量,不要过饱饮食,每顿饭吃六七分饱即可,建议以蔬菜、粗粮、杂粮为主。 2. 控制血压 高血压容易引起心脑血管堵塞和破裂,危害极大,所以要严格控制。 推荐
最近很多单位组织了职工体检,大家的检查结果多多少少都有点问题,看着充斥着各种箭头的体检报告,想想平时熬过的夜,点过的外卖以及终日烦躁抑郁的情绪,顿时心生恐慌。体检结果提示的结节、囊肿、增生要不要紧?哪些要进一步检查?接下来的这段时间,我们一一解答。今天先来了解下肺结节。 肺结节是良性疾病还是恶性肿瘤 肺结节通常是指位于肺的周边,小于三厘米的“肺占位”。它可能是良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤,也可能是陈旧性肺结核、慢性炎症病灶、或者肺癌。很多把肺结节和肺癌画等号,这是错误的认知。研究显示,在查出肺结节的人群中,经过长期的随访,只有不到5%的人最终罹患肺癌,所以查出肺结节,先别慌,找医生判断。 哪些肺结节可能是肺癌 当CT结果提示肺结节具有下列的特征,恶性的概率更高。 实性结节是恶性的可能性更大,且有一定淋巴结转移的概率;结节越大,恶性的可能性也越大。目前8毫米被认为是孤立肺结节需要干预的一个临界标准;小于8毫米的结节,暂时不处理是安全的;大于8毫米的结节,推荐积极处理。 不规则生长的结节恶性可能性更大。如果CT提示肺结节有毛刺征、有胸膜牵拉、呈分叶状生长,恶性概率会大一些。 相信很多人在报告上也看到过“磨玻璃样结节”的字眼,现在普遍的观点认为,它是一种癌前病变,或者说是癌的一种非常早期的状态。当然磨玻璃结节也有可能仅是一过性的炎症。 如果报告提示结节有钙化,请不要担心,通常认为有钙化的结节是良性的。 发现肺结节该怎么办 对于恶性倾向较低的肺结节,初次发现后的3~6个月复查一次CT,若肺结节无明显变化,间隔9~12个月再做一次CT,若结节无明显改变,患者每年常规体检进行随诊即可。这里要强调的是,随诊时要做胸部低剂量螺旋CT。如果肺结节在观察期间增大了,或者性状发现了变化,要及时就医。 被高度怀疑肺癌的肺结节,应该积极干预,包括积极的抗感染治疗,积极的准备活检或手术切除。有些肺结节在接受抗感染治疗后,间隔一个月以上复查CT时变小或消失了,说明这些结节可能就是炎症病灶。 不做手术能确诊肺结节性质吗 如果想在手术前就确诊肺结节的性质,可以做气管镜活检或者CT引导下穿刺活检,穿刺结果若是恶性,那必定是肺癌了。但如果穿刺是阴性,仍不能完全除外肺癌,因为有可能是穿刺穿歪了,或者穿到的仅是坏死组织,这个时候就要具体情况具体分析了。肺癌的确诊必须靠活检病理。 当肺结节是肺癌,该怎么办 被确诊的早中期肺癌,应该接受根治手术治疗。 被确诊的晚期肺癌,应积极进行药物治疗,包括靶向治疗、化疗、免疫治疗等。医生会根据患者的具体情况给出适合的治疗方案。 如何保护我们的肺 肺结节形成的高危因素包括年龄、家族史、环境、生活习惯、慢性肺病史等。若想保护好自己的肺,应该改掉坏习惯。对于有吸烟史的人,戒烟刻不容缓,吸烟不仅伤害自己的肺,二手烟也在伤害身边人。另外,养成良好的生活习惯,适时排解压力、规律睡眠、进行适当的体育锻炼、增强体质,都是有好处的。对于40岁以上的中老年人,每年做一次胸部低剂量螺旋CT能早期发现肺结节,早发现,早治疗。
总访问量 155,067次
在线服务患者 524位
科普文章 19篇