福建中医药大学附属康复医院

心理学家将大声自言自语的习惯称为外部自我对话。其实，我们有时也会自言自语，这既不是个例，也不是偶然，实际上自言自语是相当普遍的、常见的。 一些研究表明，自言自语实际上也可以带来许多心理上的好处。这种有益类型的自言自语常常与一系列的心理功能有关，如解决问题、推理、计划、动机和注意力等。 虽然有时自言自语可能会带来问题或者是某种心理精神疾病的迹象，但是在大多数情况下，人们并不和担心自言自语的情况。 本文讨论了人们自言自语的原因、好处和如何控制自言自语，以及需要引起关注的一些迹象。 人们为什么会自言自语？ 孩子在两三岁左右就开始自言自语，但这个年龄段的自言自语通常与其他社交语言并没有太大的区别。但是，到了五岁左右，孩子的自言自语（自我对话）就变得更加隐秘。虽然5岁的孩子仍然会出现自言自语，但常常比较简短，也更小声，或更隐蔽以免别人偷听。 一些人的自言自语往可能并不那么明显，但它却没有完全消失。虽然大多数人至少偶尔也会自言自语，但是有些人的自言自语的频率却要高得多。 虽然自言自语相对来说比较常见，但还没有大量的研究来关注为什么有些人会大声自言自语，而有些人则不会。在2019年发表在《心理学前沿》杂志上的一篇文章探讨了出现自言自语的原因。 社交隔离 有一种理论认为，独处时间越长的人更有可能出现自言自语。因为他们很少与他人互动，他们的自言自语可能是一种社交的方式。有相当数量的研究也支持这一理论。研究表明，独生子女成年后更有可能出现自言自语。 另一项研究发现，孤独而且有强烈归属感的人也更有可能出现自言自语。当有限的或不令人满意的社会关系无法他们的的需求时，自言自语可能有助于满足他们的需求。 认知障碍 这一理论认为，由于压力或其他类似事件导致的认知破坏性事件，人们可能因此出现自言自语。例如，焦虑症或强迫症倾向会造成自言自语增加的相关认知中断。 此外，一项研究发现，如果人们对公开演讲感到焦虑，那么在准备演讲时，他们往往会出现更多的自言自语。这项研究还发现积极性和消极性的自言自语对人们的影响。那些采取消极或自我批评的方式进行自言自语的人更有可能出现更多在公众场合演讲的焦虑。 自言自语的类型 人们可以用几种不同的方式进行自言自语。自言自语可以是积极的也可以是消极的，但它在预期目的上也可能会有所不同。 1、积极/消极性自言自语：以积极的方式进行自言自语，可能是自我肯定或激励，目的在于帮助自己保持动力和灵感。但用消极的方式进行自言自语，往往集中在自我批评或责备上。 2、指导性自言自语：这种形式的自我指导性的自言自语重点在讲述解决问题或执行任务所需遵循的步骤。 3、激励性自言自语：这种类型的自言自语主要是鼓励人们完成任务。例如，您可能会祝贺自己的努力或提醒自己有能力取得成功。 研究表明，以积极的、指导性的或激励性的方式自言自语可以帮助提高自己的表现。 但是，研究人员也发现消极性自言自语并不一定会影响表现。相反，有时它可以提供有用的和现实的反馈，可以帮助人们改进未来的工作方式。然而，从长远来看，太多消极性自言自语会削弱个人的信心，所以避免让它形成一种消极的习惯是很重要的。 自言自语的好处 自言自语可以给人们带来不少好处。例如： 反思 自言自语是一种与自身经历保持距离的有效方法。它可以让您反思生活中正在发生的事情。自言自语可以给您提供一些距离，是一种更客观地看待事物的好方法。 自言自语可以最大限度减少您当下可能产生的即时情绪和下意识的感觉，这样可让您以更清晰、更理性的方式看待事情。 动机 自言自语也能激励自己。想想您曾经通过自言自语告诉自己“我可以做到”或“你已经做到了”来鼓励自己面对挑战。虽然您也可以把这类想法藏在心里时，但将这类想法进一步外化说出来往往会产生更大的动力。 有一项研究发现，当篮球运动员运用指导性或激励性自言自语时，他们比对照组表现出了显著的进步。 那些使用指导性自言自语的人表现出更高的准确性，而那些使用激励性自言自语的人则更快地完成任务。 更好的记忆力 也许您曾经在超市中自言自语，这也不必担心。因为研究表明，自言自语实际上会帮助您更好地记住购物清单上的物品。 曾经有一项实验，要求参与者必须一言不发在一家商店中寻找商品。但在实验中，有部分参与者被要求在寻找商品时口语重复正在寻找的物品名称。实验结果显示，那些自言自语的人更容易找到他们想要的商品。 研究人员认为，通过自言自语，提高了参与者的记忆力，并在他们所说的词语和正在寻找的视觉目标之间建立了更强的联系。 解决问题 自言自语可以成为解决人们面临问题的一种方式。这种被称为“自我解释”的策略，可以帮助人们在解决问题的过程中监控自己的进度并提高自己的表现。 不妨花点时间自言自语，可以让您有足够的时间去真正地专注和反思这个面临的问题以及自己可以选择的解决方法。 自言自语的用途 自言自语显然是有好处，所以你可以采取一些措施让自己从自言自语中获得到最大的好处。下面列出了一些有用的策略，供参考。 保持积极的态度 无论是在心中默念还是大声说出来的消极性自言自语，都会对自己的心身健康产生的不利影响。如果您倾向于沉溺于消极的事物中，那么想办法重新组织自言自语的内容语句可能对自己是有帮助的。 但也不是要说一些过于积极或不切实际的事情。例如，您可能并不一定想用“我最擅长这个” 等这类不符合自身实际情况的积极语句来代替“我不擅长这个”这样的消极语句。 相反，专注地自言自语一些积极并且现实的语句，可以培养一个更乐观的心态。例如，您可以说“这虽然很难，但您正在学习。您每天都在进步。” 问问题 可以问自己一些关于所学知识或者某事含义之类的问题也是提高记忆的很好方法。因为从本质上说，这些知识是您正在在学习的，而你又把它教给自己，这有助于再次强化知识信息，可以更有效地把知识在长期记忆中进一步巩固。 倾听自己所说的话 当您真正集中注意力去倾听自己所说的内容时，这时的自言自语是最有益的。 虽然有时您可能只是简单地以一种意识流的方式讲述正在发生的事情，并没有去真正地关注自己所说内容，但是倾听和思考自己的自言自语是获得更大自我意识的有用方法。 使用第二人称或第三人称 不要用第一人称自言自语，试着切换到第二人称甚至第三人称的视角。 在一项研究中，研究人员发现，当人们用第三人称自言自语时，他们能够更好地调节自己的情绪。如果您正面临困难或感到压力山大时，这将会特别有帮助。 使用第三人称可以帮助您与这些不好的感觉保持一定距离，可以帮助您更客观地评估它们，就好像您是在观察别人的想法而不是面对自己的想法一样。 如何与自己对话对您的自尊、学习和自我意识有重要的影响。善待自己，问自己问题，注意自己所说的话，可以帮助您充分利用您的自言自语（自我对话）。 如何控制自言自语 自言自语通常没什么错，但您可能不一定会都把自己的想法通过自言自语说出来，也可能把它憋在心里。而且有时候别人可能会觉得您的自言自语对他造成干扰，尤其是当您和他人在一个房间里时。 那么，怎样控制自言自语的倾向呢？下面是一些策略： 与他人交谈：如果您的自言自语是为了思考问题或激励自己，那么您可能会发现与周围的人交谈可能会有所帮助。您可以向他们提出问题或者征求看法、意见。 分散注意力：找到一些让自己有事可做的方法可以帮助您减少自言自语的欲望。例如，您可能嚼口香糖、喝水或吃块糖。 写下来：写日记是一种很有用的方法，它可以帮助您处理情绪，探索解决方案，甚至缓解压力的症状。 什么样的自言自语值得注意？ 自言自语并不一定总是一种积极的力量。如果您总在消极地自言自语，那么它会对您的自信心、自尊和心理精神健康造成伤害。 有时候，您可能会发现自己陷入以沉思为中心的自言自语中，或者不断地谈论类似的悲伤、消极、黑暗的想法。这种类型的自言自语可能是心理精神疾病的征兆，如抑郁症。 如果自言自语是由幻觉引起的，也要引起关注。在这种幻觉情况下，一个人会对一个不存在的外部对象大声说话，而不是与自己对话。幻觉可能与许多疾病有关，包括精神分裂症、双相情感障碍、物质使用、代谢性疾病和创伤后应激障碍（PTSD）。 如果自言自语不符合逻辑，语无伦次，并伴有混乱无序的想法，这可能是精神分裂症或相关疾病的征兆。 在大多数情况下，自言自语并不是潜在心理健康问题的迹象。但是，如果这种自言自语是极其消极的，难以控制，或伴有幻听或幻视，则应该咨询医生。 专业人员可以帮助确定您是否有心理健康问题，并建议适当的治疗方法。专业人员还可以帮助您学会管理行为，并避免消极的自言自语（自我对话）。 写在最后 虽然自言自语有时会被人们认为是怪异的，甚至是病态的，但实际上自言自语是非常常见的，而且自言自语也有不少好处，如调节情绪和提高记忆力。 如果当您走在空旷的地方或者准备做一次重要的演讲时，就去和自己说话吧。虽然这看起来有点傻，但实际上挺管用的。 欢迎关注我们的微信公众号“祐儿百灵”，获取更多相关资讯。

根据ICD-10诊断标准，自闭症只有在三岁之前出现症状时才能被诊断出来。因此，自闭症通常是在儿童中诊断出来的（通常是在三岁甚至更小的儿童中）。虽然，在某些情况下，自闭症也会在青少年或成年人中被诊断出来，但总体上的平均诊断年龄在三到六岁之间。 由于自闭症常常是在儿童时期被诊断出来的，所以很多人认为它是一种儿童疾病。实际上，一个曾被确诊为自闭症的孩子在成年后去除自闭症的诊断是非常罕见的；也就是说，绝大多数患有自闭症的儿童长大后就成为患有自闭症的成年人。 自闭症儿童是什么样子的？ 实际上，很难从一个孩子的外表识别出一个自闭症儿童。自闭症儿童从外观看起来和其他人没有什么不同。自闭症儿童可能沉默寡言，也可能很健谈；可能聪明伶俐，也可能智力有问题。他们的行为可能是古怪的，也可能是好斗的。他们可能在学业上表现出色，也可能面临严重的学习障碍。 尽管如此，自闭症儿童确实仍有一些共同的特质。但需要注意的是，自闭症是一种广泛性发育障碍，不能仅凭单一的症状或行为（如看人、指物），来识别自闭症儿童。 另外，需要注意的是，这些与普通儿童的差异必须是显著的，才能被诊断为自闭症。这些差异必须影响/干扰到孩子做普通事情、交朋友或在学校取得成功的能力。例如，一个普通孩子可能会表现安静和害羞的，其父母可能也会为此担心。但如果这位孩子能够以恰当的方式地回应别人的提问，能够对答切题，并能够轻松地管理日常生活，那么这位孩子的安静、害羞更可能是一种性格特征，而不是自闭症的表现。 那么自闭症是什么样子的呢? 1、自闭症儿童几乎总是有某种语言差异。 他们可能根本不说话，也可能开口说话延迟，或者说话有不同寻常的韵律（例如，听起来平淡，没有抑扬顿挫的变化），或者他们可能会记住并重复电视上的声音（广告语句）。他们可能会语速得很快，也可能一遍又一遍地说同一件事，也可能出现与年龄不符合的语法错误。 2、自闭症儿童总是有社交沟通障碍。 这些社交沟通问题可能以许多不同的方式表现出来。他们可能根本不想和任何人互动，而更喜欢旋转、排列物品，或者不停地冲洗马桶，或者他们可能想要一直互动，却不知道什么时候应该满足。他们可能会坚持走自己的路，也可能一直追求自己的利益，或者他们可能非常被动。自闭症儿童通常要比同龄人花更长的时间来学习如何与其他孩子一起玩耍，而不是只与他们亲近的孩子（如同胞）玩耍。 3、大多数自闭症儿童都有某种感觉障碍。 他们可能喜欢或逃避较大的噪音、拥抱、强烈的味道或气味。他们可能对光极度敏感，或者容易被微小的声音和动作分散注意力。一些自闭症孩子可能对其他人甚至可能没有注意到的感觉输入或者是某些声音(尖叫声，动物的声音，婴儿的哭声) 感到非常痛苦。 4、自闭症孩子经常（虽然不是“总是”）与其他孩子的运动方式不同。 “Stims”（自我刺激行为）是很常见的，而且可能让人看起来很特别。例如，普通孩子可能会有吮吸拇指、咬指甲，或者捻头发，但是自闭症儿童更有可能是拍手、踮脚尖来回移动或者身体向前后左右摇摆。自闭症儿童有可能是由于双手放在身体两侧不摆动而显得走路姿态僵硬，也可能跑步时步态笨拙。他们可能动作表现很笨拙，很难投掷、接住、书写或绘画。 5、自闭症儿童的情绪问题与同龄人不同。 普通孩子发脾气可能是为了达到自己的目的（例如累了或饿了），而自闭症儿童更有容易情绪崩溃或发脾气，往往得因为他们不堪重负、不知所措、沮丧或无法表达他们的需求。他们还可能表现得比同龄人更幼稚，并坚持“幼稚”兴趣的时间比同龄人更长。 6、自闭症儿童的举止行为与同龄人不同。 自闭症儿童经常“坚持不懈（刻板）”，他们以完全相同的方式一遍又一遍地说或做同样的事情，或者对一个想法、思考、互动或欲望执迷不放。他们经常在每天的日常生活例行公事（或仪式化），并乐此不疲；而当例行的日常生活发生变化时，他们就会感到非常不安。他们更有可能因为表面上的小事而变得情绪化。即使是高功能自闭症的青少年也可能因为计划的改变或忘记了带水壶而突然大哭。在某些情况下，自闭症儿童可能具有攻击性或自我虐待，或者他们可能无缘无故离家出走（被称为“私奔”）。 7、自闭症儿童的游戏方式与其他儿童不同。 他们可能是独自玩耍的，很难甚至不可能和其他孩子一起玩耍。他们可能通过组织或排列物品来“玩耍”，或者把它们塞进容器里，或者在院子或操场上到处闲逛，或者把石块/土块抛向空中来玩耍。他们不太可能玩像过家家这样的社交假扮游戏，也可能很难遵守足球或篮球等运动的规则。 欢迎关注我们的微信公众号“儿童发育障碍康复中心”，获取更多相关资讯。

育儿最大的挑战，恐怕就是在养育青春期孩子的时候了。父母或许能自信地分享，自己怎么在孩子的幼儿时期训练他们上厕所，对你来说，这已经是一场精彩的战斗，但与养育青少年相比，它根本就像小菜一碟。青少年喜怒无常、叛逆、有问题的品味和复杂的交友关系，许多父母对此通常都严重“缺乏准备”。青少年只是同时经历身体、情感和社会变化的孩子。成功应对这一阶段的关键是深呼吸、放松，并记住青少年不是怪物，毕竟你也曾经年轻过。父母可以给予多一点的耐心和大量的爱，在整个青少年时期与孩子建立并保持健康的关系。以下提供一些可帮助你们与孩子建立良好健康的关系，从而更轻松地度过青少年时期：一、交谈尽管青少年似乎更喜欢将大部分时间花在自己的房间里，但他们确实也想知道他们的父母是不是对他们的生活感兴趣，所以与青少年交谈的关键是保持随意和放松的态度。令许多人惊讶的是，可能随便的一个问句，像是：“你今天过得怎么样？”就能轻松促使青少年敞开心扉。与青少年谈论他们的朋友。这是一个监控孩子生活圈的有用方法，这也包括他们未来的目标、最近获得的成就、最近在忙什么，或是任何有关他们的个人兴趣（体育、电影、音乐）都是很好的主题，这些日常讨论的重点是建立一种有趣、轻松和愉快的讯息交流。这些聊天永远不会变成责骂。当孩子做错事时，父母可能很难保持冷静，但保持开放的沟通方式至关重要，否则会让青少年对整个对谈过程感到厌烦，父母仓促的反应可能会导致青少年在未来沉默！在敏感的对话中，稳定地倾听非常重要，如果他们的孩子遇到问题，父母应该要提供有建设性的建议。让青少年主导对话。让他们多讲，这不仅能使他们能够将对话引向他们有兴趣的方向，更能训练他们的表达能力。一个出色的聆听者，可以让青少年释放他们的想法，用适当的评论和提出问题来回应他们，并鼓励他们详细说明。父母应该每天在孩子看起来特别健谈的时候进行至少15到30分钟的谈话，或许是在放学后、车子上、餐桌上或睡前等，都是很好的机会。二、制定和执行规则在与青少年讨论时，倾听并保持理性很重要，但设定规定也同样重要。青少年需要学习可以接受的行为，并且他们需要知道如果他们违反这些规则，生活就会产生后果。三、共同度过一些时光共度美好时光是建立“牢固纽带”的好方法，当长大之后，生活变得忙碌起来，学校疯狂的学习日程安排，容易让许多青少年感到被遗忘和孤立。从繁忙的日程中抽出时间一起出去玩会让青少年感受到被重视。一个简单的行程，像是出游、吃冰淇淋或看电影，就会让青少年的世界变得很不同。父母可以通过定期交谈、出色的聆听技巧，以及理解但坚定的举止，来与青少年建立牢不可破的关系。陪伴他们度过这段难熬的时期，对他们的爱好、朋友和个人生活表现出真正的兴趣将加强这种联系。在抚养青少年时，永远保持耐心和开放的心态，可以让这些年变得非常愉快。欢迎关注我们的微信公众号“儿童发育障碍康复中心”，获取更多相关资讯。