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- 膀胱镜检查的适应症及禁忌症
膀胱镜检查是泌尿外科疾病诊治里面的一种重要诊治手段,一般来说虽然无大的危险性,但它毕竟是一种侵袭性的检查措施,因此要严格掌握其适应证与禁忌证。有下述情况者,需要做膀胱尿道镜检查:1.经常规检查、B超及X线/CT检查等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病;2.欲了解泌尿系统以外疾病对泌尿系统的影响,例如有无受外压、膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘;3.血尿原因及出血部位的确定;4.膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质的确定,膀胱肿物、膀胱粘膜异常的活检;5.膀胱异物、结石的确诊及取出;6.膀胱肿瘤、肾盂癌、输尿管癌、腺性膀胱炎术后复查;7.输尿管支架管拔除、更换;膀胱镜下置入输尿管导管,作为经皮肾手术前准备,或者做逆行肾盂造影等。有下列禁忌证者,要严格把握,以减少不必要的痛苦,预防合并症的发生:1.尿道狭窄是影响膀胱尿道镜检查的重要原因;2.膀胱容量过小、结核性膀胱挛缩;3.一周内一般不重复检查,因第一次检查后常有充血、水肿及炎症反应,短期内重复检查会给患者造成不适,且检查所见也难于反映真实情况;4.泌尿系统急性炎症期;5.全身出血性疾患等。
邓汪东 主任医师 深圳市龙岗中心医院 泌尿外科1043人已读 - 泌尿系统感染要引起重视
泌尿系统感染是泌尿系统常见疾病,发生率比较高,主要有肾盂肾炎、膀胱和尿道感染,尿道感染常会上行引发膀胱炎症、肾盂肾炎。致病菌以大肠杆菌最常见。一般来说,泌尿系统感染多与卫生不良有关,女性较易受感染,与女性尿道较短、与生殖道相邻、性生活、月经来潮、怀孕、激素水平改变、抵抗力降低等有关,约半数女性至少患过一次泌尿系统感染,部分女性则有多重感染,许多女性一年患1~2次或更多次数,是常见的现象;男性患病率较低,要注意排除非特异性尿道炎及淋病等。症状以尿频、尿急、尿痛、血尿为主,肾盂肾炎伴有腰痛、发热及全身症状。治疗上以应用抗菌药物为主,必要时行尿(分泌物)细菌培养+药敏,根据药敏试验选择用药;要注意寻找或排除有无引起泌尿系统感染的器质性因素,例如泌尿系结石、肾输尿管积水、泌尿系畸形、尿潴留、尿道异常等,有这些病变者,需要积极做相应的诊疗;反复泌尿系统感染或者抗感染治疗效果不明显者,要注意排除是否泌尿系结核。
邓汪东 主任医师 深圳市龙岗中心医院 泌尿外科289人已读 - 泌尿系统先天性疾病主要有哪些?
泌尿系统、男性生殖系统发生先天性异常的几率较高,而且部位、种类比较多,包括肾上腺、泌尿系统(肾、输尿管、膀胱、尿道)、男性生殖系统(睾丸、附睾、精索、输精管、精囊、射精管、前列腺、阴茎)等部位。较常见的病种有肾上腺囊肿;泌尿系统畸形(肾囊肿、多囊肾,马蹄肾,异位肾,游走肾,先天性肾积水,肾盂输尿管连接部梗阻,输尿管狭窄,重复肾、重复输尿管,输尿管囊肿,输尿管异位开口,膀胱输尿管反流,后尿道瓣膜,先天性膀胱颈梗阻,尿道下裂,尿道上裂,膀胱外翻,梅干腹综合征,脐尿管漏、脐尿管囊肿等);生殖系统畸形(前列腺囊肿,精索静脉曲张,包茎、包皮过长、包皮龟头粘连,隐睾,鞘膜积液,疝,先天性阴茎下曲,隐匿性阴茎等)。这些疾病发现后需根据具体情况,及早检查、诊断,及时采取相应治疗措施,很多病种需要及时手术治疗、大多能取得良好效果。
邓汪东 主任医师 深圳市龙岗中心医院 泌尿外科302人已读
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