皮肤科

春暖花开，万物新生，又到了小朋友、大朋友外出活跃游玩的季节了。但是！不怕一万，就怕万一。意外伤害无处不在，如何面对破相、毁容的危机成了帅哥美女、宝爸宝妈的心头之患。日常生活中，摔跤磕伤、高温烫伤、锐器划伤，难免会在皮肤上留下深深浅浅的疤“伤口这么大，要不要缝针？”“会不会留疤？”“是不是涂上祛疤药就没疤痕了呢？”人们的问题接踵而至，下面一一解答！如果外伤很轻，只是简单擦破了点皮，一般是不需要去医院就医的，自己简单处理一下就行，甚至都不需要特殊处理。需要注意的是，很多人习惯外伤后用酒精消毒，这是错误的，因为酒精会刺激受伤的皮肤，加重原有的损伤，本来不留疤的用了酒精反倒可能会留疤。可以使用生理盐水擦拭、冲洗伤口，碘伏消毒，刺激性更小，安全系数更高。擦伤后，对伤口进行专业性的清创、治疗，让皮肤擦伤无瘢痕愈合。千万不要忽视皮肤擦伤，在伤口比较脏的情况下，如果不妥善处理，泥土等异物会随着皮肤愈合，遗留在皮肤内，形成永久性的“外伤性纹身”。如果有明显裂开、渗血的伤口，还合并有其他伤情，我们就要简单包扎止血后尽快就医。就医前伤口一般不要涂抹药物，以免影响医生的诊断。如果伤口达到真皮深层，伤口愈合后就会有疤痕，外观上就表现有皮肤受伤处有出血或是渗血。如果伤口只是在表皮层或是真皮浅层，愈合后一般不留疤。精细美容缝合是预防外伤伤口疤痕形成最重要、最有效的手段。因此，对于明显裂开的伤口，尤其是颜面的伤口，如果条件允许，一定要尽量做精细缝合，力争将后期的疤痕形成降低到最低。很多人都认为，过了8小时伤口就不能缝合了，如果第一时间找到不到做外科精细缝合的地方就只能做普通缝合，这种观点是错误的。大量的案例表明，无论是受伤后8小时还是48小时，甚至是72小时，也是可以做外科精细缝合的，同样可以达到较好的效果。但如果已经做了缝合，建议尽快前往皮肤科（皮肤外科）或整复外科。粗糙缝合留下的“蜈蚣脚”疤痕往往比外伤造成的疤痕本身更难处理，不管是缝合后第几天，如果拆除及时，一般也都能获得比较好的最终效果。假如身上已经显现出瘢痕，并且出现在脸部等较为明显的部位，或者瘢痕出现红肿痒痛的情况，建议咨询医生制定针对瘢痕治疗的方案。瘢痕也有分类，治疗方案也不尽相同。萎缩性疤痕：疤痕凹陷，如外伤、水痘、青春痘留下的凹坑，外伤后皮肤凹陷，妊娠纹等。可以选择点阵激光治疗，通常3-6个月做一次，可以配合生长因子凝胶使用。比较深的萎缩性疤痕还可选择电离子束、外科手术治疗如环钻瘢痕松解术治疗。增生性疤痕及疤痕疙瘩：疤痕组织高出皮肤表面。可以选择瘢痕注射联合染料激光：如得宝松、曲安奈德、氟尿嘧啶局部注射（1月一次），局部是常规治疗方法，临床应用最多。红色疤痕可以使用强脉冲光或PDL激光封闭血管，然后再使用点阵激光治疗。通常治疗时间比较长，可以外用硅胶膜和水凝胶敷料使用，卤米松乳膏、维A酸软膏、喜辽妥乳膏、积雪苷乳膏等。瘢痕术后的护理也很重要，因此术后要谨遵医嘱，及时回访，不要自作主张，更不要在网上自己买药、买设备给自己“治疗”。每天保持良好的睡眠，避免受伤皮肤暴晒，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，少食或不食辛辣刺激、海鲜食物、酱油之类的色素食物。对于一些轻微擦伤创可贴不是万能贴，不要贴完就忘、弄湿不换。同时，动物咬伤、创伤严重、铁钉、刀尖扎伤、烧烫伤后的溃烂、渗液等，及时去医院！治疤产品涂抹一定是愈合之后的伤口上！