保康县人民医院

近期，保康县人民医院产科医疗团队及时启动应急预案，成功抢救一例剖宫产术后羊水栓塞产妇。据悉，县人民医院产科为一名孕妇进行剖宫产手术，顺利娩出一胎儿，但就在胎儿娩出后1分钟左右，产妇突发呛咳、憋气、意识丧失、瞳孔散大，心率、血氧饱和度急剧下降。正在进行手术的妇产科主任万知久和产科医疗团队第一时间做出准确诊断，确认产妇发生“羊水栓塞”，立即启动应急预案，医护人员按照责任分工，第一时间投入到抢救中。经过紧张有序的积极抢救，不到5分钟，该患者逐渐恢复意识，生命体征趋于稳定。随后，县人民医院产科邀请呼吸内科、心血管内科等科室进行多学科会诊、评估，联合制定个体化治疗方案。在医护团队的科学治疗和精心护理下，该患者现已康复出院。 据悉，产妇发生“羊水栓塞”难以预测、起病急、进展快，延误最佳抢救时间，很多患者几乎没有生还可能，病死率高达86%。该产妇能在死亡边缘被成功救回，得益于保康县人民医院产科医疗团队精干的技术力量和充分的应急准备，在极短时间内组织有效的抢救，分秒必争，不仅赢得了与死神的较量，还得到了患者及家属的高度赞誉。 县人民医院产科医护团队还积极围绕该病例，认真总结成功经验，进一步优化治疗方案和应急预案，持续提升整体服务水平和服务能力，更好地为全县人民健康服务

一、无痛人流手术的最佳时间？ 无痛人流手术的最佳时间建议在停经45-50天左右，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右。 这个时间段能够减少漏吸、空吸、吸宫不全的发生率。一般宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸、空吸。宫内妊娠囊过大，术中容易子宫出现收缩差的情况，从而导致出血多，而且容易发生吸宫不全。 二、我院无痛人流术前需做以下检查： ①妇科检查：了解外阴、阴道、宫颈情况，如有无外阴炎、阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳氏腺囊肿、宫颈肥大等)；了解子宫位置、大小，确定妊娠月份，排除生殖器异常； ②白带常规：了解阴道内是否存在细菌、滴虫、霉菌，必要时还要进行衣原体、支原体检查。排除阴道炎、宫颈炎等常见病； ③子宫附件彩超或阴式彩超：确定孕囊的大小及位置；了解有无合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等； ④血常规：了解白细胞有无增高；有无贫血； ⑤尿常规：了解有无尿路感染； ⑥凝血功能：主要了解凝血功能有无异常，若有异常需积极备血，做好手术前相关准备； ⑦心电图：主要是检查受术者的心脏情况,确认是否有心脏病,心律不齐等,可确认受术者是否能够接受全身麻醉,预估受术者手术中会不会出现休克等意外情况，对手术的安全性很重要。 三、无痛人流术前注意事项有哪些？ 1.术前三天内避免性生活，以免增加感染阴道炎的风险； 2.手术前一天可以淋浴，清洗外阴部，但注意不要让水流进阴道内。 3.无痛人流术前需禁食水4-6小时； 4.无痛人流一定要有家属陪同。 5.手术当天需带上卫生巾、卫生纸。衣服尽量穿宽松的衣服，以便于手术时可以穿脱的内裤和外裤。 四、无痛人流术后注意事项有哪些？ 1.术后应在医院的观察室休息1-2小时，术后1小时可进食水。 2.术后适当休息半个月，半月内不能坐浴，可以淋浴，禁性生活1个月； 3.忌生冷、辛辣刺激性食物，饮食应以清淡为主； 4.注意外阴卫生，勤换卫生巾或护垫，最好是2~3小时左右换一次；勤换内裤。 5.注意观察阴道流血情况，一般术后出血在一周左右干净； 6.如果出血超过15天，需及时去医院复查B超，了解宫腔内有无残留物，了解子宫恢复情况。 7.术后当天起服用短效口服避孕药（如：优思明、妈富隆），短效口服避孕药是人流后避孕的首选，且有助于子宫内膜修复，防止宫腔粘连。 五、无痛人流术后多久来月经？ 一般术后月经一个月左右恢复，也有可能会推迟7-15天，如果超过15天月经仍未来潮，或伴有小腹痛或肛门坠胀感，请及时去医院复查B超，了解有无宫颈粘连或宫腔粘连。

一、什么原因引起急性外阴炎？急性外阴炎是妇科常见的疾病，原因：由阴道分泌物、尿液的刺激、经血、卫生用品等引起。 二、急性外阴炎主要有哪些不舒服？急性外阴炎常表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感、肿胀、充血、溃疡等炎症反应，与活动、性生活、排尿及排便时加重。 三、急性外阴炎需要做哪些检查？1.妇科检查：主要了解外阴、阴道、宫颈情况。 ①外阴（主要是检查外阴皮肤是否光滑，颜色是否正常，有无皮肤溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。 ②阴道（阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常）； ③宫颈（宫颈有无赘生物、有无糜烂、有无纳氏腺囊肿）。 2.白带常规：白带异常，可以查白带常规，确定阴道炎类型，然后对症用药。 四、急性外阴炎该如何治疗？可用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15~30分钟。坐浴后涂抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦、派瑞松等。 五、急性外阴炎需注意哪些？1.保持外阴清洁、干燥，尤其在经期，一定要勤换卫生巾，可以每隔1~2小时左右换一次，卫生巾最好纯棉质、透气性好；这样才可以有效地改善外阴炎引起的症状。 2.勤洗外阴，勤换内裤。不穿化纤内裤，紧身裤、宜用棉质、宽松内裤。 3.外阴瘙痒者应避免搔抓皮肤。 4.不用刺激性的香皂、药皂、药物以及太凉或太热的水清洗外阴。 5.忌生冷、辛辣刺激性食物。