胡勇
主任医师 副教授
5.0
儿科俞善昌
主任医师 教授
3.5
儿科刘芳
主任医师 副教授
3.4
儿科芮涛
主任医师 教授
3.4
儿科陈敏
副主任医师 副教授
3.3
儿科伍亚辉
主任医师 教授
3.3
儿科蔡振伟
副主任医师
3.3
儿科欧阳玲
副主任医师
3.3
儿科殷骏
副主任医师
3.3
儿科龚春华
副主任医师
3.3
梅峻
主治医师
3.2
儿科刘田田
主治医师
3.2
儿科孙敏
医师
3.2
儿科徐丽华
主任医师 讲师
3.2
儿科郭书娟
主治医师
3.1
儿科赵宇华
副主任医师
3.0
儿科江雪娟
副主任医师
3.0
中医儿科陈佳
主治医师
3.1
儿科车颖悟
副主任医师
2.9
儿科王雪娣
2.8
秦蔚
2.8
儿科金芳
2.8
儿科金红霞
2.8
儿科朱伟文
医师
2.8
新生儿科张方圆
医师
2.8
儿科陈锡花
医师
2.8
儿科钟洁
医师
2.8
青春期的发育是有一定规律的。我们先来了解正常的青春成熟的时间以及过程,这样就可以知道自己的孩子是属于正常青春发育,还是属于青春发育期提前。 对于特定个体,青春期成熟过程的时间顺序和速度是有所不同的。然而大多数青少年的青春期成熟过程,都是按照一条线路来的! 首先我们说一下女孩,大多数女孩最早出现第二性征,为乳腺和乳晕发育,也有一小部分女孩以长出阴毛为最初的表现,也就是阴毛早现;月经初潮平均年龄为青春期开始后的2.6年。青春发育顺序可总结为:首先是乳房发育,然后大约在2年后出现阴毛发育,大约3年后出现月经初潮,继而出现骨盆增宽。此为女孩青春发育的过程。 对于男孩,男性成熟的最早阶段是睾丸体积增大,该阶段平均持续时间为六个月,所有的男孩在阴茎生长和阴毛出现之前,睾丸体积都会增大,大于四毫升。大约在2年后出现阴毛发育,大约3年半后出现首次遗精。此为男孩青春发育的过程。 孩子在青春期发育的过程中,会出现生长加速,一般女孩9~10岁,男孩11~12岁。但具有个体差异、种族之间的差异和青春分期的差异。大约有10%的女孩在乳腺开始发育前,就出现了生长加速,也有4%的男孩在青春中后期才出现生长加速。 女孩青春期平均年龄约为10.5岁,男孩约为11.5岁,女孩,青春期开始正常年龄范围8到12岁,男孩9到14岁。青春期的早期出现,对性早熟的诊断有重要意义,性早熟通常被定义为女孩八岁之前,男孩九岁之前开始青春期。 科学掌握孩子生长发育的特点,时刻注意不要偏离“轨道”,帮助孩子健康快乐的成长哦!
儿科门诊经常会碰到家长问“我家孩子最近胃口不好,每次吃饭都心不在焉,给她准备的东西也不吃,是不是缺锌啊?”,孩子不好好吃饭,难道都是缺锌吗? 一.如何诊断缺锌: 锌是人体必须的微量元素之一,它是人体很多促进代谢的物质—酶的重要组 成成分,所以锌缺乏可以出现很多症状。 1 食欲减退:挑食、厌食、拒食,普遍食量减少,孩子没有饥饿感,不主动进食; 2 乱吃奇奇怪怪的东西。比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等; 3 生长发育缓慢,身高比同龄组的低3—6厘米,体重轻2—3公斤; 4 免疫力低下,经常感冒发烧,反复呼吸道感染如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等; 5 指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌(舌头表面有不规则的红白相间图形); 6 多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差; 7 视力问题:视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等; 8 皮肤损害:出现外伤时,伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹; 如果孩子出现这些症状建议来医院进一步检查。检测缺锌最常用的方法是血锌和发锌。 血锌是取末梢血(手指或耳垂)40微升,用原子吸收光谱法测定其含量。正常值一般平均约13.8微摩尔/升(μmol/L)(90微克/分升),范围为12~30微摩尔/升(70~110微克/分升)。随着仪器的不同,地区不同,可有一些差异。 发锌的测定因为受到头发生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等多种条件影响,故并非诊断锌缺乏的可靠指标。 二.如何补锌 在饮食上给宝宝补充富含锌的食物,是最安全的补锌方法。 1.补充富含锌的食物 据调查,动物性食物含锌量远高于植物性食物,且锌的吸收率也高。建议家长多给孩子吃瘦肉、猪肝、鱼、牡蛎等动物性食物。如果宝宝采用人工喂养,从出生后6个月起,家长应特别注意添加富含锌元素较多的辅食,帮助宝宝吸收锌元素,如:瘦肉末、蛋黄、鱼泥等。富含锌的食物有:乳制品、香蕉、卷心菜、生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花籽、猪肝、牛肝等。 2. 婴儿应坚持母乳喂养 母乳的营养极高,温度适宜,且婴儿对母乳的吸收量也很高,而锌的吸收量更是高达62%。尤其是初乳含锌量高,平均浓度为血清锌的4─7倍。所以母乳喂养对锌元素补充十分有利。 3.饮食搭配均衡 锻炼宝宝养成不挑食的好习惯,同时注意蔬菜、水果营养的均衡,不挑食、不偏食,这样宝宝才不容易缺锌。 4药物补锌需慎重 使用药物进行补锌,一定要在专业医生的指导下进行。不可盲目服用补锌剂,切记遵医嘱。一般情况,补锌类药品不可连续服用2~4个月,即使遵医嘱服药,也应及时复查,合理安排服药、停药时间。 三.警惕过量补锌 补锌一定要适度,凡事过犹不及,摄入过量锌元素,可能出现恶心、腹泻、呕吐等不适症状,甚至引发贫血、心脑血管疾病等。另外,过量补锌会干扰其他营养的正常吸收,反而适得其反。详细说来,宝宝不缺锌却持续补锌,容易引起代谢紊乱,而体内有过量锌元素难以排出体外,可能抑制人体对铁、铜、钙等其余营养素的吸收,引发其他疾病。正确的做法是,应该将锌元素控制在合理范围内,适度调整。
典型病例:小军今年一年级,近半年来,妈妈发现小军常常挤眉弄眼,开始父母并没有引起注意。但随后小军的挤眉弄眼更频繁,甚至伴随不自主发声,耸肩,点头等动作。父母这才意识到问题的严重性,带他到医院检查,最终确诊小军是得了抽动症。医生表示,临床上像小军这种情况是十分常见的,在此提醒各位家长,小儿挤眉弄眼当心是抽动症的症状。下面就让我们一起认识下小儿抽动症。 什么是抽动症? 抽动症是儿童期最常见的运动性障碍,又称抽动障碍,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声抽动,严重者可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维等症状。不同部位的肌肉抽动会引起不同的临床表现。 有哪些临床表现? 面部肌肉抽动:眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等; 头颈部肌肉抽动:点头、摇头、挺脖子、耸肩等; 躯干部肌肉抽动:挺胸、扭腰、腹肌抽动; 上肢抽动:搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂; 下肢抽动:抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。 喉部肌肉抽动:异常发音,如干咳声、吼叫声、吭吭声,或随地吐痰,或发音时重音不当,或有时不自主骂人等。 抽动症的病因有哪些? 抽动症目前病因还不完全明确,考虑与遗传、体质、情绪或感染因素有关。常因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等而诱发。有的起始时由于某些部位的不适感产生保护性或习惯性的动作而固定下来,如眨眼动作可因眼结膜炎或异物进眼引起,以上原因去除后由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶,因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作,心理刺激和躯体性疾病,也可以诱发本病。 抽动症的有哪些治疗方法? 抽动症在儿童中属于常见的儿童疾病,不会影响智力及身体健康。一般预后良好,大多数随着身体的发育和年龄的增长这些情况会得到改善,只有少数会持续到成年,但是我们也不能忽视治疗。目前抽动症的治疗主要包括心理行为治疗和药物治疗。轻症一般是进行心理行为疗法;对中至重度患儿,单纯心理行为治疗效果不佳时,需要加用药物治疗。 首先家长需正确认识抽动障碍的临床症状 孩子确诊抽动症之后,父母必须认识到,孩子的症状表现是疾病所致,而不是故意出怪相,父母要稳定自己的情绪,给孩子创造一个温馨的家庭环境,消除孩子不必要的心理负担,应该注意以下几个方面: 1、切莫责怪孩子,因为越责怪越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,孩子会渐渐变得胆小自卑。 2、忽略,不提示。 3、家长要鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动转移其注意力,放松。 4、家长不必为这种抽动担心,更不要觉得孩子长大后会落下毛病,绝大多数孩子愈后是好的。 行为治疗 例如有意识的习惯逆转训练来对抗抽动症状,举例如下: 眨眼:睁大眼睛,不让眼睛闭上,必要时盯着一个点。 皱鼻、张口:咬紧上下齿,紧闭双唇、使面部肌肉向下收紧,避免向上运动。 耸肩:手臂靠近躯干,内侧紧贴胸壁,必要时用对侧手握住发作侧肘部向内紧贴胸壁,阻止运动。 生活规律化 帮助患儿合理安排日常的作息时间和学习,早睡早起,锻炼身体,养成按时睡眠的良好习惯。避免过度疲劳、过度兴奋、情绪紧张。避免长时间看电视、玩游戏机或看恐怖或刺激性影视剧,这些都会加重抽动。 合理饮食 家长们要注意患儿应忌食这些食物:包括胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激食物;油炸类、动物油等油腻食物;可乐、浓茶、咖啡、巧克力、功能饮料等含有咖啡因、兴奋剂及带色素的饮料;方便面,膨化食品等含有防腐剂的食品;这些食物都可使症状加重。 争取患儿的配合 调动患儿主观能动性,对疾病的康复非常有利。劝告孩子不必为此感到自卑、自责,正确对待同学的讥讽和嘲笑,处理好与同学的关系,增强对治疗的信心。 如需药物治疗,积极配合医生 医生会根据患儿的具体情况,选择药物治疗或非药物治疗。任何药物都可能会出现副作用,如需药物治疗,家长要配合医生,如果患儿出现不适症状,要及时跟医生沟通,切勿突然减药或停药。
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