胡勇:[生活医嘱]
1. 宝宝是33+2周双胎,晚期早产儿。现在出生后第23日龄,生理性体重下降约8-10天,大宝近15天体重每天增长32克;二宝近15天每天体重增长38克,生长速度尚达平均水平。
2. 两个宝宝目前黄疸均处于安全范围,考虑系早产儿的生理性黄疸。
3. 宝宝现在大便次数多,提示喂养不当造成乳蛋白过敏,消化功能紊乱,消化不良,相对影响追赶生长速度。
4. 建议改回早产儿专用奶粉:雀巢早启能恩喂养
早启能恩属于适度水解奶粉,比较容易消化,不容易过敏,且热卡高于非早产奶粉,适合于早产儿出院后喂养。因此,2个宝宝都直接改为早启能恩喂养。
5. 从普通奶粉换回适度水解的早产儿奶粉,相当于从“粗粮”换回“细粮”,不会对肠胃有不良影响的。
6. 普通奶粉喂养,导致喂养不耐受,出现肠胀气肠绞痛等症状,还可能出现胃食管返流。
7. 定时定量喂养,避免过量喂养。您宝宝现在的日龄,每天每kg体重的总奶量在150-180ml左右,每3小时喂一吨,即分成8顿喂养。
8. 防治胃食管返流
1)新生儿及6个月以内的小婴儿,胃呈横位,上口松,下口紧,很容易发生胃食管反流。因此,建议保持头高脚低的睡眠体位 。6个月以内的小婴儿推荐减少溢乳、吐奶的睡眠体位:上身抬高20-30度的头高脚低位。
2)6个月以内宝宝不枕枕头,6个月以后开始枕1公分的枕头。
3)如果吐奶进行性加重,需要就诊,做幽门管超声等检查,以排除先天性肥厚性幽门狭窄等疾病。
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