蠡县医院

1.调畅情志，避免负性情绪，保持开朗豁达的胸怀，精神因素和白癜风发病密切相关。部分患者的皮损发生在精神紧张和负性情绪之后，病例占到了35%左右。而且病情加剧与紧张、低落、抑郁、悲观等因素有关。白癜风不具有传染性，患病期间一定要保持一个积极乐观的心态有助于加快白癜风复色。 2.避免阳光直射，减少紫外线损伤 阳光曝晒，导致黑色素细胞功能亢进，促使其提早消退。所以白癜风患者在夏秋季节，应避免阳光曝晒。 3.避免饮酒，饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成，黑色食品如桑葚、紫菜、黑米、黑芝麻都有助于增加黑色素合成。此外，要多吃富含酪氨酸的食物，如多食坚果（白果、核桃、花生、葵花籽、栗子、莲子、南瓜子、松子、杏仁等）、豆类和豆制品、动物肝脏等。 4.避免机械摩擦 机械性刺激是白癜风常见的诱因：如带眼镜使鼻梁两侧和耳部发生白斑；因鞋大小松紧不适，在足背、内外踝处发生白斑；乳罩、内裤、腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑；由于黑素细胞受损，进一步引起免疫功能失调，或神经化学反应，导致白斑扩散。 因此在平时要注意衣着宽大舒适，以利于皮肤气血的畅通。 5.注意起居调节，适当参加锻炼 从事夜间工作或者夜生活丰富的患者，白癜风的发病高于普通人，治疗也相对困难。平时应劳逸结合，适当参加体育锻炼。 6..减少污染食品的摄入，减少有害气体的吸入，注意房屋装修造成的污染，晨练或运动时选择空气清新的场所。

外用糖皮质激素是一种有效的抗炎症药物，可缓解多种皮肤病患者的症状。除了抗炎作用外，它们还有止痒、免疫抑制和减少黑素等其他作用。 这些年，外用糖皮质激素已普遍成为非处方药，广泛滥用于各种情况。与此同时，滥用和误用糖皮质激素的行为愈发严重，这明显增加了糖皮质激素相关副作用的发生频率。 一方面，滥用和误用是一个极端，另一方面，“激素恐惧症”则是另一个极端。有的大众、患者甚至医生也会存在后一种情况。他们有时会盲目拒绝激素这种最佳用药方案，退而求其次，选择其他非正规药物（如众多消字号产品）、价格昂贵的药物或者疗效/安全性不佳的药物。 面部是薄嫩、影响美容的皮肤部位，用药更需规范。本文抛砖引玉，对“面部如何合理外用激素”进行简要讨论，供交流。 面部合理使用要点 1）避免不必要的使用。把握用药适应证，并非所有皮肤问题都需要外用激素控制。 2）做好知情告知。告知患者风险，尽量避免自行用药。有必要为患者提供严格的使用说明，例如明确说明药物使用部位、使用频率、疗程以及需避免使用的部位。警告患者尽量不要与他人共用激素，因为这可能存在一定风险：面部等特定部位可能不适合他人的激素；疾病未明确诊断前，如果误用可能会导致误治。 3）在有效的前提下，尽量选择更弱效的药膏。弱效糖皮质激素是长期使用更为安全的药物，相对适用于大面积、面部或皮肤较薄的身体部位以及儿童群体。因此，为了降低风险，应该在最短的时间内使用较为弱效（但有效果）的糖皮质激素。强效和超强效糖皮质激素通常不宜用于面部、腹股沟、腋窝等部位，除非是特殊情况或仅短期使用。 4）注意药膏用量。每次用量可参考指尖单位（fingertip unit），这是指从一个5mm内径的药膏管中，挤出一段软膏，恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量，约0.5g，可以供双侧手掌均匀涂抹一遍，据此可以推算相应皮损的用药量。 5）掌握正确用药频率。大多数外用激素建议每天使用1~2次。更频繁的给药基本不会有更好的效果。此外，最佳给药方案可通过反复尝试确定，最终调整至能缓解症状的最低用药频率（例如每日1次、隔日1次等）。 6）避免长期、反复使用。必要时，外用糖皮质激素可以用于面部，但仅限于短期使用。一般认为不超过2周到1个月为“短期”。 7）特别留意重要部位。眼睑、眼周和口周相对容易出现相关皮肤问题，如口面周皮炎（以前称为口周皮炎），建议留意用药后反应。 8）避免面部封包治疗。面部需要避免使用闭塞性敷料（例如绷带、纱布和创可贴）进行封包治疗，封包治疗容易引起刺激、毛囊炎和感染，也更容易出现其他激素相关副作用。 激素确实是一把双刃剑，关键不是避免使用它，而是规范地使用，在保证疗效的前提下，尽量减小副作用发生频率。皮肤科医生直面患者，在指导正确用药的环节中至关重要。当然，如果患者或大众能够提高科学素养，法律法规能够监督药物和相关产品的广告和流通，这也对减少激素误用和滥用、控制激素副作用大有帮助。

痤疮又名青春痘，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发年龄为青春期男女，多以额面部、胸背为主。所以说痤疮对患者尤其是青少年身心健康影响极大。 作为皮肤科医生，常用方法多为抗生素、维甲酸类药物口服加外用联合治疗。一直以来，皮肤科医生处理完痤疮炎症后，较少注重炎症后遗皮损的处理，这些后遗皮损包括俗称的痘印、痘坑。很多老百姓或部分医护人员认为痘印痘坑是无法解决无法修复的。另外，炎症后的色沉由于会让肤色不均匀，一样带给患者苦恼，这里我们重点谈谈色素沉着的治疗。 1.外用药物的治疗 外用药物的治疗如维A酸类、壬二酸、氢醌等。其中维A酸是皮肤科常用药物之一，具有控制炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕的功效，可加速表皮细胞更新，抑制黑素细胞生成 ,并阻碍黑素小体向角质形成细胞的运转，加快角质层中色素的代谢,对于早期预防及治疗炎症后的色素沉着有效。 2.痘印的医学护肤治疗 选择医学护肤品，因炎症后皮肤屏障是受损伤的，痘痘皮肤长期使用皮肤屏障修复产品可以显著减轻炎症、色素沉着，减少水分丢失以及减少油脂分泌，所以修复屏障很关键。 3.化学换肤对于痤疮后痘印的治疗，也是不二选 如果酸、水杨酸等。主要说下水杨酸对于痘印的治疗，水杨酸是有一定的的抗炎和抗菌作用，而且对于痤疮伴敏感的肌肤也是可以选择使用的。痤疮炎症后导致的毛细血管扩张会引起红色痘痕，色沉痘印是由于炎症治疗后等导致的色素沉着引起的。而水杨酸具有理角质细胞、抗角化作用，还有一定美白的作用所以对于治疗色沉痘印 4.纳晶治疗炎症后色素沉着 通过纳晶导入一些修复类产品，帮助皮肤快速修复，同时可以解决一些皮肤类基底层问题，使皮肤痘印明显改善，恢复平滑透亮的肌肤！ 5.激光祛除痘印 激光祛除痘印也是一种理想的治疗方式。其中强脉冲光技术是目前应用最受欢迎的技术之一，一月一次，一疗程3-6次，既可明显改善炎症后的色素沉着，也可整体改善肤质，收缩毛孔、嫩肤之功效。 6.微针美塑治疗 微针美塑治疗也是祛除色素沉着的好帮手，一月一次，3次为一疗程，通过细小微针刺破坏皮肤表面，同时搭配一些修复类产品，可以改善痘印。 只要青春，不要痘痕！ 告别痘印，早期治疗。