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子宫脱垂
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专家解析：子宫脱垂的患者比较年轻，手术治疗方式是什么？ 38岁的高女士，患有子宫脱垂，宫颈快到阴道口了，做了11次盆底肌电刺激治疗没有效果，腰坠胀特别难受，由于脱垂出现大便不畅，全身无力，这种情况还有什么治疗方法？ 西安交通大学第一附属医院泌尿外科李旭东教授介绍：“目前子宫脱垂宫颈已经快到阴道口了，不能再做盆底肌电刺激治疗了，这个阶段继续做是没有效果的。这种情况可以有两种方案进行选择，第一是子宫托固定一段时间，再做凯格尔训练，但是这个成功率较低，一般不超过20%。第二是手术治疗，但是比较年轻的患者，建议做经腹腔的杜比松手术，或者骶前固定手术，不要做经阴道的手术，对于年轻患者不建议阴道里面有网片。如果经腹腔杜比松术后阴道前壁后壁还有点脱垂的话，再进行手工的修补，然后进行可吸收线的缝合。” 为什么会出现盆底器官脱垂？如何应对？ 一般由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱会造成盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，一般有子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂、阴道脱垂等，主要症状为阴道口组织物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍，不同程度地影响患者的生活质量。这种情况下，中药是无法达到治疗的效果的，而如果由于子宫脱垂就切掉子宫的话，还会出现新的脱垂，也就是穹隆脱垂，因此切除子宫也不可取。康复训练一般是针对轻度，年轻的患者，坚持盆底肌训练，是有一些效果的。 子宫脱垂治疗首先需要看严重程度，如果脱垂还没到阴道外口，可以先保守治疗，可以进行凯格尔训练，雌激素治疗，如果已经严重到摩擦难受，影响到排尿了，就需要进行手术治疗。李旭东医生的科普号
盆腔器官脱垂的判断及治疗很多女性在日常生活中会遇到这样的困扰：洗澡时发现下体有一块肉肉突出；上厕所时，突然感觉到阴道口有东西掉出来；经常感到腰酸背痛，腹部还有坠胀感……这些都是盆腔器官脱垂的典型症状！01、盆腔器官脱垂是怎么回事？????女性的盆腔里有一组肌肉，叫做盆底肌。它就像一张“吊网”，把尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔器官牢牢吊住，保持它们的正常位置和功能。????如果盆底肌或者支撑它的筋膜、韧带等结构变得松弛或损伤，就不能有效地支撑盆腔的器官，使它们向下移位或者从阴道口突出。这种情况就叫做盆腔器官脱垂（POP）。????导致盆腔器官脱垂的原因有很多，其中最主要的是妊娠分娩，尤其是多次、难产或巨大儿分娩；此外，便秘、咳嗽、年龄、肥胖、激素水平等也是影响的因素。02、盆腔器官脱垂有哪些类型？????根据脱垂的部位和程度，盆腔器官脱垂可以分为以下五种类型：????（1）阴道前壁膨出（膀胱脱垂）????阴道前壁膨出是指膀胱和尿道下垂，从阴道前壁突出。这会影响排尿的正常进行，导致尿失禁、尿频、尿急、尿不尽等问题。（2）阴道后壁膨出（直肠脱垂）????阴道后壁膨出是指直肠下垂，从阴道后壁突出。这会影响排便的正常进行，导致便秘、排便困难、阴道异物感等问题。（3）子宫脱垂????子宫脱垂是指子宫下降，从阴道口突出，甚至完全脱出。这会引起腰痛、下腹坠胀、阴道异物感等问题。（4）阴道穹隆脱垂????阴道穹隆脱垂是指阴道的顶端下垂，从阴道口突出。这会影响性生活的质量，导致性交不适、性快感减退等问题。（5）肠疝????肠疝是指小肠下垂，从阴道顶端或后壁突出。这会引起性交不适、腰背部酸胀或下腹坠胀等问题。03、如何判断自己是否有盆腔器官脱垂？????如果你有以下这些症状，就有可能是盆腔器官脱垂的表现，需要及时去妇科进行检查和诊断。????（1）在大笑、打喷嚏、剧烈咳嗽、搬重物时，有尿液漏出，排尿、排便困难。????（2）站立或下蹲时感觉到阴道口有异物，有时候能摸到一团肉肉。????（3）下腹、阴道、会阴部坠胀。????（4）白带增多，并伴有血性、甚至脓性分泌物，气味浓重。????（5）夫妻生活不如意，性快感下降，敏感度不足，甚至同房摩擦后出现疼痛。04、盆腔器官脱垂，一定要手术治疗吗？????对于盆腔器官脱垂，目前有很多治疗方法，其中手术是一种高效而彻底的方式。但是，并不是所有人都适合或者需要手术治疗。对于轻度脱垂或者不愿意接受手术的人来说，还有一些非手术的治疗方法，比如：（1）磁电联合????磁电联合是一种物理治疗方法，它通过磁场和电流的刺激，可以激活盆底神经，增强盆底肌肉的力量和耐力，改善盆底血液循环，加速损伤组织的修复，从而改善脱垂的状况。（2）凯格尔训练????凯格尔训练是一种自我锻炼方法，它通过有意识地收缩和放松盆底肌肉，可以加强薄弱的盆底肌力量，增强盆底支持力，改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展。（3）生活方式干预????生活方式干预是一种预防和辅助治疗方法，它通过控制体重，避免提举重物和高强度运动，少喝咖啡、浓茶、饮料等刺激膀胱的饮品，增加膳食纤维的摄入，避免过分用力排便，改善排便习惯等方式，可以减少盆底的负担，防止脱垂的恶化。写在最后????盆腔器官脱垂是一种常见的妇科疾病，它不仅影响女性的生活质量，还会造成心理上的沮丧、忧虑，甚至影响夫妻关系。??女性应该及时做好盆底肌检查，对脱垂问题做到早预防、早发现、早治疗，千万不要拖到无法挽回的地步！杨凤医生的科普号