炎炎夏日，聊一聊“病从口入”的戊型肝炎
7月28日是“世界肝炎日”, 今年我们国家的肝炎日宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。增强公众健康意识，促进“肝炎”早预防、早检测、早治疗的综合措施落实，将有效提升国民健康水平，从而消除肝炎的危害。炎炎夏日，小龙虾亦或毛蚶、花蛤等贝壳类海货一定收获了不少食客们的芳心。大快朵颐的同时，也要警惕食品安全。今天，我们就来跟大家聊聊一款“病从口入”的肝炎——戊型病毒性肝炎。 什么是戊型肝炎？戊型病毒性肝炎（简称戊肝）在全世界性范围内流行，是我国的乙类法定传染病。它由戊型肝炎病毒（HEV）感染引起，是近年来我国急性病毒性肝炎的常见病因，发病人数已超过曾经令上海人闻风丧胆的“甲肝”。戊型肝炎主要经粪-口途径传播，一般为11月至次年3月高发。 戊肝是怎么传播的呢？戊肝病毒主要经粪-口途径传播，最常见的就是吃了被病毒污染的食物，如：小龙虾、贝壳类海产品（毛蚶、花蛤等）；或生食含戊肝病毒的动物内脏或肉制品，如：没有煮熟的猪肉、猪肝；以及在烹调过程中刀具、案板等厨具生熟不分，从而导致戊肝病毒污染蔬菜和水果引起食源性传播。此外，戊肝病毒也可以通过血液或血制品传播。 感染戊肝后会出现什么症状呢？戊肝是一种急性自限性疾病，大多数感染者可以没有明显的不适症状或临床表现轻微、肝功能转氨酶轻度异常，不太容易被发现。少部分患者可以表现为恶心、呕吐、厌油、胃口差、全身皮肤发黄、尿色加深等症状。通常伴随肝功能转氨酶升高、戊肝抗体阳性以及戊肝RNA阳性。特别需要关注孕妇、慢性肝病患者和老年人这部分特殊群体，他们感染戊肝病毒后，可能会进展为急性或亚急性肝衰竭，病死率较高。 感染了戊肝，我该怎么办？急性戊肝多为自限性，感染者可以通过自身免疫系统来发挥病毒清除功能，医生给予对症支持治疗后就能好转。但孕妇、慢性肝病患者（如：慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎，特别是已有肝硬化基础者）以及营养不良者、会有进展为急性或亚急性肝衰竭的风险，尤其需要关注。孕妇戊型肝炎患者容易发生出血、子痫或急性或亚急性肝衰竭，可导致早产、流产和死胎。慢性戊肝感染多发生在免疫抑制人群中，主要包括器官移植（如：肝移植和肾移植）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和接受化疗、造血干细胞移植或免疫抑制剂治疗的血液肿瘤患者等，他们通常无法依靠自身免疫力在短期内将体内戊肝病毒清除干净，从而导致疾病迁延不愈。急性戊型肝炎早期，可以视病情轻重程度选择居家或感染科住院隔离，解除隔离的时间应至少从发病开始计算满3周。在此期间，感染者的排泄物也应进行严格消毒。患者主要以卧床休息为主，避免饮酒、熬夜和劳累，密切观察病情变化。 什么人容易感染戊肝？易感人群主要是畜牧和海产品养殖行业的食品加工人员、经常外出就餐者，以及戊型肝炎患者的密切接触者及聚集性人群。 预防小贴士：管理部门需要重视环境卫生，尤其对可能传播戊肝病毒的重点场所（如饲养场和屠宰场）要加强排泄物和污水处理，防止污染水源和周围环境。个人角度应时刻注意饮食卫生，对动物内脏和肉类食品，加工时生熟分开，防止污染。食物烹饪应高温煮透煮熟，不要吃未完全煮熟的肉类食品。对于戊肝病毒易感人群和高危人群（如：备孕女性、慢性肝病患者、老年群体）可接种戊型肝炎疫苗来预防（可按“0、1、6”程序接种3剂次30μg/0.5ml戊型肝炎疫苗，即接种第1针戊肝疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。接种部位为上臂三角肌肌内注射。疫苗1年内保护率达100%，保护期长达30年，安全性高，接种后不良反应少。避免戊肝病毒感染，最主要的就是保证饮食卫生，预防病从口入，避免不洁的饮食以及生水等，海鲜、肉类等各类食物一定要烹饪至熟透再食用，避免禁食生或半生的食物。用餐时自觉使用“公筷公勺”，减少疾病传播风险。此外，尽量减少在外用餐，少点外卖。自己在家下厨，不仅可以保证卫生，还有助于体态轻盈哦！
