生殖医学中心

一、女方抽血检查 1）任意时间：一年内有效：血常规、出凝血常规、乙肝两对半、乙肝DNA、丙肝、AMH（抗苗勒氏管激素）。半年内有效：HIV、RPR。永久有效：血型、染色体。 2）见红D2，3，4天、空腹、早上九点半前：一年内有效：TSH、生殖内分泌、空腹血糖、空腹胰岛素。半年内有效：肝肾功能。 2. 妇科检查 1）半年内有效：淋球菌、衣原体 2）一年内有效：宫颈刮片 3）二年内有效：妇科超声检查（要求仁济医院检查） 3. 其他： 1）二年内有效：心电图、胸片 2）如是做人工授精，还需要输卵管通畅性检查报告二、男方抽血检查 1）一年内有效：乙肝两对半、丙肝、乙肝DNA。 2）半年内有效：HIV、RPR、肝功能。 3）永久有效：血型、染色体。 2. 精液检查 1）半年内有效：精液常规（要求仁济医院检查）、淋球菌、衣原体。 3. 其他 1）生殖器超声、生殖内分泌检查、穿刺报告（根据男方精子情况决定）。

不孕症夫妇经常会走入这样的误区，夫妻各自查找不孕的原因，有的甚至是瞒着另一方偷偷检查，想先排除自身原因，一旦查出有异常，单方面积极采取措施。 门诊曾碰到一对再婚夫妇，再婚6年，自诉已经在不孕症的治疗道路上艰苦了5年，从厚厚的病例资料可以看出，女方确实在不同的医院做了各种检查和治疗，包括输卵管造影、通液，宫腹腔镜手术，及近2年的调理月经周期，监测卵泡，中西医结合治疗，可是哪怕是一次生化或宫外孕都没有，很绝望，我问：男方查过吗？她很肯定的说，他没问题，与前妻还有过一个孩子，肯定是我的问题。我说那你只能走最后一步做试管婴儿，但是试管前男方必须也要查。结果男方精液检查结果居然是无精子症，前列腺炎症导致的输精管堵塞。夫妻俩后悔呀，白白浪费了这么多年，错过女性生育最佳时机。 还有另一种情况是男方先就诊，发现精液结果：少弱精子症，觉得难以启齿，偷偷到各医院尝试各种治疗，西药、保健品、偏方等等，结果吃到肝功能异常，让他欣慰的是精液复查总算正常了，可试了几个月还是没怀上，这才来不孕不育门诊就诊。让人哭笑不得的是，他的少弱精子症其实是轻度的，不治疗问题不大，倒是女方双侧输卵管堵塞，这才是不孕问题所在。 所以，我觉得有必要在这里扫盲一下不孕症的常识。不孕症很常见，是继肿瘤和心血管疾病后的第三大疾病，全球18亿女性存在生育问题。女方原因约占45%，男方原因约占35%，男女双方都有原因的约占20%。所以不要再羞于就诊，也不要再问医生“我这种情况的人多吗？” 那么夫妻双方初诊会有些什么检查，需要提前做什么准备呢？ 一、 男方精液常规检查，精液检查是评价男性生育能力最简单、直接的手段，一份满意、合格的精液标本为后续不孕夫妇的治疗提供了重要依据。精液检查的最佳时间是：排精后3-7天内。 二、 女方B超检查：子宫卵巢是否正常，是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等问题，还可以看是和否有卵泡生长，所以最佳就诊时间：月经第12-14天左右 三、 卵巢功能的检查：基础内分泌、抗苗勒管激素、测窦卵泡，最佳时间是：月经2-5天内 四、 输卵管检查：输卵管造影或宫腔镜下输卵管通液，最佳时间：月经干净5-7天内，月经12天左右，注意：经净后禁房事，一般需要提前预约 不孕症真的不是简单一个检查就能说明的问题，有可能是多问题同时并存。所以不孕夫妇切记双方同时就诊检查，这样既节约了你们宝贵的时间，也有利于医生更全面的了解你们的情况，帮助你们明确不孕的原因，并及时给出合理的助孕方案。

随着显微取精手术的普及，越来越多的克氏综合症患者已经能够找到精子，并且生育自己的孩子。但是有一个问题一直困扰着广大患者：克氏征的染色体异常会不会遗传给下一代？所谓克氏征，是指染色体比正常男性多出一条X，导致临床上表现为无精子症。关于克氏征会不会遗传，首先我们来看国际上的一些报道：这是两篇分别来自日本和意大利的报道，结果指出克氏征父亲通过二代试管生育的几乎都是正常的宝宝。那么，克氏征一定不会遗传？我们再来看看克氏征患者的精子有多少是异常的？可以看到，克氏征患者的精子约有2%是异常的，而在正常人约0.4-0.8%，显著高于正常人群。虽然克氏征患者的精子异常率高于正常人，但是总的比例不高。目前，对于克氏综合征是否需要进行胚胎植入前诊断（即三代试管，将染色体异常胚胎剔除）仍然存在争议，一些研究者认为应该做，而另一些认为没有必要。我们认为：作为患者，如果经济条件许可，且年龄比较大，可以考虑第三代试管，因为更加安全；当然，如果只选择二代试管也未尝不可。总的来说，如果克氏综合征通过显微取精能够找到精子，并生育孩子，则大部分是染色体正常的孩子，不用过于担心。