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上海交通大学医学院附属仁济医院（东院）

耳鼻咽喉科

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疾病： 胆脂瘤型中耳炎
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胆脂瘤中耳炎，能不能做微创手术，谁说了算最近来自佛山禅城的刘先生，右侧耳流脓伴听力下降1年多了，来医院治疗了许多次，但是没办法治愈。这次来找耳鼻喉郑立岗医生，检查后发现右侧鼓膜松弛部穿孔，考虑是胆脂瘤中耳炎，这种情况吃药是不能治愈的，要彻底治好是需要手术治疗的。刘先生非常关注自己的手术是不是微创手术，我检查后发现他的胆脂瘤范围非常的广泛，做完全没有切口的耳内镜微创手术可能有清除不干净胆脂瘤的风险，但是做小切口胆脂瘤微创手术就非常合适。能不能做微创手术是病变范围和医生技术两个因素决定的。这次做的是全麻小切口胆脂瘤微创手术，插管全麻后就开始了手术。在耳前做了个小切口，逐渐的暴露乳突骨皮质，开放上鼓室及鼓窦，清除干净胆脂瘤后修补鼓膜。整个的手术过程非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。?目前在门诊复诊过几次，术前已完全恢复，刘先生对于术后的外观也是满意的。???关于胆脂瘤中耳炎如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
探秘中耳胆脂瘤：表里不一，真假难辨在耳科领域中，中耳胆脂瘤是一种常见病、多发病。然而，这个名字可能让人误解，以为它是一种恶性肿瘤。实际上，中耳胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是一种表面看似肿瘤的良性病变，但其特殊的生物学特性让人防不胜防。中耳胆脂瘤的“瘤”暗示了其类似肿瘤的侵袭性。然而，它的本质是由富含角蛋白的鳞状上皮异常堆积形成的一种假性肿瘤。这种囊性结构内壁由复层鳞状上皮组成，内含脱落的上皮细胞和角化物。与恶性肿瘤不同，中耳胆脂瘤更像是一种囊性结构，又称皮样囊肿。其内含物质会不断堆积并扩张，表现出类似肿瘤的侵袭性。因此，尽管它外观看似良性，但实质却极具危险性。中耳胆脂瘤的危害不可小觑。一旦形成，它具有侵蚀骨质的能力，可能导致周围正常组织的破坏。常见症状包括间歇流臭脓液、鼓膜穿孔以及听力下降。随着脱落上皮的堆积，中耳胆脂瘤不断向中耳四周骨壁呈膨胀性生长，可能中耳乳、内耳。严重情况下，它甚至可能侵犯到乙状窦和脑板骨质，引发严重的并发症。破坏听骨链等中耳传音结构引起听力下降。侵犯内耳会引起感音神经性耳聋、耳鸣、头晕、天旋地转。破坏面神经骨管引起面瘫症状。中耳胆脂瘤可能会引发各种颅内外的并发症，出现全身症状。颅外并发症有耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿，颅内并发症有硬脑膜脓肿、化脓性脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑疝等，这些并发症都可能危及生命。若不及时治疗，严重威胁患者的健康。中耳胆脂瘤虽然非真性肿瘤，却具有类似肿瘤的侵袭性，给患者带来了巨大的健康威胁。因此，对于耳部异常症状，特别是耳道流臭脓液、听力下降等，务必及时就医，以免造成不可挽回的后果。
2分钟了解什么是中耳胆脂瘤？