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临床常见细菌的天然耐药日常生活中，当自己或家人出现发热、咳嗽、腹泻等疑似感染症状时，人们常常会到医院找医生看病或者到药店自行买药。人们会要求医生或药店的服务人员开点高级的抗菌药物以尽快控制感染。那么，是不是抗菌药越高级（越贵），抗感染的效果越好呢？有时会遇到明明是细菌感染但使用了抗菌药物治疗无效或效果很差的现象，这是为啥呢？要回答这些疑问，需要大家了解细菌的耐药知识。细菌的耐药性一般分为两类：天然耐药和获得性耐药。了解细菌的天然耐药谱对合理选择经验治疗（没有获得药敏报告之前的治疗）的药物具有重要价值。今天就来扒一扒临床上常见细菌的天然耐药。一、什么是天然耐药？天然耐药有何特点？天然耐药定义：是指内在的或先天的（非获得）对抗菌药物耐药性，反映一个种所有或几乎所有代表的野生型菌株（没有携带耐药基因的菌株）谱型。天然耐药的特点：天然耐药发生在同一种细菌的所有菌株中，而且是稳定的、可预测的，例如肺炎克雷伯菌对氨苄西林天然耐药。因此，对细菌天然耐药的药物常规不需要进行药敏试验。如果进行试验，有天然耐药的抗菌药物结果应报告耐药。二、常见细菌的天然耐药抗菌药物1.常见革兰阳性菌的天然耐药2.常见革兰阴性菌的天然耐药孙普增医生：《好大夫》专号
如何通过降钙素原（PCT）的水平来判断患者细菌感染的严重程度？降钙素原（PCT）是目前临床工作中经常监测的指标，有较好的参考价值。从轻到重，为了便于记忆，大致可以分五个等级水平（单位:ng/ml或者ug/L）。第一级水平，小于0.05的水平：提示基本上没有细菌感染的健康人；第二级水平，大于等于0.05小于0.5的水平：提示轻度局部感染或者细菌感染早期或者病毒感染；第三级水平，大于等于0.5小于2的水平：提示可能为全身细菌感染（较轻的脓毒症）；?第四级水平，大于等于2小于10的水平：提示为较重的全身细菌感染（较重的脓毒症）；?第五级水平，大于等于10的水平：提示为严重的全身细菌感染（严重的脓毒症）或者是脓毒性休克；陈建兵医生的科普号