上海中医药大学附属曙光医院西院

一、何为白内障？眼内有一类似于照相机镜头的器官叫晶状体，它在正常情况下无色透明且富有弹性，通过它的聚光作用能使我们既能看远又能视近。当晶状体因各种原因发生混浊，由透明变成不透明时，会阻碍光线进入眼内，从而影响视力，视物模糊。这种由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病即称为白内障。今天我们着重说一下白内障分类之一---老年性白内障。二、老年性白内障有哪些症状？老年性白内障主要症状是视力减退和视物模糊，缓慢发生，逐渐加重，不痛不痒。有时会单眼重影，复视和多视。有时表现为在视野的某一方向出现点状或片状的固定黑影，尤其在强光背景下特别明显。有时又表现为看近视力突然变好，突然能穿针引线了，但看远却看不清了。具体确诊需要通过专业医生的检查来确定。需要注意的是，初期白内障对视力影响并不大，但随着晶状体混浊加重，视力会逐渐下降，如任其发展，有些老人在此过程中还会并发青光眼。三、为什么会得白内障呢？白内障的病因目前并不十分清楚，原因可能有老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、紫外线辐射等。目前临床上最常见的是老年性白内障，顾名思义，它与年龄密切相关，多见于50岁以上中老年人，且随年龄增长而发病率增加。通俗讲，白内障属于人体组织的退行性病变，就像我们脸上长出的皱纹、变白的头发一样。但很多全身或局部疾病可以诱发或加重白内障的发生和发展，比如糖尿病、肾病、半乳糖血症、甲状腺功能减低以及一些眼部疾病如眼内炎症、外伤等。四、老年性白内障可以药物治疗吗？人们对于手术总是有一种天生的畏惧，很多患者首先会问有没有眼药水或者药物可以治疗。早期轻度白内障尚可以用药物缓解，但只是在一定程度上控制缓解疾病进程，可能有效果，但不确切，更不可能逆转。但是到了中晚期时药物和眼药水就收效甚微了。 那白内障无药可医吗？无药。但！有术！对于已经影响到你生活质量的白内障，药物治疗无效，及早手术是您明智的选择！更值得一提的是，目前的白内障手术除了把晶体置换成透明的人工晶体，解决光线穿透的问题外，也可以矫正原来的近视、远视、散光等屈光问题，甚至多焦晶体可以让你同时摆脱老花眼，拥有良好的全程视力，看远看近随你所想。五、老年性白内障手术有年龄限制吗？随着中国进入老龄化社会和人们平均寿命的延长，会有越来越多的老年人需要作白内障手术。至于白内障手术的最大年龄限制，医学上并没有统一的界定。只要高龄老人身体素质良好，血压、血糖、心肺功能情况稳定即可以接受白内障手术，即便有些小问题，在综合医院由于有各个专业团队精诚合作，也能够确保最大安全。况且，白内障手术时间很短，通常也就10多分钟，多采用点眼药水麻醉（表面麻醉），几无痛苦，对全身其他脏器的影响非常小，因此，除非有严重的全身疾病威胁到手术安全，否则绝大多数高龄患者都能承受手术。随着白内障手术的日渐成熟，从医生的角度，在任何时候进行白内障手术都已不存在技术上的困难，因此，当白内障发展到影响了患者的正常生活，就可以实施白内障手术。有时，视力并不能完全代表患者的视觉质量，其他诸如视物范围、色觉、对比敏感度等也是视觉质量的重要指标，从这个意义上讲，何时进行手术，当事人最有发言权，因为只有自己最了解白内障对工作和生活的影响到底有多重，就像脚上的鞋只有自己知道是否合适一样。但需要提醒大家的是千万不要等待白内障成熟，也就是几乎啥也看不清的时候再进行手术，那就有些晚了，因为此时手术不仅会给手术增加难度，而且容易发生术中并发症，影响最终手术效果。六、老年性白内障预防小贴士1、避开强光紫外线。2、避免肌体缺水，多饮水。3、加强营养，宜多摄入富含维生素、微量元素、蛋白质的食物，如苹果、香蕉、圣女果、菠菜、西兰花等；宜多饮茶。4、每次用眼时间不要太长，要经常望远，放松眼肌。5、控制血糖可以减少白内障的发生。6、减少辐射，避开X线、红外线、紫外线等。7、避免外伤。8、保持心情舒畅。9、怀疑自身有老年性白内障患者需要及时到眼科就诊，做相关眼部检查来确诊。