口腔科

2022年9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”，旨在贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》和《健康口腔行动方案（2019—2025年）》的指导方针和政策，提升大众口腔健康素养，创建有利于口腔健康的社会氛围。中华口腔医学会号召各省、自治区、直辖市口腔医学会、各会员单位及会员积极组织开展第34个“全国爱牙日”活动。全国爱牙日的由来    1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。   宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔键康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。  我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。疫情居家期间，牙痛应该怎么办静态管理居家期间，就医不便，如果突发牙痛，应该如何进行“自我解救”？伊犁州中医医院口腔科为大家整理了一份牙痛“自救指南”。1.剧烈自发痛或咬合痛急性牙髓炎：剧烈的冷热刺激痛、自发痛、夜间痛和头面部放射痛等，疼痛难以定位。急性根尖周炎：剧烈的自发性跳痛，感觉牙齿“伸长”或松动，咬合疼痛明显，部分患者可伴有发热等全身症状。应急处理措施：按照说明书服用消炎药（头孢或阿莫西林，联合应用甲硝唑或奥硝唑），同时服用止痛药（布洛芬或洛索洛芬钠等），避免使用患侧咀嚼。若服用消炎止痛药无效，且疼痛无缓解、面部肿胀，需及时就医。2.智齿肿痛智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿、疼痛，有脓液流出，触痛明显。间隙感染：颊面部肿痛明显，并伴有发热、乏力等全身症状，病情严重者可合并全身感染等并发症。应急处理措施：服用消炎止痛药，保持口腔卫生，尽量清淡饮食。间隙感染和无法缓解的智齿冠周炎需及时到口腔科就诊，以免引起全身感染。3.局部牙龈持续肿痛急性龈乳头炎：个别牙齿之间的牙龈红肿出血、肿痛明显，可有自发痛和冷热刺激痛，局部可见食物嵌塞。应急处理措施：尽量清淡饮食，使用牙线等工具及时清理嵌塞食物等刺激，保持口腔卫生，必要时可服用消炎止痛药缓解症状。若疼痛无缓解，及时就医。4.慢性牙痛暂缓就医，择期治疗对于一些症状不明显的慢性牙痛，可以暂缓就医，并根据症状进行相应处理，待疫情结束后及时就医治疗。5.冷热酸甜痛牙齿敏感、深龋或可复性牙髓炎：在进食冷、热、酸、甜等食物或饮品时，出现短暂的牙齿酸痛，在去除刺激后很快就不痛了。避免进食会引起牙齿疼痛的刺激性食物，保持口腔卫生，牙齿敏感者可使用抗敏感牙膏。6.牙龈慢性肿痛、刷牙出血慢性牙龈炎或慢性牙周炎：长期、反复的牙龈红肿、胀痛和刷牙出血，可伴有口腔异味，牙周炎患者还可出现牙齿松动等症状。处理措施：保持口腔卫生，正确刷牙，使用牙线，及时清洁嵌塞食物。伊犁州中医医院开通“在线问诊”功能，请关注伊犁州中医医院公众号或好大夫在线进行使用。附：儿童口腔保健

如果您患有这几种病，拔牙前一定要告知医生！2-0821:医生，平时血压有点高能拔牙吗？医生，有糖尿病可以拔牙吗？有心脏病病史拔牙风险是不是很大？别急，让我来评估下。伴有全身系统性疾病的患者在医生评估后是可以考虑拔牙的，但有以下情况的应暂缓拔牙。以下情况应视为拔牙禁忌症或暂缓拔牙！1.心脏病①有近期（6个月）心肌梗死病史者。②近期心绞痛频繁发作。③心功能III～IV级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。④心脏病合并高血压者，血压超过180/100mmHg。⑤有三度或二度II型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）病史者。2.高血压当血压高于180／100mmHg，则应先控制后再行拔牙。对高龄高血压患者在术前血压控制在160／90mmHg情况下，术后应继续控制血压，防止拔牙后出血。3.造血系统疾病①贫血：血红蛋白在80g／L以下，应暂缓拔牙。②白血病：急性白血病，白细胞数低于1.0×10^9/L。③粒细胞减少症患者:中性粒细胞低于1×10^9/L。④原发性血小板减少性紫癜:血小板计数低于50×10^9/L。⑤血友病:血友病患者第VIII因子水平在正常的30%以下。4.糖尿病当空腹血糖在8.88mmol／L以上时，应暂缓拔牙。5.甲状腺功能亢进   手术刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。通常在甲状腺功能正常的情况下，静息脉搏在100次／min以下，基础代谢率在＋20％以下方可拔牙。6.肾脏疾病   各类急性肾病，内生肌酐清除率降低到正常值的50%甚至更低，血肌酐进行性升高，应禁忌拔牙。7.肝脏疾病   急性肝损伤:AST>200U/L，ALT>300U/L，超过正常参考范围上限8倍以上，DeRitis比值<1，伴有血清胆红素升高者,应禁忌拔牙。8.恶性肿瘤患者   如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及，单纯拔牙可能激惹肿瘤并引起扩散，应视为禁忌。