耳鼻喉科

耳鸣是听觉的紊乱现象，其声响有高低、音调有多样，是耳部疾病的常见症状之一。凡与耳部疾病有关系的耳鸣常常伴有耳聋与眩晕。按耳鸣的音调不同，常将其分低音调耳鸣和高音调耳鸣两种。低音的轰轰声、呜呜声，多为传导系统病变所致。如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物堵塞、急性卡他性中耳炎、慢性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等。高音调耳鸣为蝉鸣声、汽笛声、开水沸腾声，多为感音系统病变所引起，如梅尼埃病、药物中毒性耳聋、噪声外伤、感染性耳聋、老年性耳聋等。 很多人受到耳鸣不同程度困扰，表现为精神紧张，失眠，严重干扰了正常的生活。耳鸣是怎样形成的？ 耳鸣形成的原因很多，除了听觉系统病变外，某些耳鸣与听觉系统没有任何关系，而与情绪（下丘脑）、记忆（大脑额叶）及自主神经反应有关，所以耳鸣所波及的病变范围很大。另外，有些人每当月经期、疲劳、饮酒时出现耳鸣，绝经期和神经官能症者也可出现耳鸣；全身各器官系统性疾病，如高血压、低血压、白血病、贫血、肾病、动脉硬化等也可出现耳鸣。得了耳鸣怎么办？引起耳鸣的病因与诱因很多，因此凡出现长时间的耳鸣，首先应到耳鼻喉科查找原因，医生会认真地询问病史，并耳鼻咽喉范围的全面检查，包括听力学检查和前庭功能检查等，查明原因后会及时治疗。如果怀疑内科疾病或颅脑疾病，应及时到内科或神经科就诊。总之发现耳鸣不能拖延，要及时到医院找医生诊治，早期发现隐患，早期确诊，早期治疗。 怎样预防耳鸣？ 在防治方面，要保持情绪稳定减轻思想负担，避免过度劳累，节制房事，忌烟酒，加强锻炼，增强体质。在治疗上由于病因复杂，要根据不同的病因，积极治疗引起耳鸣的全身性疾病，如药毒性耳鸣要立即停药，噪音性耳鸣要脱离噪音环境等。

复发性口疮的“大名”是复发性阿弗他溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡等。是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐免疫功能的下降、维生素的缺乏等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现。该病一般有自限性，经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。严重者患者口腔散在性多发溃疡，大小不一，“此起披伏”，患者甚为痛苦。 现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应；其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，他们的子女就比一般人更容易患病；另外，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等，另外偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降,致使复发性阿弗他溃疡的频繁发作。目前，复发性阿弗他溃疡的治疗包括漱口水、含片、烧灼、维生素等多种治疗，但是疗效都不理想。临床上常见的还有使用清热解毒的中成药，这就是患者和医生所说的“上火”。但是遗憾的是疗效仍然不理想，相反的还有很多患者服用“清火”药物以后症状反而加重，或者出现腹泻、胃口不佳等情况。为什么患者口腔溃疡应用“清火”药反而无效呢，这就是中医“同病异治”的原则，在应用“清火”药之前需要辨清寒热，在临床上，我发现有不少的患者虽然口腔溃疡反复发作，但是这是相火上炎的假象，观患者舌脉，往往是下寒上热之象，患者舌苔白滑，口腔黏腻，脉象寸大而尺微，这就说明患者口疮反复发作的病机是脾肾的虚寒，以致于相火不能正常的潜藏，这样虚火上炎于外，导致的口疮的反复发作，治疗这种溃疡，我们就需要慎用“清火”药，应用不当，虽然一次两次有效，但是终究不是长久之计，不但治不好溃疡，还吃坏了胃，造成溃疡的加重，或者出现腹泻、胃口不佳等情况。建议患者应用中药汤剂治疗，疗效颇佳。预防注意：1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。2.保持心情舒畅，乐观开朗。3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。4.注意生活规律性和营养均衡性。