肛肠科

一、医保卡及押金1.医保病人：需携带医保卡，三千押金（刷卡或者现金均可以）2.自费病人：就诊卡，一万三押金（刷卡或现金均可）二、生活用品需携带脸盆脚盆，防滑拖鞋，洗漱用品，及茶杯饭盒筷子等生活用品。医院提供热水瓶。另外，准备巧克力或者白糖，以防术后低血糖。三、门诊病历及检查资料包括门诊就诊时病历、抽血化验、心电图、肠镜及磁共振报告等。四、心电图需要在门诊做好。如果没做，入院当天，先到门诊挂“肛肠科普通门诊”，到肛肠科诊室，请门诊医生开“心电图申请单”，到挂号处付钱，然后到心电图室排队做心电图，报告会当场出来。五、入院流程先到2号楼2楼肛肠科医生办公室，报患者名字拿入院证，到1楼办理入院手续，再返回2楼肛肠科护士台。六、入院当天饮食入院当天早上不能吃任何东西，包括水、早饭、点心等！！！特殊情况：如有高血压病史，早上起床后尽早用少量水冲服药物，随后也不能吃任何东西！！！如有糖尿病史且用药者，停药一顿，以防空腹+降糖药引起低血糖！！！另外：医院及周边车位紧张，门诊挂号付费、办理入院均需排队，尽早安排行程或可避开高峰！另另外：医生询问病史、开具医嘱，护士处理、核对医嘱均需要一定时间，需要大家耐心配合，以防差错发生！生病很痛苦，看病心很累！希望我们医患合作共抵病魔！以上须知有不当之处，敬请反馈！

如果接到了医生的出院通知，那么恭喜你，你离战胜病魔又近了一步！但是大家出院以后会有一些顾虑，比如出院以后饮食怎么调理，在家如何换药，大便出血了怎么办，什么时候来复诊等等。下面将大家常见的问题总结一下，供大家参考。饮食仍以清淡为主，可适当增加蔬菜水果等富含纤维的食物，以保持大便通畅。后期可以适量进食黑鱼汤等促进伤口愈合。！！！敲重点:术后一周左右，创面处于脱线期，可改半流质、软食或代餐粉，以保持大便松软，减轻脱线期疼痛及便血。术后应避免进食辛辣刺激之品，及猕猴桃、火龙果等带籽的食物。伤口情况是医生决定患者能否出院的重要标准。一般情况下，肛门部术后，伤口引流通畅，无感染迹象，伤口疼痛可以忍受，排便时出血不多，即可出院。出院以后，结扎线会逐步脱落，疼痛、便血会逐渐减轻，分泌物会逐渐减少。个别有水肿的患者，也不用过于担心，水肿也会逐渐消退，但需要一个过程。一句话，你会感觉越来越轻松！因肛门部多为开放性伤口，术后或多或少都会有便血情况。出院后，如果便血不多，便后出血可以自行缓解的，不需要特殊处理，卧床休息，常规换药即可。如果便血量多，尤其是有大量鲜血或血块从肛门流出来，请即刻咨询医生，必要时候来医院检查伤口，看是否有大出血发生。术后一周左右，创面处于脱线期，结扎组织处于坏死脱落阶段，可能会出现伤口疼痛加重，肛门坠胀，便意频繁，排便不尽，便血等症状，这时候不要过度紧张，适当服用通便止血的药物，卧床休息，保持每天1-2次软便即可。出院前或者复诊时，可让家属学习换药操作。常规流程是排便后清洗伤口，中药坐浴，消毒，涂药膏，塞药栓，放引流辅料。坐浴时间一般控制在5分钟左右。药膏覆盖伤口即可，不要太多太厚。药栓根据伤口情况使用，如果疼痛严重，可暂缓。引流辅料，尽量顺着伤口放进去。一般出院后，每周复诊一到两次，检查伤口愈合情况，直到伤口完全愈合。特殊情况下，根据伤口情况增加复诊次数。术后两周左右，大部分患者可恢复日常活动。一月左右伤口基本愈合，可适当散步等轻微活动，避免剧烈运动。两月左右可逐步增加运动量。最后，祝大家早日康复。以上仅供参考，具体情况仍需主治医生根据情况决定。本文系芦亚峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。 （1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟；待粪便通过后，疼痛减轻。另外，由于排便的刺激，内括约肌可呈持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛；往往可持续数小时之久，患者坐卧不安，十分痛苦；严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、便秘等症状。 （2）肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。 （3）血栓性外痔 轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。 （4）肛旁脓肿 以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外，一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘，病程较长。 （5）内痔嵌顿 以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。 （6）外痔水肿 以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。 （7）直肠癌 早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。 （8）肛门异物损伤 多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。 （9）肛门直肠神经官能症 阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。 以上（1）、（2）、（5）、（6）多为排便时疼痛；（3）、（4）、（7）、（8）多为持续性疼痛；（9）为间隙性疼痛。肛门疼痛是最常见的症状之一，故要明确诊断，寻找致病原因，审因施治。否则非但不能解除痛苦，还将延误治疗。