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FSH升高，能用药物降下来吗？常常有人问我，FSH升高，说明卵巢储备功能下降了，那如果用药把FSH降下来，是不是卵巢储备功能就好了？似乎很有道理。我们先来看看FSH为什么会升高。FSH是垂体分泌的激素，主要作用是促进卵泡长大，如果卵泡长大了，雌激素水平升高了，体内雌激素上升到一定程度（大约200pg以上）会负反馈的抑制垂体减少分泌FSH，FSH就低了。但是，如果卵巢里没有卵泡发育，产生不了雌激素，不能负反馈抑制垂体分泌FSH，垂体没有雌激素的抑制，就一直分泌FSH，FSH就持续升高。所以，FSH升高的原因是卵巢储备功能不好导致。那么，有没有办法把FSH压下来呢？有，一个是大剂量雌激素，但我们做人工周期用的雌激素量已经够大了，也抑制不了垂体分泌FSH。另一个方法是直接抑制垂体分泌FSH，那就是注射GnRH-a。那么，我们降FSH的目的是什么呢？有人说医生说FSH高，不能进周期促排卵，把FSH降下来，不是可以促排卵了吗？是的，表面上看FSH下降了，但FSH下降了就说明卵巢储备功能好了吗？显然没有。打个比方，年龄，可以通过化妆来掩饰，化妆是可以显示年轻了，但年龄改变了吗？没有。所以，FSH升高，即使用药把FSH压下来，但卵巢储备功能没有改变，促排卵效果也不好。那就没有怀孕的机会了吗？只能等待时机。什么时机呢？卵巢早衰，也不能说卵巢里一个卵都没有，如果偶而有一个卵泡长起来，我们可以顺势而为，给卵泡加一把力，促进卵泡成熟，只要有一个好的卵，就有可能怀孕，只是这种概率很低。何方方医生的科普号
当检测出AMH只有0.01时，你该怎么办？在文章开始前，我先列出一组检查数据：AMH?0.01FSH71.78mlU/mLLH34.45mlU/mLE2＜18.35pmol/LP0.67nmol/LT0.38ng/mL这位妹妹不到30岁的年龄，又想备孕，看到这样的激素水平，类似这样情况的妹妹是不是很崩溃？!?因为卵巢储备严重严重不足，早衰了，马上就要绝经了。那该怎么办？大家的想法肯定五花八门……医生，我这么年轻为何会发生卵巢早衰啊？我有什么办法来改善卵巢功能吗？我是不是不能生孩子了？我是不是一定要试管才能怀孕了？我这么年轻就快绝经了怎么办？提供这张激素结果的妹妹，本来想先二人世界一段时间再备孕，无意间体检时测了性激素，结果让医生和她本人都吓了一跳，25岁以上，还不到30岁，卵巢功能就这样了。不会是检测错误吧？随即又复查一次：AMH??0.02FSH33.7mlU/mLLH13.13mlU/mLE2?22.69pmol/LP0.75nmol/LT0.29ng/mL超声（月经第4天）：LOV25×12×12mm3，容积?1.8ml，较大窦卵泡?434mm；ROV23×12×11mm3，容积?1.5ml，未见明显卵泡。她的确是在POI与POF间波动了，?原因在哪里？遗传因素：正常；医源因素：无卵巢手术史；感染因素：无；环境因素：不明确；--2023版《早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识》指出遗传因素；POI在遗传学上具有高度异质性，有阳性家族史者约占10%(5.0%~37.5%)，已经证实有较多基因参与POI的发病，主要包括X染色体异常和基因缺陷、常染色体异常和基因缺陷。免疫因素：自身免疫功能素乱可引起卵巢功能损伤而导致PO1。4%~30%的POI患者合并自身免疫性疾病以桥本甲状腺炎最常见，其次为Addison病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。感染因素：已明确的感染因素导致的POI较少，如：腮腺炎并发的卵巢炎占POI的2%~8%。医源性因素：因女性患有疾病所采取的化疗、放疗及手术治疗均可导致医源性POI的发生。环境因素及不良生活方式：环境中存在的某些化学、物理及生物因素会对女性的卵巢功能产生有害影响而损伤卵巢功能。此外，女性吸烟等不良生活方式及反复染发也可能是绝经年龄提前的危险因素。于是，她为追踪免疫因素，来到我的门诊，梳理病史和检查报告，她抗JO-1阳性，抗胞衬蛋白弱阳性，抗核抗体弱阳性，B细胞23.24%。难道是免疫的问题？那到底应该选择试管助孕？还是应该救救卵巢？或者是选择自然试孕？答案：当然是尽快怀孕，首选试管助孕，准备试管的同时也不要放弃任何自然试孕的机会，千万不能等！！我一边给她用药，一边指导她尽量排卵期同房，一边着手准备试管的材料和检查。幸运的是，她遵医嘱用药的第二个月就中了奖。今年六月中旬?-Hcg＞?40000mIU/mL?，超声宫内见孕囊、卵黄囊及胚芽回声，芽长7mm，见原始心管搏动。?AMH0.01，不代表不能怀孕，但一定不要再等了，抓紧时间怀孕才是王道。上海市第一妇婴保健院科普号
FSH下降了，是卵巢储备功能逆转了？一位39岁月经不调的用户发了两张化验单，不清楚她是不是月经期查的（不过都属于基础状态）。第一张FSH是44，第二张FSH是19，从这个数值看，FSH是下降了，是不是卵巢储备功能“逆袭”了？不是，为什么？你再看看雌激素，第一张雌激素33，第二张雌激素是146。要知道，雌激素和FSH是有关系的，雌激素高了有可能FSH就降低了。这两张化验单都显示卵巢储备功能下降了。卵巢储备功能下降是必然趋势，这是无法逆转的。但是，卵巢功能是波动下降的，某个月好一些，某个月差一些。不要盲目乐观，以为卵巢储备功能好转了。作为卵巢储备功能下降还有生育要求的女性，要抓住每一次可能的机会。比如，按照第二次化验单的情况时有可能促排卵，而如果是第一种情况，就暂时不促了。何方方医生的科普号