美国儿科学会明确指出,乳汁CMV DNA阳性不是母乳喂养的禁忌证,已感染的婴儿可以继续母乳喂养,对足月儿可进行母乳喂养;早产儿和极低体重儿存在争议,建议母乳处理后喂养,以减少CMV感染后的不良结局的发生。母乳处理方法包括以下几种: (1)母乳冷冻2~3 d,然后在<50 ℃的热水中融化后再喂奶。此方法基本不会破坏乳汁的营养成分和活性物质,故为首选。 (2)常规巴氏消毒,60~65 ℃,30 min。此方法可完全灭活母乳中的病毒,但也影响母乳中的活性成分;而高温巴氏消毒,72℃,5~10 s,对母乳中活性成分影响较小,但不易掌握。 (3)煮沸或微波炉消毒法,简单易行,但对母乳中活性成分破坏较大。使用后2种方法消毒时,应注意母乳温度,避免烫伤。
一、什么是特应性皮炎?特应性皮炎(AtopicDermatitis,AD)是一种慢性、瘙痒性,反复性的炎症性皮肤病,约见于全球5%-20%的儿童,而且近年的流行病学调查显示其发病率呈逐年上升趋势。60%的特应性皮炎发生在1岁前,近85%的患儿在5岁前发病. 二、特应性皮炎为何时常反复?AD的发病机制复杂,包括皮肤屏障功能异常,免疫调节功能失调,遗传和环境等。AD治疗时间长、诱发因素多,治疗不规范等,是造成治疗失败和反复发病的主要原因。 三、那些人容易患有特应性皮炎?个人或家族直系亲属患有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、花粉过敏等过敏性疾病。 四、如何治疗特应性皮炎?目前特应性皮炎的治疗主要分为药物治疗和基础治疗,在不同时期用药有差别.1)口服抗组胺药物:>6个月的急性发作期患儿,如果伴随睡眠障碍可给予一代抗组胺药。特别严重者或伴严重瘙痒可给予二代抗组胺药。2)免疫抑制剂:适用于成人重度特应性皮炎,儿童需要慎重使用。3)光疗:可用于12岁以上的儿童及成人4)生物制剂:国内目前度普利尤单抗获批用于6月以上的中重度特应性皮炎5)特应性皮炎属于慢性皮肤,一定要遵循医嘱,坚持治疗,若能做好长期管理,特应性皮炎的病情将得到有效的控制,同时会减少儿童期过敏性鼻炎和过敏性哮喘的发病机率。五、如何预防特应性皮炎的复发?1)清洁沐浴:儿童或成人建议淋浴,洗澡温度在32℃-37℃,洗浴时间5-10分钟大浴巾轻柔吸干皮肤水分后立即涂润肤剂锁住水分。2)润肤剂:选用成分简单,无香料、无酒精,不含羊毛脂成分的润肤剂;洗完澡立即涂抹润肤剂;乳液适合夏季、皮肤轻微干燥;霜或油膏适合冬季;皮肤极度干燥,依据皮肤干燥情况决定涂保湿剂的次数。3)避免诱发加重因素:穿着全棉宽松衣物,衣物上残留的洗涤剂需要漂洗干净;注意防晒,建议硬防晒(戴帽、防晒衣,遮阳伞)为主;及时清除汗液对皮肤的刺激;控制环境中过敏原,如尘螨、动物皮屑、花粉等。4)食物干预:由专业医生确定是否食物过敏,不推荐盲目忌口,过度的忌口可导致营养不良。中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,053(002):81-88
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