当前位置:
江苏省人民医院

眼科

主页介绍科室医生门诊信息推荐专家患者评价问诊记录科普号

推荐专家

疾病： 义眼
开通的服务： 不限
医生职称： 不限
出诊时间： 不限

义眼其他推荐医院 查看全部

义眼科普知识 查看全部

结膜囊成型术后配戴义眼片的成功案例＆结膜囊狭窄的相关既往义眼座植入以及义眼片佩戴的相关科普文章已经展示，其前提是结膜囊空间正常。临床上有一类患者。出于各种原因，无论是否植入义眼座，因为缺少足够的结膜囊空间，无法配戴义眼片或者极易脱落，必须经过手术完成结膜囊再造。病因包括：1、任何眼球摘除及眼内容剜出术后没有及时做结膜囊的支撑。曾经遇到患者2~3周的拖延就造成眼片佩戴的困难，后续手术颇费周折。最常见失去眼球的原因是炎症感染或者外伤，均可以术后早期就发生结膜囊组织收缩。2、虽然佩戴义眼片，但出现下睑退缩时，无论自己的认知或者就诊时也未及时被提醒，任其发展，直到下结膜穹窿变浅，眼片无法佩戴。有的患者索性不戴了或者卡在下方眶缘皮肤上，之后结膜囊的严重缩窄，给后续的治疗和手术带来极大的挑战。3、部分患者因为化学伤或者一些免疫性疾病组织炎症、疤痕收缩非常明显，这是由疾病本身造成的结膜囊狭窄难题。所谓结膜囊的概念包含了上睑的背面、角膜上方的眼白、角膜（眼黑）、角膜下方的眼白以及下睑背面的组织、如果平铺展开来，对一个正常大小的眼球来说，其延展长度可能达到7-8公分左右。而临床上遇到一些困难的病例。穹窿几乎消失，球结膜明显缩短。展开部分仅有3~5公分，而组织的延伸其实并没想象中那么容易。今天提供的病例中年女性，眼球摘除以后，眼片佩戴不良之后停戴数年，之后结膜囊缩窄、睑球粘连，义眼片无法戴入，希望改善外观前来就诊。本例手术1、采取合理的自体组织和材料移植，对于复杂病例，有时还需要采取组合方案，尽可能提供空间；2、足够的对抗疤痕收缩的时间，所谓欲速则不达，部分患者希望越快越好，可以理解希望恢复正常生活的心理，但是不按照医学原则进行，最终只会前功尽弃。最终患者可以佩戴眼片，虽然眼睑仍有闭合不全，但第一眼看还可以以假乱真，达到预期手术目的。此类手术具有非常强的个性化特点：因为每个病例程度都不一样，结膜囊缩窄的位置不一样眼睑内卷的程度不一样，之后还涉及到下睑位置和上睑有无下垂，对于患者来讲，有时需要有2~4次的手术，心理准备周期可能跨度达1-2年左右，也只有强大的决心和医生共同配合，才有机会越做越好，尽可能做到能佩戴义眼片的程度。
眼球萎缩了怎么办治疗前 患者儿时左眼因外伤导致角膜白斑，视力丧失，眼球萎缩，左眼常年困扰患者，患者因为外观问题感到非常自卑，现在为改善外观来我科就诊 治疗后 治疗后1月 入院给患者予以“左眼义眼台植入术”，术后1个月再带上义眼片之后，左眼外观改善，双眼平时正前方时，与健眼对比无明显差异，患者非常满意！ 各种原因（眼肿瘤、眼外伤、眼内炎、晚期青光眼、先天性小眼球等等）导致眼球萎缩、视力丧失，或者既往做过眼球摘除术，需改善外观者，经专业医生评估，排除手术禁忌症后大多数都可行义眼台植入术。
407.儿童眼球萎缩的义眼片治疗＆及时干预带来面部对称性的明显改善暑假已临近尾声，受疫情影响，患者就诊颇有不便。但是今日的一个小朋友经过治疗后明显的改善依旧让医患双方感到惊喜。或许受当地医疗条件的限制；或许是经济的条件有限；患者的治疗起步较晚，但是治疗的效果让人鼓舞。患者先天性小眼球没有改变，治疗方案为根据结膜囊空间定制义眼片并逐步扩张（并非义眼座植入），但是软组织发育得到明显改善，表现为结膜囊的扩张，睑裂横向纵向间距增加，更为惊喜的是在不长的时间里，眶骨发育明显改善，面部对称性有很大提高。告知患者利用每年暑假持之以恒的治疗，对于成年后的外观和自信至关重要。对儿童的各种原因导致的眼球萎缩（外伤、肿瘤、网脱）或者先天性小眼球而言，需要格外重视眼眶骨的发育，一旦面部骨骼成年后定型几乎无法改变。儿童由于头面部结构明显小于成人，正在逐渐发育中。不进行干预，软组织缩窄较成人带来的问题更多。（参考科普文章406.先天性小眼球的干预时机和规范治疗＆眼眶发育的相关知识）感谢：义眼片制作单位工作人员耐心细致的工作而对成人的眼球萎缩而言，结膜囊的持续狭窄也会给今后的眼片的佩戴带来问题。而绝非早做、晚做都一样。之后专门发科普文章，讲述成人眼球萎缩后，始终不干预带来的后果。