霍山县中医院

近日有很多人咨询宝宝臀横纹不对称是否正常，现在回答一下这个问题。 “臀横纹不对”是婴儿髋关节发育异常的早期信号之一，有可能是“发育性髋关节发育不良”。这个病名是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称，包括：髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位。发育性髋关节发育不良由于患儿年龄、脱位的程度、单侧或双侧病变的不同，临床表现并不全都一样。你的宝宝如还有以下症状：1.步态跛行。身体向一侧晃动，或身体左右摇摆呈“鸭步”。2.双下肢不等长，腿纹、臀纹不对称。女婴大阴唇不对称，会阴部变宽。3. 患肢有内收畸形，分开大腿很困难。4.给宝宝把尿或活动下肢时，经常感到有“咯噔”一下响声。建议你带宝宝去找专科医师进一步确诊，遵照医嘱进行做相关检查并治疗。发育性髋关节发育不良早期发现、早期治疗是关键。一般6个月以前治疗比较简单，在新生儿或小婴儿的双腿会阴处放梯形尿枕或蛙式位夹板，使双下肢保持高度外展蛙式位。同时将尿布垫得厚一些，一般3～4个月能够治愈。3岁以后采取保守或手术治疗。8岁以后治疗效果就不理想了。具体治疗专科医生会根据宝宝的病情，结合自己的经验推荐最佳治疗方案。

崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。 由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。那么，崴脚以后怎样处置才正确呢？ 1. 分辨伤势轻重。轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻重非常重要。 一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院，也可以暂时按照下列办法处置，然后尽快到医院诊断治疗。 2. 正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。 怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以伤后24小时为界限，还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分，变成相当差不多，这些都可作为出血停止的依据。 3. 适当活动。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候，不要支撑体重站立或走动，最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时，可抬高患肢进行足踝部的主动活动，但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时，再下地走动，时间宜先短一些，待适应以后慢慢增加。 4. 正确按揉。在出血停止前，以在血肿处做持续的按揉为宜，方法是用手掌大鱼际按在局部，压力以虽疼尚能忍受为宜。时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开，稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段，每天做3～4个阶段较合适。出血停止之后做揉法，用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动，方向是以肿胀明显处为中心，离心性地向周围各个方向按揉，每次做2～3分钟，每天做3～5次。 5.合理用药。出血停止以前，不宜内服或外敷活血药物，可用云南白药气雾剂喷洒伤处，内服云南血药。出血停止以后，则宜外敷消肿散（我院配制的，获国家专利产品，有活血化瘀消肿止痛作用），内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。6.合并骨折。伤势较重，合并踝部骨折，如果无移位，只需石膏或支具固定。有移位者，应手法或手术复位固定。固定6-8周，内服钙尔奇D和仙灵骨葆等。抬高患肢，注意休息。