手足外科

科室介绍

现收录科室医生32名，其中5位正高级专家、11位副高级专家，现已有24位医生开通了在线问诊服务，5位医生开通了预约挂号服务，累计帮助了19649位患者，获得772次患者好评。　　山东省立医院手足外科成立于2002年，是山东省第一个手、足外伤与疾病专科治疗康复中心。建科十余年，在医院领导的支持下，现已发展成集医疗、康复、保健、科研、教学为一体的显微外科，拥有国际一流水平的医疗设备和掌握世界先进技术的医学专家。下设手外科与足外科四个病区、教研室、手足功能康复站、临床解剖研究室、肢体血循环检测室、低温放医学研究室、显微技术培训室、手足临床解剖标本陈列室、中华手外科网编辑部等。目前编制床位140张，实际展开床位160张。　　一流人才　　全科有工作人员共85人，医生26人，护士53人，康复治疗师6名。博士生导师1人，博士后1人，博士12人，硕士12人；主任医师4名，副主任医师6名；副主任护师1人，主管护师3人，护师33人，全部为大专以上学历。在科主任的带领下，全科人员不断开拓创新，先后承担省部级课题7项；获国家专利20余项，主编及参编医学专著20余部；主编的《显微外科临床解剖学图谱》、总主编的《钟世镇显微外科临床解剖学图谱》、《WISTAR大鼠解剖图谱》在国际上获得较高评价；发表论文100余篇，其中SCI论文20余篇。该科主编的《手足外科临床护理学》、《手足外科护理与康复》等书填补了手足外科临床护理方面的空白。　　自建科以来先后制定三次“五年规划”，为科室的发展指明了方向。制定严格的医护人员培训计划，曾去美国、英国、韩国、香港、台湾等国（地区）参与交流学习，多次参加国际和地区会议，包括亚太地区手外科大会、美国手外科学年会、美国手外科协会年会，主持召开海峡两岸显微外科会议、山东手外科年会等会议，主讲每年一届的全国显微外科临床解剖高级研讨班进行交流学习，为科室人才的培养，奠定了良好的基础。　　先进技术　　“做一台手术，出一个精品”。在科主任的带领下，手足外科在显微外科解剖与临床、手指全形再造、深低温器官保存，数字化手功能评定等方面达到国际先进水平。国际首创拇手指全形再造术，成功完成世界第1例及第2例深低温保存断指再植、世界最小婴儿（5个月）断指再植、世界最小婴儿（10个月）双断腕再植、世界第17例及第23例十指离断再植、世界第5例肩胛带离断再植，并在特殊部位再植如全头皮撕脱、口唇、鼻部、阴茎等器官再植方面取得显著成就。年手术量近7000余台，约占全院总手术量的1/6。　　自2005年至今，每年举办一届“全国显微外科临床解剖研修班”，学员来自全国各地，如中日友好医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、哈尔滨医科大学、中山医科大学等。2012年举办了“山东省首届移植再植组织血循环观察学习班”，参会过百人。优质服务　　秉着“全心全意为患者服务”的理念，采取多渠道、多模式的服务措施，对患者实施院前、院中、院后全程连续的优质服务。在全国率先开展“医患通”服务，通过短信沟通平台真正为患者做到院前预约咨询、院中交流宣教、院后提醒随访；根据患者疾病种类、需求等不同等，开通6个QQ群，便于医患交流、护患沟通，加入QQ群可直接交流的患者多达1500余人；创办全国最大的手足外科门户网站“中华手外科网”,为医生交流、患者寻医问药提供了平台；在医疗行业率先开展“远程多点视频交班系统”，监管手术情况，保证手术质量，并将济南市中医院，菏泽博爱医院纳入视频交班系统，通过此系统开展学术交流与学术推广，更好的为患者服务。　　为患者提供整洁舒适的就医环境，细致入微的护理服务。建立“患者档案”，准确记录每名患者出生日期、习俗等，为患者购买蛋糕、礼物，庆祝生日；“三八妇女节”、“六一儿童节”“中秋节”等为患者赠送礼品，并与他们一起欢度春节；在科室放置爱心雨伞、针线收纳盒、许愿树，张贴天气预报、济南市地图、乘车路线图等，设置阅览角，满足患者需求促进康复。为了防止并发症的发生，提供舒适护理，进行了多项创新：制作敞口式病员服，便于手足患者使用；设计移植再植组织血循环观察记录单，可直观、连续、动态反映血循环状况，及时发现血管危象；发明腹部带蒂皮瓣上肢固定带，防止皮瓣撕脱，患肢无下坠感，增加舒适度，佩戴方便；设计多角度照射旁照灯，做到多角度、多方向、安全有效照射；制作头皮撕脱再植术后头部支撑架，减轻术后体位不适。　　高尚医德　　科室每天均有“免费门诊”，便于需要多次复查而家庭条件较差的患者就医。在手足外科医护人员带头感召下，部分患者共同参与，成立“手足情深，爱心基金”，帮助贫困但积极上进的手足患者。爱心基金资助广西男孩雷路平再造手指，“爱心手术之旅”被人民网、中国青年网、中国共青团网等多家媒体报道。“折翼的小天使”苏子轩的事迹被美国ABC等国外媒体报道，积极联系成立专项爱心基金帮助其健康成长。　　他们带头倡导鞭炮分级制度，联合相关科室签下联名倡议书，希望将鞭炮造成的外伤降低到最低。　　该科集体加入“青年文明号志愿者”“泉城义工”，深入社区、养老院进行义诊活动，为残疾人送温暖，到小区灭虫防害，参加植树造林活动等，受到社会一致好评。多次选派医生下基层支医，2012年9月外派主任医师随“青海医疗队”前往青海地区进行医疗援助。群众满意　　在科主任的带领下，他们的工作得到业内及社会各界的广泛高度评价。中央电视台《科技之光》栏目《造手记》对他们科全形再造术进行了专题报道；中国共产党新闻网、中共中央机关工委网站、中央宣传部、中央文明办、人民日报以：“要医术，更要医德”为题对他们进行报道。　　科室全体人员共同努力，积极进取。2005年获“省直机关青年文明号”，2007年获“省级青年文明号”，2010年获得“巾帼文明岗”称号，2010年获“全国优质护理服务考核优秀病房”，2011年获“全省护理服务示范病房”，2012年获“全国青年文明号”。王增涛主任先后获得“全国五一劳动奖章”、“全国医德标兵”、“全国优秀医务工作者”、“山东省十佳医生”、“感动山东十大健康卫士”等称号；2005年护士赵静获“山东省首届卫生系统护理技能大赛”一等奖，2012年获得“全国女职工岗位创新技能大赛山东省一等奖”，并多次被评为院级优秀带教老师、优秀共青团员等。　　这是一支年轻而富有经验的队伍，这是一支开拓创新的队伍，这是一支团结互助的队伍。他们必将全心全意为患者服务，以实际行动践行“三好一满意”，以精湛的技术、优质的护理，为人民健康保驾护航。　　特色诊疗技术　　各亚专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治等）　　手外科临床解剖　　结合临床遇到的修复重建难题，从手外科临床医生的视角进行新鲜人体标本显微外科解剖学研究，从中总结新经验，探寻临床工作中难题的解决答案。目前已获得40余万张新鲜人体标本解剖图片，主编出版了《手外科临床解剖学图鉴》、《钟世镇显微外科临床解剖学图谱》。以此为基础提出对传统皮瓣的新认识、新理论，不断设计开发出非常规系列皮瓣（如各种皮支皮瓣、分裂皮瓣、串联皮瓣、分叶皮瓣、不带皮神经的皮神经营养血管皮瓣等等），并通过对踇甲瓣、趾间关节移植、游离皮瓣、骨皮瓣移植等多种手术的有机组合，提出“手指全形再造”的新概念。为临床修复重建及再植再造工作开展及相关各种疑难病种的诊治（复杂组织缺损的修复、复合组织瓣再植及游离移植、周围神经损伤的显微外科修复、重度肢体缺损的再造、先天畸形的矫正、肢体肿瘤保肢及保留功能手术等）奠定了坚实的基础，提供了全新的思路。　　低温医学　　结合手外科急诊量多、患者伤情复杂（或合并其他重要系统器官损伤需首先抢救生命、或创面污染损坏严重、或因个人或其它原因拒绝行精细修复、或离断组织无条件再植）等原因造成患肢无法行一期修复，积极探索复合组织及肢体的新的保存方式。在分别将深低温（-196℃）保存81天、5天断指再植成功的基础上，进一步开展基础与临床研究（肢指体序列冷冻及复温、灌注液配方选择及改进、复合组织块的冷冻保存方式等），低温医学的探索改变传统的-4℃低温保存的肢（指）体概念，打破肢（指）体离断必需急诊再植的现状，使急诊时限于条件不能即时再植的肢（指）体可以获得较长期保存，待条件改善允许后进行再植，化急诊手术为择期，使病人与医生均在更佳状态下进行手术，作为手外伤急诊救治不足后期修复重建的有益补充，最大限度挽救患者的离断肢（指）体，减少后期修复重建时再度自身体其它部位取材对患者造成的进一步损伤。自2010年进一步配备、更新深低温实验室软硬件，开展大量皮肤、组织瓣等低温保存后二期回植修复创面的临床研究，为临床患者带来福音。　　手指全形再造　　游离足趾移植再造手指是我国杨东岳教授世界首创，历经半个世纪造福了千千万万的广大病友，但随着社会进步，时代发展，人们交流与生活水平的提高，　　对于长在手上的足趾外形提出了更高的要求，并且足趾限于长度难于再造出长手指，使外形也难以满足人们越来越高的修复要求。有鉴于此提出手指全形再造包括长手指及多指再造的新概念、新方法；在临床显微外科解剖学研究的基础上，通过对踇甲瓣、趾间关节移植、游离皮瓣、骨皮瓣移植等多种手术的有机组合，在外观上使再造手指脱离了足趾的外形，更接近于正常的手指；在再造手指长度及数量上，通过再造，可保证IV度、V度长手指缺损再造成功及3-4指多指缺损全部再造出跟正常手指外观相近的长手指；在手功能上，一期重建中强调对肌腱、骨关节及血管神经的严格选择与结合生物力学参数进行个性化处理，术后辅以早期全程个性化功能锻炼，力求再造后的手指不仅外形美观，且功能上达到与健康手指的最大程度接近；在足部供区的修复上，首创一系列全新供区修复方式，注重足部供区外观与功能的保存，力求保留更多的足趾数及达到更良好的外观，可做到3-4指长手指缺损全形再造而每个足部至少保留四个足趾，达到手术与艺术的完美统一。近三年开展全形再造手术150例，再造后手指的外形及功能均居国内外领先水平，给各种先天及后天因素造成复杂性肢体缺失的患者带来光明的前景。　　周围神经伤病　　周围神经伤病为重点亚专科方向，拥有自己的电生理室及神经损伤康复治疗室。专科医生中有华山医院手外科培养博士2名、硕士一名，其中一人担任中国康复医学会修复重建外科学会周围神经外科学组委员，在手麻及肌萎缩、臂丛神经损伤、周围神经肿瘤及创伤等周围神经伤病的诊治方面有丰富的临床经验，能熟练开展臂丛神经多组神经移位、椎体前路健侧颈7移位、各种神经卡压松解、正中神经返支的精确修复及周围神经损伤晚期各种功能重建等治疗。　　手部创伤显微修复　　以手外科临床解剖研究及低温医学研究为基础，在对骨关节、血管神经及复合组织瓣切取及转移的全新理念指导下，不断改良传统显微修复方式，设计开发出一系列非常规系列皮瓣（如各种皮支皮瓣、分裂皮瓣、串联皮瓣、分叶皮瓣、不带皮神经的皮神经营养血管皮瓣等等），用于修复大面积皮肤软组织缺损、复杂创面，并通过对踇甲瓣、趾间关节移植、游离皮瓣、骨皮瓣移植等多种手术的有机组合，开发出“手指全形再造”的新概念。结合扎实雄厚的显微外科技术实力，每年开展上千例再植及游离组织移植手术，包括多平面多节段的复杂离断再植、大肢体（上肢、肩胛带）以及大面积脱套伤及旋转撕脱伤的游离组织移植修复。在断耳、断鼻、断唇、头皮撕脱及阴茎睾丸离断再植方面有着独到的经验。近两年来显微修复经验总结在国际整形修复重建领域杂志及国际手外科会议上相继报道，得到国际同行的广泛认可。　　先天畸形　　在大量手外科临床解剖工作的基础上，以全新的显微外科和临床解剖学理念为指导，开展各种上肢常见先天畸形及疑难性复杂性畸形的特色矫治。采用各种新型游离小皮瓣、组织瓣、特色性手指全形再造术等进行畸形矫正后创面覆盖和功能重建，力求矫形彻底，外形与功能并重。　　骨关节　　针对手指关节毁损病例，重点关注于关节血供的显微外科解剖，在此基础上设计、开展各种形式的关节游离移植；同时借助新鲜尸体标本进行拇指第一腕掌关节的功能解剖，进行给关节的生物力学研究，并进一步扩展到对全手的功能评定研究。　　学术会议、对外交流、公益活动　　王增涛主任自建科以来先后制定了三次“五年规划”，为科室的发展指明了方向。制定严格的医护人员培训计划，曾去美国、英国、韩国、香港、台湾等国（地区）参与交流学习，多次参加国际和地区会议，包括亚太地区手外科大会、美国手外科学年会、美国手外科协会年会、主持召开海峡两岸显微外科会议、山东手外科年会等会议，主讲全国显微外科临床解剖高级研讨班进行交流学习，为科室人才的培养，奠定了良好的基础。　　科室每天均有“免费门诊”，便于需要多次复查而家庭条件较差的患者就医。在手足外科医护人员带头感召下，部分患者共同参与，成立“手足情深，爱心基金”，帮助贫困但积极上进的手足患者。爱心基金资助广西男孩雷路平再造手指，“爱心手术之旅”被人民网、中国青年网、中国共青团网等多家媒体报道。“折翼的小天使”苏子轩的事迹被美国ABC等国外媒体报道，成立专项爱心基金帮助其健康成长。　　他们带头倡导鞭炮分级制度，联合相关科室签下联名倡议书，希望将鞭炮造成的外伤降低到最低。　　该科集体加入“青年文明号志愿者”“泉城义工”，深入社区、养老院进行义诊活动，为残疾人送温暖，到小区灭虫防害，参加植树造林活动等，受到社会一致好评。多次选派医生下基层支医，2012年9月外派刘志波主任医师随“青海医疗队”前往青海地区进行医疗援助。