司国民
主任医师 教授
科主任
中医科马梅青
主任医师
3.6
中医科牟林茂
主任医师 教授
3.6
中医科蔡平平
主任医师 副教授
3.6
中医科刘婷
主治医师
3.5
中医科王志学
主任医师 副教授
3.5
中医科李安源
主任医师 教授
3.5
中医科王海泉
主任医师 教授
3.5
中医科李克勤
主任医师 教授
3.4
中医科王锡琴
主任医师 教授
3.4
刘桂莲
主任医师 教授
3.3
中医科郑建堂
主任医师 教授
3.3
中医科李树功
主任医师 教授
3.3
中医科马宏博
主任医师
3.3
中医科赵林
副主任医师
3.3
中医科于扬波
副主任医师 副教授
3.2
中医科王杰
主任医师
3.2
中医科孙盛忠
副主任医师 副教授
3.2
中医科彭敏
副主任医师
3.2
中医科刘粉叶
副主任医师
3.2
齐芳华
副主任医师
3.2
中医科赵琼
副主任医师
3.2
中医科孟红艳
主治医师
3.1
中医科刘倩倩
主治医师
3.1
中医科徐媛
医师
3.1
中医科刘媛
3.1
中医科贾宁
医师
3.1
中医科杨田田
医师
3.1
最近一段时间老有朋友问我怎么没见你的公众号更新内容呢?唉,懒惰所致,没有理由辩解什么,努力给朋友一些建议吧!对得起对我的信任!前几天一位五十二岁的成功人士找到我,说自己的膝关节疼痛、肿胀、蹲起明显受限,问他为什么出现这个现象?他说单位在泰山脚下搞培训,培训结束了就搞了一次登泰山比赛,他仗着自己体力好,常锻炼,尽力比赛,拿了老年组的冠军后就这样了。我说老哥“人到中年,膝关节经不起这样折腾啊!”“人老先老腿”就是指的膝关节的退变老化往往先于内脏的老化膝关节炎开始没有什么症状,但若出现下列情况,则应前去医院进行检查1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起,出现疼痛或疼痛加重,其他时间没有或不明显。2、膝关节晨起有僵硬感,稍活动后减轻。3、膝关节屈伸时会听到“咔吧,咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。4、遇寒后膝关节疼痛加重。5、关节变形,蹲下起不来、起来蹲不下。造成膝关节疼痛的原因有哪些?1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物。2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年,,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。6.寒冷在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展,人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化,人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季,很多人也不再身着厚厚的棉服,而是尽可能地减轻身上的负担,以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时,人们不得不付出关节损害的代价,因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。7.运动不当有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。8.不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。9.风湿,类风湿,强直性脊柱炎,红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。10.代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。如何治疗和预防膝关节病变?一、推拿治疗1点揉痛点用手指按压,找到膝关节周围的压痛点,用拇食指腹在压痛点处进行点揉,压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。2 点揉穴位点揉膝关节周围的一些特定穴,每个穴点揉1分钟,以酸胀为佳。血海、梁丘、犊鼻、膝眼、委中、阴陵泉、阳陵泉、三阴交穴、足三里穴。 3 掌揉髌骨以掌心扣按髌骨,在保持足够压力的情况下,使髌骨产生向内向上的轻微运动,在此基础上,带动髌骨做环转运动2~3分钟。4 拿捏股四头肌以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌(即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟,以微微酸胀为度。5 弹拨膝关节内外侧肌腱。 6 拿揉小腿肚用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟,以小腿肚微微发热为佳。7 擦膝盖可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林,然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动,以关节周围产生热感为佳。二、药浴法治疗目的:改善物质代谢和微循环,抑制退行性变的进一步发展,消炎止痛,促进关节功能的恢复。处方:肉桂50克,鸡血藤80克,川芎50克,木瓜50克,独活50克,苏木50克,川续断50克,络石藤80克,路路通50克,海桐皮50克,豨莶草50克,仙灵脾50克,刘寄奴50克,土茯苓50克,秦艽50克,伸筋草80克。方法:药浴的温度保持在43℃左右。煎药浸泡双下肢为佳,上述药水煎去渣取液2500毫升,分为5份,每份再加清水3升,浸泡双下肢,每次45分钟,1天1次,1份药液可用5天,但每次用完后要注意低温冷藏(不要冰冻),15天为1个疗程。注意每次药浴宜加入少量白酒(35度~45度,10毫升左右)。药浴后要注意保暖,避免感冒。三、膏药外用取麝香壮骨膏,中间加上2毫米厚姜片一片,贴于膝关节疼痛的部位或者膝眼、髌骨上。一日一贴。四、刺络拔罐在膝关节周围选取压疼反应点点刺放血拔罐,拔出淤血,促进血液循环。 预防膝关节疼痛,呵护膝关节健康的方法尤其是老人就有较重的膝关节疼痛病史的朋友,或者O形腿X形腿的都是膝关节病变的高发人群。1、已经有过膝关节疼痛的患者尽量避免跳跃、冲击力较大的下山、下楼梯等运动。2、饮食清淡、避免油腻。减少空调,积极出汗,尽可能排出致疼致炎物质。3、避免受凉,摩托车、电动车尽量不骑或者做好防护措施。4、提倡无压力膝关节运动:悬膝摆小腿、坐位脚底滚瓶子、空蹬自行车。5、坚持适量体育锻炼,有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。本文系王海泉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
生命的脆弱 60岁的小表舅肝癌晚期,癌肿破裂,造成血性腹水,腹胀得难受,人已无法进食。几千元的介入手术能暂时控制出血,随后还会有别的出血点,肝脏已经被癌肿侵蚀。在电话中,心情复杂的舅妈已经开始犹豫,怀疑这几千元的实际意义,问我怎么办,我说已经病情到了晚期,是否继续治疗你和表弟商量来定。小表舅妈是个非常温和的人,做的一手好菜,虽然不识字,但通情达理,和小表舅结婚三十五年来两人相濡以沫,几乎没有红过脸。自从去年秋天小表舅查出肝癌以来她尽心尽力,也被折腾得够呛。作为医生的我更知道小表舅的病情已经病入膏肓,回天乏术了。我问舅妈小表舅意识清醒吗?舅妈说意识很清醒,想让他表姐也就是我的母亲去看他。自从发病以来小表舅已经昏迷十几次了,我真希望此时的小表舅是迷糊的,因为这时的清醒更是一种太多无奈的痛苦!一切的努力都显得无能为力!一周前刚刚参加了姑姑的葬礼,她也是住院半年多了,毕竟她已经74岁了,可小表舅才60岁呀,发病前一直操持着他的蔬菜大棚。作为医生的我知道今年还要参加3场葬礼,三个亲朋好友的病情都是晚期了,只是时间的问题了!忽然我想起了一句话:排排坐,分果果;在生的时候是按顺序来的,但在通向死亡的路上总有人插队。关于死亡,医学上非常明确,心跳停止,经抢救无效就是死亡,就是生命的终结。对于正值壮年的我来讲,死亡离我还很遥远,可是作为医生的我忍不住思考了很多、很多!最早对死亡的理解是来自小时候母亲的奶奶的葬礼,随着钉棺材盖的咚咚声,一家人哭成一片,那个经常把我认成表弟的老姥姥死了,好像是96岁。上高三的时候奶奶去世了,从此爷爷不再起床,在我奶奶百日时也驾鹤西去。(图1-04)95年春节回家看望93岁的姥姥,作为“剩男”的我很惭愧没有给姥姥领回去新媳妇,姥姥问我:“孩子,怎么还不结婚呀?”我就逗姥姥说:“咱家里穷没人愿意跟咱呀!”没想到姥姥更逗:“哼!别以为我不知道,你们现在时兴在一起住,就是不结婚。”一句话把我们逗得哈哈大笑。年底已经94岁平时身体还算硬朗的姥爷突感不适,躺下三天就去世了,姥姥也没有太多的悲哀,明确地告诉她的儿女们“你们裱的鞋(我们家乡长辈去世了治丧期间亲属要把白布缝在鞋上以示悲哀)留着不要扔了呀!等我死了再穿,我比你爹多活半年!”果然半年后姥姥就真的无疾而终了,也终于没有看到她疼爱的外孙娶上媳妇。但他们对待死亡的态度就是自然规律,油尽灯灭的感觉,没有太多的失落和惆怅!在我们老家有结婚后去给先人上坟的习俗,给去世的先人们说一声“我娶媳妇了”。我跪在姥姥姥爷的坟前焚香烧纸时,风不停地吹着未燃尽的纸灰飘向坟头,似乎在反反复复地告诉他们疼爱的外孙结婚的喜讯!上大学学医以后对待死亡没有太多的理解,实习时跟着老师上急症室的夜班,遇到了一个80多岁的老人病亡,我在老师的指挥下做着心外按摩,心电图上一直拉着直线,最后给家属宣布死亡,这是我第一次近距离地面临“死亡”。工作以后一位同事的父亲突发脑溢血深夜倒在了宿舍的卫生间里,听到他喷射状的呕吐的声音,职业的敏感告诉我们这是脑出血颅内高压的表现,我们赶紧背着他往二百米外的急症室送,跑到一半的距离时,平时体力很好的我感到极度劳累,有点体力消耗接近极限的感觉,我停下来喘口气,同事要替我背,我看看他们体格还不如我,就接着咬着牙坚持背到了急症室,把病人放到抢救床上,接上心电图,眼看着心电图上跳了十来下就画了直线,后来的心外按摩、抢救都形同虚设。前后也就十分钟的时间,这一次我感受到了什么是“死沉死沉”。今年春节过后,我接到了表妹的电话,告诉我姥姥年三十晚上9点睡着的11点就叫不醒了。她走了,享年95岁,我一阵心酸,眼睛湿了!这个姥姥是母亲的表婶子,也就是我姥爷表弟的媳妇,关系有点远,但我来省城上学、工作二十五年来,她就是我在省城最近的亲戚了,这个姥姥和蔼可亲,有一个和我一样的爱好就是看足球,是咱鲁能足球队的铁杆球迷,聊起足球来她的表情非常可爱,神采飞扬。宿茂臻退役后我去看望姥姥,我故意问她对宿茂臻退役这件事怎么看。90岁的姥姥竟然给我分析起了宿茂臻退役的原因以及有几种出路,还分别论证了这几种出路的利与弊,一二三四条理清晰,头头是道。她还说她就是喜欢看足球,鲁能队输了球心里不是个滋味,吃饭也不香。当说到这里的时候她那布满皱纹的面颊上竟然有了绯红,还有些害羞,似乎自己不应该这样做。多么可爱的老人呀!这个镜头一直铭刻脑海。(图1-05)去年腊月中旬,她因为心衰下肢浮肿,我和爱人带孩子一起去看望她,给她带了些我们老家的土产,见到我们她很高兴,坐在床上第一个动作竟然是诚惶诚恐地拿梳子梳头,嘴里还说着“你看看我这个样,你看看我这个样!”那一刻我感受到了生命的美丽和尊严,95岁的老人了,我们出门的时候还一再说着“谢谢!谢谢!”姥姥信仰基督,生前嘱咐死后不烧香磕头,牧师来家里为她诵读了圣经,几个姊妹为她唱了赞美诗,她就那么安祥地去了天堂。生前她下肢浮肿时,明显是心衰的表现,也用了一点利尿的药,作为医生我不禁思考:她是一个病人吗?她根本就不是病人呀!她就是生命走向衰竭呀!是一个好的不能再好的生命的最后岁月呀!95岁零一个月,那就是《内经》上说的“尽天年”!从姥姥这里来看,死亡并不可怕,也许就是去看天堂的足球赛了,但愿天堂里没有假哨,踢的不是假球!说到这里也多亏着姥姥病故了,不然要是知道足协一干人马率领教练、裁判、球员打假球的事实,她也许会气个半死的!同时真想问一问那些在监狱服刑的打假球、吹假球、做假球的各路大咖们:金钱给你们带来了什么?是幸福,还是法官给你量刑的依据?
我是一名医生,对患者进行科普宣传如何预防疾病是我临床工作的一部分。现在各种养生方法层出不穷,各路大仙各显神通,满足了一部分人对于“延年益寿”的欲望,尤其是有些现代人,物质条件好了,希望多活几年,多享受一下精彩的生命,这也是人之常情。秦始皇拥有了最大的权利之后,就希望能找到长生不老的药好享尽人间的荣华富贵,还有一句电视剧的歌词唱道:“我想再活五百年!”唱出了很多人的心声。 在我2岁的时候父亲因为胃穿孔做了手术,从此“胃病”一直困扰着他,经常夜里被他的呕吐声惊醒,我记得4、5岁的时候有一天我问父亲“怎么不找先生(医生)看呀?”父亲说“看不好呀!”我心中疑惑“看不好病那先生(医生)是管着干啥的?”这个问题让我立志学医,并一直敦促着我不敢停下在医学路上探索的脚步。作为医生,也许对于养生的问题会比一般人多一些基于医学知识的理性,我很早就发现,根据遗传规律进行预测疾病、预防疾病、延年益寿是一种科学有效的养生方法,但惰性又使这个选题一拖再拖,虽然思考越来越深入,还是迟迟没有动手。今年年初看到《读者》2011年第3期上的一篇文章,彻底打动了我,促使我放下很多其他很多事情,专心致志梳理这些思想,以告知大众,让更多有缘者受益。这篇文章的名字叫《拔下钥匙》。说的是上海公交车司机陈乐平在自己突发脑溢血后为了避免汽车失控造成大的事故,“他打右转向灯,靠边,平稳停车,开门,熄火,拔下钥匙” ,车上的人安全了,路上的人也安全了,四十多岁的他却昏倒在驾驶座上,经过36个小时的抢救无效后永远地离开了他爱的和爱他的家人。他家中还有因脑溢血从四十多岁就瘫痪的父亲!看到这里我就疑惑了:他父亲40多岁发作脑溢血瘫痪了,可一直活到80多岁,而他也是40多岁发作脑溢血为什么就死了?难道现在的医学水平不如40年前吗?不是的,现在的诊疗水平比四十年前要强很多了,为什么结果反而不如他的父亲呢?其实他40岁开始就查出高血压来了,如果他能足够意识到他面临的危险性及时调整工作状态,积极治疗,平和心态,缓解压力,他肯定能延缓脑溢血发病的时间甚至不发病,即使发病也不至于出现这样严重的后果!这就是我为什么要放下工作,抓紧时间投入本书写作的原因!作为一名医生,我经常想,就是医术再高明,我能够帮助的人也是很有限的,比如我一天治疗40个患者,算算一年也才几千人次,正应了那句话:你就是浑身是铁才能打几颗钉!如果我能把我自己的研究成果告诉大家,让大家能从中获益,那么我就能帮助几万甚至更多的人!正是基于这样的想法,才让我忍痛告别我的病人朋友们,关了手机,学古人逃到深山中作起隐士,集中精力,全力以赴,完成这部作品。我自己这样看待这本书:这本书是一本30岁以前不要读,35岁以后一定要读的书!一本可能让人多活10年,或者明显提高生活质量的书!那为什么30岁以前不要读呢?30岁以前正处于身体的盛壮时期,身体的弱点一般还没有暴露,也正是全力拼搏事业的时候。35岁以后一般各方面开始稳定了,身体的弱点也开始有些显现,如何养生的问题也时不时在大脑中显现。那就请看看这本书吧!一定会对你有用的!30到35岁这个时间就随缘了,有心者自然会去关注的,现实是残酷的!自从开始这项研究以来,我也不自觉地用自己的成果去观察周围的人,一个朋友他的奶奶57岁因胃癌去世,他的爸爸57岁因胃癌去世,那时候我们就已经是很好的朋友,他爸爸来治疗的情景还历历在目;他年前因为胃底的肌纤维瘤做了手术,他41岁了,他说他很明白自己的病情发展,而我就不需要多说了,其实这个道理老百姓都知道的,就是没有人总结出来,我就担起这个工作来吧!毕竟我是一名医生。看着一个个所谓的养生专家你方唱罢我登场,吃完了芒硝吃绿豆,吃完了绿豆吃泥鳅!我对自己说:别听他们整那些没用的,用一个既是人又是医生的责任和知识给大家整点有用的吧! 当最早有了这个关于“遗传养生”的思路以后,自己下决心一定要把这本书写好,起码要超过以前那些所谓的养生书,真正让人们明白生命的意义,真正提高自己的生命质量!但越写就感到自己难以达到这个要求!曾经灰心了很长时间,这期间,艾宁老师的《问中医几度秋凉》、北京百川健康研究院院长黄开斌老师的《健康新主张》给我产生了很大的影响!他们的远见卓识、娓娓道来的文采无不让我惭愧不已。直到有一天我想到自己生命历程中重要的几句话:一句是90年代初刚工作的时候医院一个木匠说的“温州人过去用牛皮纸造皮鞋发财了,因为人们还不知道牛皮纸能造皮鞋,现在温州人在求质量、创名牌,质量好了、他们又发财了!”他的意思是说要实实在在做人、踏踏实实做事!还有一个朋友说的“看朋友的缺点你永远没有朋友,看朋友的优点你永远有朋友”,这两个平凡的人的平凡的两句话对我的人生产生了巨大的影响!由此我明白了一个道理,你觉着自己这本书能有一点能帮助别人的地方就行了,不必苛求“前无古人、后无来者”,这让我放下了包袱、努力把自己的想法表达出来,让我的读者对自己的生命有更深的理解、对自己的身体能有一个比较科学的认识并预测自己容易患什么疾病因而能更加有针对性地改善自己的生活方式,扬长补短,延长自己的寿命、提高自己的生命质量就行了!这就是本书的一点意义!没有深奥的道理,只有一个学医的老百姓的一点生命体会!我小的时候特别喜欢看连环画,在农村的我曾经靠自己刨树墩卖钱买了一百多本小画书,对于一个孩子而言再难懂的道理只要配上图画就变得好理解了!那时候就想:将来我写书的时候也一定要配上漫画!这就是一本看起来医学的书怎么这么多漫画图的原因!只希望处于快节奏的现代生活的您看这本书不累!在此我要特别感谢与我同龄的聋哑人林开开先生的天才绘画才能,正因为有了他的插图才让这本文字平淡的书有了一点色彩!他的母亲是一名优秀的护士,他不是先天聋哑,是在一岁多的时候注射链霉素伤了听神经造成的,这也成了他妈妈终生的遗憾!这也是先进的现代医学的遗憾!本书内容为个人学习、工作、生活的体验心得,每个人的生活轨迹不同,不参与任何争论。
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