上海德达医院

主动脉缩窄为一种先天性主动脉狭窄，主要发生在主动脉弓降部，大部分人以顽固性高血压就诊，该病典型的表现为高血压、上下肢压差。 治疗方法包括介入方法和外科手术。其中，介入方法主要是植入CP支架，消除或缓解狭窄，恢复血流，目前已经成为治疗该病的首选方法。

相信很多爱吃鱼的朋友有过鱼刺卡喉咙的经历，你还在用喝醋和吞米饭这些错误的老经验吗？常见的错误方式：1.用手扣有些鱼刺刚卡喉的时候，相信大家第一反应就是用手去扣，以为能把鱼刺扣出来，这只会造成鱼刺进入的更深难以发现以及口咽粘膜的损伤，增加后续医生发现鱼刺的困难。此时若仍强行吞咽，有可能将异物推卡至第二狭窄即主动脉弓水平，可能会穿出食道致食道穿孔、纵膈感染，甚至直接刺破主动脉弓导致出血危及生命可能。2.吞饭团吞面很多人当鱼刺卡喉后就会拼命吞饭团吞面，希望鱼刺和饭团、面一起被吞下。殊不知这是非常危险的，一方面吞咽食物的过程中，可能会造成鱼刺在原有的位置会扎的更深，增加了后续的就诊处理困难。另一方面，的确会有部分鱼刺卡的不牢固，会随着食物从口咽、食道到胃部。这也意味着到胃部的行程中，随时会再卡住的可能。3.大口喝醋传闻是鱼刺含有钙，醋里有醋酸发生化学反应可以使鱼刺变软。喝醋的时候短短几秒钟对于软化鱼刺是毫无意义的，更何况大口喝醋，一方面吞咽的动作可能会导致鱼刺进入更深的位置，另一方面大量醋对于健康也是有害的。那么遇到鱼刺卡喉该怎么正确处理呢？下面介绍一些简单的居家应急办法。1吐出食物，尽力咳嗽首先感觉鱼刺卡喉后，马上停止吞咽动作，把口里所有的食物吐出，并尽力咳嗽做吐痰动作。这时候一些鱼刺卡的不牢固的会随着食物吐出及吐痰的动作带出。2用水漱口如果这方法不管用怎么办，不急我们来第二步，用水漱口，可以反复用水漱口，记住千万不要做吞咽动作，由于漱口动作及水的冲击作用，同样会带出一些表浅的鱼刺。3假如还是不奏效，那我们开始第三步第三步可能需要家人或者朋友的配合。先准备好四样物品，镜子，手电筒，镊子，勺子。对着镜子张口，左手持手电筒照口腔，仔细检查扁桃体、舌根，软腭，咽后壁，如果发现鱼刺，用镊子小心夹住拔出即可。有些人可能舌头不听使唤无意识抬起，会阻挡视线挡住看到的结构，这时候就需要家人或者朋友帮忙用手电筒，然后自己用左手持勺子，让勺柄往下压舌头前面2/3,切记不要过深过后，容易引起恶心不适。4去医院假如通过以上这些方法仍然不奏效的话，那么提示鱼刺的位置比较深，这时候就需要到医院寻求专科医生的帮助了。疫情还没完全结束，为了避免不必要的麻烦和降低去医院的风险，医生还是建议恋鱼美味的人士管住嘴。最好不要吃有鱼刺或少鱼刺的鱼，等到疫情结束后再放纵的大快朵颐吧。

日常生活中宝妈宝爸们经常会碰到宝宝被诊断中耳炎，长期的中耳积液没有得到及时的恢复，家长非常的着急，很多家长也是带小孩到当地医院看过，可是治疗的效果并不好，今天我们向大家讲一下分泌性中耳炎的正确处理方法。 分泌性中耳炎是因为小孩感冒以后造成了咽鼓管的炎症，或者是炎症传递到了中耳遗留下来的后果。长期的中耳积液会导致感音神经性聋的形成，所以中耳积液也是我们要赶紧治疗的，虽然部分小孩的中耳积液能够短期内自行地排空，但很多小孩中耳积液的存留时间还是比较长的。关于药物使用 很多小孩来到医院的时候，急性中耳炎已经过去了，留下了一个分泌性中耳炎，在这个时候抗菌素的使用不是必须的，也不会是主要的，这个时候可以使用一些化痰的药物，让中耳积液变得稀薄一些，容易流动。不过在这里提醒所有的家长和医生，我们不要给小孩使用任何含有中药成分的化痰的药物。处理分泌性中耳炎以及中耳积液的时候，有些医生会给小孩滴一些含有麻黄素或者是收敛鼻腔粘膜的药物，这种处理方式不妥的地方在于并不是所有的小孩都需要这种药物，只有小孩有鼻涕多或者鼻塞的情况下，我们才能给小孩一些收敛鼻腔的药物，当小孩没有鼻腔症状的时候，我们是不可以给小孩使用滴鼻药物的。部分儿童或者是成人在使用不合适的滴鼻药物之后，会造成药物性鼻炎，后期的处理会更加的困难。分泌性中耳炎的小孩可以短期使用一些含激素的喷鼻药物，这是没有很大风险的。一起来捏鼻鼓气 吞咽 打哈欠 分泌性中耳炎，最重要的是要改变中耳的负压状态，只要空气能够进入中耳，分泌性中耳炎就会很快的好转。所以如何尽早的恢复中耳的气压状态，这是分泌性中耳炎治疗的核心。让小孩多做捏鼻鼓气或者是吞咽的动作，或者是打哈欠的动作，都可以让空气进入中耳。但是有很多小孩不会正确地做这些动作，导致治疗困难。我们可以买一些口香糖或者比较硬的糖给小孩吃，这样会产生唾液，当吞咽唾液的时候，会让咽鼓管开放，促进中耳积液的排出，很多医生或者是家长以为咀嚼可以改善病人的状况，其实光咀嚼的运动是没有用处的，是吞咽的动作让咽鼓管功能改善。 很多家长会问，当病人感冒的时候，能不能做捏鼻鼓气的动作，答案是可以的，任何时间都可以做捏鼻鼓气的动作，当小孩鼻腔有鼻涕的时候，你可以让小孩做擤鼻涕的动作，让鼻涕擤出来。至于擤鼻涕的时候是按住一个鼻孔还是两个鼻孔都按住，都是可以的。 有的医生会建议家长做嘴吹气球的方式，这是错误的。嘴吹气球，不能够改善中耳通气，当吹气球的时候，软腭会上台封堵鼻咽部，这时候空气根本就到达不了鼻咽部，无法到达中耳的。所以用嘴吹气球是对中耳炎没有任何帮助的，当然有的家长使用鼻子吹气球的方法，那是可以的，用一个圆珠笔或者是其他的一种有管腔的导管用鼻子来吹气球，那么空气是可以进入中耳的。 有些家长会问分泌性中耳炎的小孩能不能游泳，答案是完全可以的，游泳不会增加分泌性中耳炎的问题，游泳也不是导致分泌性中耳炎的原因。“咽鼓管吹张器”来帮忙 过去我们会建议家长使用捏鼻鼓气的方法，让空气进入中耳，在成人这比较容易操作，但是对于儿童会有困难，所以过去我们会建议父母亲买吹张气囊给小孩打气，就是在小孩吞咽的时候给小孩鼻腔里打空气，但这种操作往往有非常的困难，很多小孩也不愿意配合，家长打气的时候，可能在时间上又不能和小孩吞咽动作相配合，导致效果不好。现在市面上有专门的咽鼓管吹张器，这种咽鼓管吹张器可以给鼻腔一个恒定的安全的气压，那么当气压上升之后再给再让小孩做吞咽动作，这样就能够有效果，因为这不需要打气的动作和吞咽的动作相配合，所以效果会更加好一些，因为压力是恒定的，也不会造成创伤，或者是导致压力不够造成的治疗效果不好。保守治疗不行怎么办？ 当我们用保守的方式治疗，不能让中耳积液消失的时候，这很可能是因为中耳积液已经非常粘稠了，这个时候我们可以采用手术的方法将中耳积液吸出来，然后在鼓膜上放一个通气管。如果这个时候有腺样体肥大，我们需要将腺样体切除。腺样体切除的关键点是不能损伤颈椎前的筋膜和肌肉，掌握好切除深度，注意止血，年龄越大的小孩，越要注意止血。 对于成人，我们也可以采用咽鼓管球囊扩张的方法，改善咽鼓管的功能，咽鼓管球囊扩张也是一个非常有效的方法，但我们一般只建议成人使用。