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天津医科大学总医院

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疾病： 坐骨神经痛
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坐骨神经痛科普知识 查看全部

坐骨神经痛的原因一天，一个表情痛苦的病人在他的妻子的搀扶下，走进我的诊室。“什么情况？”等病人坐好后，我问道。“左侧脚疼。”“疼多久了？”“一周多了。”“具体在哪个部位？”“在左侧臀部开始，一直往下面疼，非常难受。”“有没有什么诱因？”“有，比如用力，咳嗽，打喷嚏，疼痛就特别厉害。”“疼痛在腿的前面还是后面？”“在后面，好像在很深的部位，我不敢弯曲左腿，否则，会非常疼。”“做过什么检查吗？”“做过腰椎的磁共振，有轻度的椎间盘脱出，骨科医生说，这样的脱出，按道理，不会引起如此剧烈的疼痛。”“吃过什么药？”“几乎所有的止痛药都吃过，没有任何效果。所以，骨科的医生建议我做手术，将什么坐骨神经封闭掉。我不想做手术，这位骨科医生介绍我来找你看，说你一定可以帮我解除痛苦。”“你的磁共振照片带来了吗？”“带来了，给。”病人的妻子将病人的腰椎磁共振照片递给我。我接过来，放在读片灯上，打开开关，仔细看了起来。确实，这个病人的腰椎间盘突出并不明显，这样的突出，不至于导致病人如此严重的疼痛症状，既然这样，病人的疼痛，就应该与其它的原因有关了。“你睡什么床？”“我按照骨科医生的要求，睡的是硬板床。”“晚上疼吗？”“疼，根本睡不着觉。”“你发病前，有没有干重活，或者摔倒受伤什么的。”“还真有，发病前，家里有一盏吊顶灯坏了，我踩着梯子上去修理，不小心从梯子上摔了下来，当时正是左边的臀部着地，然后，第二天便出现疼痛了。”看来，病人对这次发病，记忆犹新。“哦，原来是这样，来，你慢慢站起来，然后小心躺在诊床上，我来为你做一下检查。”听完病人的讲述，我已经心中有数。等病人躺好，我将病人的双腿伸直，然后用力托着病人的左腿，笔直地向上抬举，在左侧大腿与创面形成三十度夹角的时候，病人开始叫疼痛，随着左腿的继续抬高，疼痛越来越明显。奇怪的是，当抬高到夹角大概超过六十度后，疼痛慢慢减轻至消失。我将左腿放下来，接着，将左侧下肢做内旋动作，病人又“哇哇”大叫起来，我马上将左下肢向外旋转，病人的疼痛随即消失。做完这些动作，我对自己的判断更加有信心了。“你的病，确实是坐骨神经痛，不过，你的坐骨神经痛，不是由于腰椎盘突出引起的，而是另外一种原因引起的。”等病人坐好，我对病人说。“是什么原因引起的？要不要做手术？”看来，病人对手术比较抗拒。“这种原因，我们医学上叫‘梨状肌综合征’，不需要做手术，先吃药治疗看看。”“好，太好了，看来，骨科医生的介绍，一点也没有错。”病人和他的妻子都高兴起来。我为他开好药，叮嘱他避免做刚才检查时能引起他疼痛的动作，一周后最好能复诊一次。腰椎间盘突出与梨状肌综合征，都可以引起坐骨神经痛，不过，两种疼痛的原因不同，治疗的方法不一样，在临床上，如果不懂梨状肌综合征，就很容易误诊或者漏诊。一个初诊的病人，花了我将近一个小时的时间。这是我看病的基本节奏，快不了，也不可能快，这也是我看病为什么这么慢，每次下班后感觉这么累的原因。不少病人总是希望，我看别人的可以快一点，看到他的时候，必须慢，毫不客气的说，这样的病人十分自私，我当然也不会因为这样的病人而改变我的看病的方式。周五上午，这个病人与他的妻子步履轻松地走进我的诊室。“教授，我的腿不疼了，非常感谢你！”病人高兴地说。“很好，要记住我说的话，特别是双下肢的活动，不能太剧烈。”我再次提醒。“好，我一定听教授的话。”这一次，他们夫妻俩过来，只是想告诉我，他的病好了。坐骨神经痛，原因并非只有一个，并非只有腰椎间盘突出，所以，在诊疗过程中，必须特别注意。
髋关节损伤及坐骨神经痛的脉冲射频及PRP治疗
坐骨神经痛患者可以做这四个运动椎间盘突出症等经常导致坐骨神经痛。有研究指出，我国坐骨神经痛发病率约121.8/10万！克利夫兰诊（Clevelandclinic）所指出，坐骨神经痛不治疗或没有及时治疗可能出现慢性肌肉无力、下肢麻木，甚至永久性神经损伤。约翰·霍普金斯大学医学院（JohnsHopkinsMedicine）认为，适当运动可最大限度减少炎症，缓解坐骨神经痛症状。梅奥诊所（mayoclinic）强调，纠正姿势、核心力量训练和改善运动范围练习是坐骨神经痛保守治疗的有效方法。为您介绍四个可以缓解坐骨神经痛的运动希望对您有所帮助↓↓运动1作用放松腰部和臀部步骤?坐在地板上，双腿伸直在身前?弯曲右腿，右脚踝放在左膝盖上?身体前倾保持15到30秒?活动几次?双手伸直尽可能抓住脚尖?两侧各做三次圆周运动?换另一条腿重复运动2作用缓解坐骨神经痛步骤?跪在地上?弯曲右腿，小腿平放?将左腿后伸到身后的地板上?将手臂伸展到身体前方直至小臂?保持姿势，呼吸10次?回到起始位置?换另一条腿重复运动3作用缓解坐骨神经压力步骤?坐在地板上，双腿伸直?弯曲右膝盖?将脚平放在另一膝盖外侧地板?将左肘放在右膝盖外?身体稍微向右转动?保持30秒?重复3次?换另一侧重复运动4作用缓解坐骨神经痛步骤?将右脚放在臀部或以下高架上?弯曲脚踝，脚和脚趾保持伸直?身体稍微向前朝向脚部弯曲?保持至少30秒?换另一侧重复提醒?运动以不出现疼痛为宜?不要追求强度，循序渐进?出现不适应及时到医院复诊?一个月内效果不明显应及时复诊