东部战区总医院

引发儿童肾病综合征的因素一般有以下几个方面：（1）原发性肾病综合征：尽管肾病综合征的病因目前尚未完全清楚，但目前的研究已证明，免疫调节功能紊乱，尤其是T细胞及其亚群的调节功能紊乱，在肾病综合征的发病机制中，起着极其重要的作用，主要表现为抑制性细胞数值增加和功能下降。（2）先天性肾病：这种情况比较少见，一般起于婴儿期。先天性肾病综合征芬兰型和非芬兰型均为常染色体隐性遗传病，其基因定位于19号染色体长臂，故近亲婚配者其子代发病率高。（3）继发性肾病综合征：很多因素会导致继发性肾病综合征，儿童多继发于红斑性狼疮、过敏性紫癜、蚊咬伤、感染、金属或药物中毒等。就诊建议：目前国内有很多专业的儿童肾脏专科与专家，有不清楚的我们中心的医护人员也会为各位患儿与家长提供与推荐专业医院、专业的专家，建议先在当地专业的儿童肾脏病专科就诊与诊疗，如确实解决不了，需要寻求帮助时，可以预约我中心的专家号或预约住院调整治疗。我们中心地址：南京市中山东路305号我们中心预约挂号与预约住院二维码：片描述预约住院电话：02580863052敬请关注：每周一期相关儿童肾病系列的科普内容，一般每周日发布。可以转发给需要的患儿与家长，共同学习、共同提高、共同成长、共同帮助孩子恢复健康！

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见于滑膜关节的退行性病变，可造成关节软骨退化损伤，关节边缘和软骨下骨质增生等。在四肢关节中多为膝关节骨关节炎(kneeOsteoarthritis,KOA)，KOA也是最常见的膝关节疾病之一。1.锻炼和理疗：刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，很多轻症的病人可以达到减轻症状、延缓发展的目的。2.药物治疗经过锻炼和理疗仍有疼痛，可采用药物治疗。一般认为消炎镇痛药是治疗KOA的首选用药，但长期服用后往往产生不良反应。关节腔内注射糖皮质激素或玻璃酸钠被认为可缓解关节内炎症及促进软骨修复，重复注射可维持疗效，但数年后效果仍会下降。3.手术治疗手术治疗主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。全膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)手术被认为是唯一有效的终极办法。尽管手术治疗目前已经非常成熟，但仍有部分病人术后效果不佳或存在长期的手术后疼痛，或是有手术指征，但不愿意接受（或无法耐受）手术。1、富血小板血浆（PRP）疗法富血小板血浆(PlateletRichPlasma),简称PRP，是自体全血经离心后自体血小板的浓集物，其血小板数目比全血中数目高3倍以上。PRP中含高浓度血小板，血小板中含有大量的生长因子，是促进损伤修复的主要成分。PRP中的血小板和各类生长因子通过自我的生理调控和修复，加速组织的恢复进程，减轻疼痛和控制炎症，达到修复损伤组织的功能。2.射频治疗 射频（radiofrequency,RF）技术属于一种特殊类型的物理治疗，针对相关神经进行物理刺激而产生镇痛作用，在慢性疼痛的治疗中有其独特的优势。自2011年Choi第一次介绍将射频技术应用于KOA的治疗中以来，后续多篇文献报道显示该治疗方法有助于缓解疼痛，改善躯体功能，提高生活质量。

  在门诊经常会遇到这样的病人，突然感到胸背疼痛难忍，由于既往心脏病史，以为是心脏病发作，在医院多个科室进行了就诊（心内科，胸外科，呼吸科），做了大量检查，一直都没发现什么异常，无法解释这种比较剧烈的疼痛！这种疼痛，让人寝食难安，吃消炎镇痛药也不见缓解，晚上更是痛得要命，一连几夜没睡好，在多个科室的奔波检查，一周后检查发现，在疼痛部位前出现了一些小红点，原来是得了带状疱疹！ 带状疱疹俗称“蛇盘疮”、“缠腰龙”，与水痘——带状疱疹病毒感染有关，该病毒初次感染小孩，发生水痘，当水痘痊愈后，该病毒并没有从身体里清除，而是潜伏在感觉神经根部，当人体免疫力低下时（比如劳累、情志变化、家庭变故等），该病毒再次活跃，沿神经侵犯，造成神经鞘膜损伤，神经炎症。 以往的观点认为，带状疱疹是不传染的，但是近年来研究发现，带状疱疹还是具有一定的传染性的。尤其是与带状疱疹患者密切接触的婴幼儿、孕妇、老年人以及免疫功能低下人群，可能会被传染而患上水痘或带状疱疹。一部分患者仅仅表现为患处针刺样或烧灼样疼痛，皮肤表面无任何皮疹，临床称顿挫型带状疱疹，此时特别容易被误诊为其他疾病而延误治疗。带状疱疹不存在终身免疫。如果后期免疫力再下降，还会得带状疱疹！可以在同一部位，也可以是其它部位。可以，已经有了带状疱疹疫苗。疹发期间食物宜清淡，补充水分，多喝白开水或蔬菜水果汁，多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、豆芽菜，蔬菜中含有较多的粗纤维。也要补充足够的蛋白质，增强体质。疹退后，无禁忌。大多数年轻人得了带疱，经抗病毒治疗，可以痊愈。但也有部分患者，可能引发爆发性心，肝，肾衰竭等严重并发症。另外如果是超过60岁，有肿瘤，自身免疫性疾病等免疫力低下的患者易发展成后遗神经痛，应及时就诊。治疗带疱的药物不仅仅是止痛药物，可以抑制病毒损伤神经造成的异常放电，一定要规律服用一段时间，不应自行停药，不仅会带来停药反应，还会给后续再次治疗带来困难。一周到数年不等，对于带状疱疹一定要早期，规范治疗，预防后遗神经痛的发生。