孙晓叶:[医嘱]
您好,对于目前治疗的调整,我有以下几方面的建议:
目前免疫抑制剂的应用西罗莫司每天2mg,他克莫司缓释胶囊每天2mg,建议更换为西罗莫司每天2mg,加米芙每天早晚各一粒。更换过程为他克莫司每天1mg,2-3个月后,肝功能没有异常,减量为他克莫司每日0.5mg,2-3个月后肝功能无异常,停用他克莫司。加用米芙以后,每半月查血常规,注意白细胞不要太低,白细胞大于2500可以继续服用,小于2500停用。如果停用米芙,再和我沟通免疫抑制剂方案。建议查T细胞亚群和IgG4,把结果传给我。
预防肿瘤的方案建议为卡培他滨也就是希罗达早两粒,晚两粒,仑伐8mg或者12mg。
血色素高,多饮水,少食用瘦肉,升血的饮食少吃或者不吃。
保肝药物不建议用甘草类制剂,建议用易善复,也就是多烯磷脂酰胆碱。
祝好!
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