血液内科

感染对淋巴瘤患者来说是相当棘手和困难的事情，淋巴瘤患者常常有免疫功能紊乱和免疫功能低下。化疗药物可以抑制免疫功能，因而化疗后患者免疫功能低下更为突出，病人往往容易合并感染。特别是化疗4个周期后，病人的体质下降，免疫力极度低下，极易合并细菌、病毒或真菌感染。因此需要注意以下几点：1.做好保护性隔离在病人接受化疗后，且骨髓受到抑制期间，应减少探视人员，减少活动，尤其是避免到人群聚集的地方活动，并戴好口罩。2.保持室内空气新鲜每日开窗通风2次，每次15~30分钟，室内上、下午各1次。用0.5%过氧乙酸喷雾消毒，室内地面、床单位用1:200的84消毒液抹拭消毒。3.做好个人卫生指导病人培养良好的卫生习惯，经常洗手，尤其便后、餐前、自我护理前后要认真洗手。注意饮食卫生，不吃凉拌或不洁生食，禁烟酒、浓茶、咖啡。4.保持口腔卫生保证每日3次口腔护理。每日多次用盐开水含漱，尤其是进食前后、晨起、晚睡前，以便清除食物残渣，并观察口腔黏膜有无异常、牙龈有无红肿。5.保持良好的排便习惯多饮水，多进食蜂蜜、香蕉等，防大便干结致肛裂而造成肛周感染。注意保持肛周及会阴部卫生，每次便后清洗，并用0.02%高锰酸钾溶液坐浴20分钟。

医学界普遍认为淋巴瘤的病因还不完全清楚，目前医学界非常重视的是病毒学说，如EB病毒、逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和Ⅱ型、Kaposi肉瘤病毒等。除了病毒可能导致淋巴瘤外，导致消化道溃疡的幽门螺旋杆菌的抗原也可能导致淋巴瘤。淋巴瘤的发病，也可能与免疫功能低下有关。

尼洛替尼胶囊很多病人吃了以后胆红素都升高了，但其增高只是胆红素代谢途径当中的一个酶受到干扰的问题，并不影响患者的疗效，也不影响肝功能。所以小于3-4级的胆红素升高，可用降胆红素的药退黄来对症处理一下，它并不是个大问题，很多病人都可以继续服药。