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疾病： IGA肾病
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igA肾病治疗的新进展IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，以IgA免疫复合物在肾脏沉积为特征。这种疾病可能导致慢性肾炎和肾功能的逐渐下降。治疗IgA肾病的目标是减少蛋白尿、控制血压和延缓肾功能恶化。耐赋康（NEFECON）是一种用于治疗具有进展风险的原发性IgA肾病成人患者的药物，该药物通过靶向释放于回肠末端的黏膜B细胞，减少诱发IgA肾病的Gd-IgA1产生，从而从根源上减少IgA肾病的发生。耐赋康的研发历时20年，是全球首个且唯一获得美国FDA完全批准的IgA肾病对因治疗药物，也是中国第一批被国家药监局认定为突破性疗法的非肿瘤药物。在中国，耐赋康的补充申请已于2024年7月18日正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的受理。泰它西普（Tacrolimus）是一种免疫抑制剂，常用于防止器官移植后的排斥反应，以及治疗一些自身免疫性疾病，如难治性肾病综合症。它通过抑制T细胞的活性来发挥作用，从而降低免疫系统对移植器官的攻击以及对自身组织的损伤。司帕生坦（Sparsentan）是一种用于治疗原发性肾小球疾病的药物，包括IgA肾病。它是一种双重作用的内皮素受体拮抗剂，能够同时降低肾小球内压和减少蛋白尿，这可能有助于减缓肾功能的下降。伊普可泮（Iptacopan）是一种口服小分子药物，它属于补体C3抑制剂，通过抑制补体系统的B因子来减少IgA免疫复合物在肾脏的沉积，从而减轻蛋白尿。伊普可泮已被研究用于治疗IgA肾病，并在某些情况下获得了监管机构的批准。阿曲生坦（Acalriraftan）是一种针对IgA肾病的药物，属于新型靶向治疗药物，通过抑制IgA的产生和沉积，从而减轻肾脏损伤和蛋白尿。阿曲生坦正在进行临床试验，以评估其在治疗IgA肾病方面的有效性和安全性。这些药物在治疗IgA肾病方面各有特点，耐赋康专注于对因治疗，而泰它西普和司帕生坦等则可能更多用于控制病情和减缓肾功能恶化。在选择使用这些药物时，需要根据患者的具体病情、药物的适应症和可能的副作用等因素，由专业医生进行综合考虑和决定。
IgA肾病可怕吗IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病。约40%人群20年内可能进入终末期肾病。是不是听起来很可怕呢？我们正确认识疾病，做到重视不害怕！！！第一步，做风险评估。国际IgA肾病风险预测工具和牛津病理分型。第二步：优化支持治疗，控制血压及尿蛋白。除了常用的沙坦/普利类药物外，目前最新证据的列净类药物也被列为一线药物。还有美国上市的sparsentan，阿曲生坦。第三步，激素和免疫抑制剂治疗。如果尿蛋白长期大于1g，建议激素使用6月。如果是进展IgA肾病，根据病理加用免疫抑制剂。除环磷酰胺外，还有mmf，羟氯喹等。新药如布地奈德和泰它西普。最后，一定关注并发症，重视随访。看吧，我们现在有很多新武器了，相信打败战胜疾病的。
IgA肾病能彻底治好吗大家好，我是北京公立三甲医院肾病科的安海燕医生。IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，也就是慢性肾炎的一个类型。既为慢性，也就意味着难以彻底治愈。在临床中可能有10％左右的IgA肾友最后能完全停药，达到“彻底治愈”的治疗效果，多数患者需要长期坚持用药。30%的会发展成为尿毒症。不过，很多IgA肾病患者只要坚持治疗，即使不能全部停药，用一种或者两种药物，就能非常有效地控制住病情，所以不必担心终生要大量吃药的问题。对IgA肾病的肾友来说，理想的治疗效果并不是把血尿和蛋白尿彻底转阴，而是长期维持稳定的肾功能，减小尿毒症的发生风险。一些患者盲目追求指标的彻底转阴去乱试药，结果一些药物的毒性反而伤害了肾功能。如果IgA肾友在肾功能比较好的时候发现这个病，之后血压能控制在130/80mmHg以下，尿蛋白控制在1g以内，肾功能往往可以长期保持稳定，如果蛋白尿能控制到0.5g以下，以后病情恶化、尿毒症的风险就很低了。