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- 中医的头痛非药物诊疗
中医治疗头痛,除了药物以外,包括针灸等特色治疗的使用,能明显提高疗效。中医的非药物医疗技术可用于多种证型头痛。1.辨经取穴针刺法十二经脉中,六阳经及足厥阴经循行于头的不同部位,故可将头痛分为阳明、少阳、太阳和厥阴头痛。(1)阳明头痛:疼痛部位在前额、眉棱、鼻根部。取穴:头维、印堂、阳白、合谷、内庭、阿是穴。(2)少阳头痛:疼痛部位在侧头部。取穴:太阳、丝竹空、率谷、风池、外关、侠溪、阿是穴。(3)太阳头痛:疼痛部位在后枕部,或下连于项。取穴:天柱、后顶、风池、后溪、昆仑、阿是穴。(4)厥阴头痛:疼痛部位在巅顶部,或连于目系。取穴:百会、四神聪、太冲、阿是穴。2.推拿治疗:一般头痛可开天门,推坎宫,按揉太阳穴,拿五经,拿风池穴,点按合谷穴。3.阿是穴邻点透刺加缠针震颤法(国家中医药管理局农村中医适宜技术推广项目)针具选择:0.3mm直径,长40mm的不锈钢毫针。操作方法:标出阿是穴,平刺进针,若痛点在颞部,从丝竹空向阿是穴透刺;若痛点在眉棱部,从攒竹横透至阿是穴;进针得气后,向右轻轻捻转针柄180~360度,使软组织轻轻缠绕针尖,然后行250~500次/分的震颤法1分钟,轻轻回转针柄180~360度,留针5分钟;如此反复操作5次后出针。出针时应注意按压针孔1分钟以防出血。4.热敏灸疗法热敏灸是一种提高艾灸疗效的新型灸法。头痛患者的热敏穴位以头面部、背部及小腿外侧为高发区,如头部压痛点、风池、率谷、至阳、肝俞、阳陵泉等区域。每次选取上述2~3组穴位,每次治疗以灸至感传消失为度。5.塞鼻法塞鼻法是指选用活血、通络、止痛等中药研细末后,用布袋包少许药末塞鼻的一种中医外治法。左侧头痛塞右鼻孔,右侧头痛塞左鼻孔,发作时用。如用川芎、白芷、制远志各50g,冰片7g,共为细末,和匀,用布袋包少许药末塞鼻。也可采用搐鼻法,将中药研末后,每次用少许药末吸入鼻内。6.中医诊疗设备光电治疗仪、疼痛治疗仪可辅助止痛。7.护理调摄要点1).护理要点:包括体位选择(静卧)、避光、饮食、并发症的预防与护理等,并注意做好健康宣教工作。2).饮食调理:忌食辛辣刺激性食品,戒烟、戒酒、限制浓茶、咖啡等饮品等,避免食用巧克力、奶酪及鸡肝、番茄等富含酪氨酸的食物,多吃高维生素、低脂肪的新鲜蔬菜和水果,多喝水。3.情志调理:重视情志护理,避免情志刺激。图片来自网络,如有侵权,请联系删除。
唐涛 主任医师 湘雅医院 中西医结合科232人已读 - 帕金森病的中医治疗之中药论治
帕金森病属于中医颤病的范畴,临床主要表现3组症状:(1)肢体震颤:头部及肢体颤抖、摇动,不能自制,甚者颤动不止,四肢强急。(2)运动迟缓:常伴动作笨拙、活动减少、多汗流涎、语言缓慢不清、烦躁不寐、神识呆滞等症状。(3)多发生于中老年人,一般呈隐袭起病,逐渐加重,不能自行缓解。部分病人发病与情志有关,或继发于脑部病变。帕金森病的辨证论治1.肝血亏虚,风阳内动证:肢体颤振,项背僵直,活动减少,面色少华,行走不稳,头晕眼花,心烦不安,不寐多梦,四肢乏力,舌质淡,苔薄白或白腻,脉弦细。治则治法:养血柔肝,舒筋止颤代表方药:补肝汤合天麻钩藤饮加减。当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜、天麻、钩藤、石决明、桑寄生、夜交藤等。2.痰热交阻,风木内动证:头摇肢颤,神呆懒动,形体稍胖,头胸前倾,活动缓慢,胸脘痞闷,烦热口干,心中懊恼,头晕目眩,小便短赤,大便秘结,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉弦滑数。治则治法:清热化痰,息风定颤代表方药:摧肝丸加减。胆南星、僵蚕、竹沥、黄连、天麻、钩藤、薏苡仁、川牛膝、葛根、生甘草等。3.血脉瘀滞,筋急风动证:头摇或肢体颤振日久,面色晦暗,肢体拘痉,活动受限,项背前倾,言语不利,步态慌张,皮脂外溢,发甲焦枯,舌质紫暗或夹瘀斑,舌苔薄白或白腻,脉弦涩。治则治法:活血化瘀,柔肝通络代表方药:血府逐瘀汤加减。赤芍、川芎、桃仁、红花、生地、当归、白芍、柴胡、枳壳、木瓜、鸡血藤、女贞子、枸杞、全蝎等。4.肝肾阴虚,虚风内动证:肢摇头颤,表情呆板,筋脉拘紧,动作笨拙,言语謇涩,失眠多梦,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,便秘盗汗,舌质红,舌体瘦小,少苔或无苔,脉细弦或细数。治则治法:滋补肝肾,育阴熄风代表方药:归芍地黄丸加减。当归、白芍、枸杞子、山萸肉、葛根、熟地、地龙、天麻、肉苁蓉、黄精、龟板等。图片来自网络,如有侵权,请联系删除。
唐涛 主任医师 湘雅医院 中西医结合科802人已读 - 宫颈癌筛查时进行妇科检查的注意事项
1. 宫颈癌筛查的基本方法包括:妇科内诊、宫颈细胞学检查、宫颈HPV检查、阴道镜检查。其中宫颈细胞学检查包括宫颈细胞涂片、液基薄层细胞学检测两种方法。阴道镜检查过程中,会通过醋酸/碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)观察宫颈情况,如果发现异常则进一步进行宫颈活体组织检查。2. 妇科内诊前建议更换内衣、清洁外阴、保持局部清洁。内检前,需要脱下内裤,排空大便和膀胱,按照医嘱以适当的姿势躺在检查床上。医生会用专门的清洁剂清洗患者的外阴和阴道,并用碘伏充分消毒。医生会拿着无菌手套,将右手食指和中指伸入受检者阴道内进行触诊,以了解阴道内是否有肿瘤、隔膜和疼痛。3. 宫颈细胞学检查、宫颈HPV检查、阴道镜检查,都是要窥开阴道才能做的。很多人搞不清楚,以为是查血,还有的人把这个和阴道彩超混淆。这是两码事。4. 如果你有妇科急性炎症或感染(比如:淋病、滴虫感染、衣原体感染等),最好治疗感染待炎症消退后再实施检查以免结果受到干扰。5. 计划妇科检查前24小时避免性生活,检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,以免影响检查结果。
单年春 副主任医师 湘雅医院 妇科1090人已读
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