呼吸内科

哮喘和慢阻肺都是慢性气道炎症性疾病，换言之，它和高血压、糖尿病一样，需要长期管理和治疗，但是很多人不这样认为，气急了用药，好点就停了。这样反复气急发作，一方面影响工作生活，另一方面可能引起肺功能下降，导致后期即使规范治疗，效果较差。哮喘和慢阻肺需要长期吸入药物，但是很多人对于吸入药物使用方法不对，导致疗效欠佳。另外，对于吸入激素很有顾虑，其实吸入激素以微克为剂量单位，而且吸入气道用药，没有口服或静脉激素的全身副作用，所以大家不用太担心。 除了规范用药，也需要定期检测肺功能，一般半年到一年复查肺功能。尤其哮喘的用药调整需要根据肺功能结果。 哮喘患者需要注意缓解、饮食、运动、情绪是否诱发发作。慢阻肺患者注意保暖，避免感冒或感染诱发慢阻肺急性加重。这两类患者都强烈建议戒烟。

目前新冠病毒的传播迅速，大多数人可能还是主要表现乏力、肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，发热，味觉丧失等等，但是需要特别关注：如果发热超过3天没缓解，且活动后气急，特别警惕是否出现新冠肺炎。对于年老、有基础疾病、体弱的新冠病毒感染者，最后备血氧饱和度仪监测。早期肺炎可能是静默型，也就是坐着测氧饱和度还可以达到90%以上，建议静息时血氧饱和度94%不到，或者静息时氧饱和度还达标，一定建议行走50-100米，全程戴着氧饱和度仪，如氧饱和度较活动后前下降3%，建议立马就医。另外，对于上述高危人群，有条件可以备特效抗病毒药物（奈玛特韦+利托那韦），发现感染前5天使用最佳，具体也需要关注用法和用量，以及合并用药情况。

随着免疫治疗时代来临，免疫治疗的持久疗效使得包括肺癌在内的恶性肿瘤患者寿命延长，但是免疫治疗目前还存在一些可能副作用，虽然大多数轻微，也有极少数严重不良反应，如不能及时就诊和干预，可能造成生命威胁，对于免疫不良反应，广大患者朋友需要了解用要药后需要关注的情况。因您在使用免疫检查点抑制剂(ICIs)，如您使用后新发现以下情况，请及时就诊或联系您的主管医生。肺部：新发或持续加重的咳嗽、胸痛、呼吸困难；肠道：腹泻或肠道运动亢进、黑变、粘液血便、腹痛或腹肌紧张；肝脏：面色或巩膜明显发黄、茶色尿、恶心呕吐、右上腹痛、自发出血；皮肤：皮疹（无论是否瘙痒）、口腔溃疡、皮肤变暗或剥脱、严重瘙痒；神经：严重四肢乏力、手脚麻烦；眼部：视物模糊或重影，眼睛疼痛或红肿；肾脏：尿量减少、血尿、关节水肿、胃口差；垂体：持续存在的头痛、明显虚弱无论、头晕、晕厥、视野改变、恶心呕吐；甲状腺：甲状腺功能指标异常、心慌、手抖、心动过速、便秘、抑郁、脱发；其他：关节或肌肉痛等。