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浙江大学医学院附属第二医院

公立三甲综合医院
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疾病： 乳腺炎
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当医生看诊时突然叹气，女子立马揪心了….女子深陷肉芽肿性乳腺炎的病痛泥潭，在当地医院的首次手术未能带来彻底的治愈曙光，术后不久，乳房又突兀地隆起肿块，希望的火苗在病痛的反复中摇曳欲熄。焦虑与无助交织，她四处寻觅，直至遇见史晓光主任。史主任一番精准诊断后，沉稳给出手术方案，话语间满是笃定，承诺仅需一次手术即可斩除病根，驱散阴霾。不仅如此，主任心怀细腻周全，主动为其另一侧乳头悉心清理分泌物，悄然筑起一道预防之堤，力阻病魔侵袭另一侧乳腺。
非哺乳期的＃乳腺炎 ＃炎性乳癌 怎么鉴别呢？非哺乳期的乳腺炎和炎性乳癌怎么鉴别呢？乳腺炎和炎性乳癌在早期症状上存在一定的相似性，例如都会出现红肿疼痛等表现。但是急性乳腺炎发展的较快，在较短的时间内就可能会有化脓的症状。而炎性乳癌影响的范围较广，不但乳房部位会有不适感，周围的其他部位也会受到影响。
带您了解“不死癌症”之非哺乳期乳腺炎乳腺炎是女性常见的疾病，根据发病期不同可分为哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳时期病原学证据不明的非特异性炎症，其病理类型多样，目前临床常见为导管周围乳腺炎（又称浆细胞性乳腺炎）、肉芽肿性小叶乳腺炎。非哺乳期乳腺炎在现代医院临床实践中，发病率呈逐步增高趋势，加之容易反复发作，成为乳腺专科的常见病。它虽为良性病变，但由于病原学证据不明确、常规的抗生素治疗效果不佳、多次手术后仍容易复发、脓肿反复破溃形成窦道等，严重影响生活质量，且对广大女性身心健康造成伤害！因此，它逐渐被传为一种“不死癌症”。发病原因方面，一般认为非哺乳期乳腺炎主要与乳头内陷及感染有关。其原因主要有以下几种：乳腺导管扩张症。导管扩张的原因有部分是既往乳汁滞留沉积所致。乳头病变。见于先天性乳头发育不良，如畸形、凹陷及乳头不宜清洁者，或有乳头咬伤史者，易发生细菌侵入和乳腺导管堵塞，随后出现疼痛，扪及包块、局部红肿，既往疾病史，包括高泌乳素血症及垂体瘤病史、服用利培酮类精神疾病药物史。自身免疫因素，此原因引起的疾病常伴有乳房硬肿、发热、双下肢结节性红斑、关节疼痛、头痛。非哺乳期乳腺炎的感染源，可能与棒状杆菌有关。初期表现为边界不清的肿块且疼痛较轻、可能伴有乳头溢液或乳头分泌物，此时为肿块期。随着病情进展，可出现皮肤红肿、脓肿形成、疼痛加剧，此时为脓肿期。最后皮肤溃烂，瘘管及窦道形成，此时为瘘管或窦道期。其自然病程可分为肿块--＞脓肿--＞瘘管、窦道、溃疡三个分期。非哺乳期乳腺炎起病可隐匿、悄无声息，但是往往更多见的是起病急骤，不同于乳腺癌的无痛性肿块逐渐增大，非哺乳期乳腺炎往往发生在一夜之间。非哺乳期乳腺炎反反复复迁延不愈，患者往往经中西医结合治疗后依然周而复始，成为难治性乳腺炎。虽不致死，但其漫长的病程严重影响了患者的夫妻生活。非哺乳期乳腺炎反复破溃对乳房外形造成毁损，这样对乳房美容外形要求比较高的患者造成身心巨大伤害。对于非哺乳期乳腺炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，首选保守治疗。但是患者经过保守治疗后往往难以达到根除。经过保守治疗以后，病变缩小、稳定。此时再进行手术治疗，可以达到减少复发的目的，这是最理想的治疗过程。但是有些乳腺炎对保守治疗并不敏感，甚至在治疗期间肿物迅速增大，疼痛加剧。此时尽快手术切除也是无奈的选择，手术切除也许是这种难治性乳腺炎唯一有效的治疗方法。手术治疗的目的是及时终止病程，减少痛苦，最大程度降低乳房损毁，减少复发。手术是缩短病程和降低乳房损毁率最有效且最快捷、最经济的途径。手术时机的把握是关键，否则手术目的难以实现。非哺乳期乳腺炎虽是一类难治性乳腺疾病，但“难治”并非“不治”，治疗期间要有耐心，更重要的是：需要医患之间彼此信任、全力配合，这样才能缩短病程、减少复发、最终治愈疾病。希望非哺乳期乳腺炎的患者能够保持良好的心态，充满耐心与信心，积极配合治疗，争取早日康复。