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全方位解析性瘾及其克服之道！在当今社会，性瘾（也称作纵欲障碍）逐渐被人们认识并讨论。这种状况不仅影响患者的个人生活、工作表现，还可能损害他们的人际关系和自尊。性瘾的特征在于对性活动的过度沉迷，无法控制的强烈欲望，以及由此引发的一系列问题。虽然性瘾尚未在精神疾病诊断与统计手册中被正式归类为一种精神障碍，但它的实际影响和治疗需求却是不容忽视的。本文旨在提供一个全面的指南，帮助那些正在与性瘾作斗争的人。文章分为四个主要部分：寻求帮助、对性瘾的自我反思、停止性瘾行为和摆脱性瘾。每个部分都包含了具体的步骤和策略，旨在引导患者走上康复之路。我们还将探讨如何通过建立健康的生活习惯和人际关系，逐步克服性瘾所带来的挑战。一、寻求帮助1.确定自己是否罹患性瘾-自我评估：性瘾不仅仅是频繁的性行为，而是当这种行为开始对个人生活、工作和人际关系产生负面影响时。性瘾患者通常对性相关内容有强烈的迷恋，经常寻找体验性快感的机会。-识别迹象：参考以下标准，确定自己是否患有性瘾；??寻求婚外情??沉溺于性活动，并借此逃避孤独，失落，焦虑或压力??沉溺于性幻想而无法开发其他兴趣爱好??沉溺于色情片??手淫频繁，且不分场合（比如在工作单位）??招妓??性骚扰他人??与陌生人发生性关系而不采取保护措施，这可能会导致性传播疾病的发生。如果不确信自己是否患有性病，请及时检查；如果有伴侣，请让伴侣一起检查。-健康风险：性瘾可能导致性传播疾病，如果有怀疑，应及时检查并建议伴侣一同检查。2.确定是否需要获得专业帮助-自我评估：询问自己是否能控制性欲，是否因为性行为感到不快。-考虑影响：评估性行为是否对情感、工作造成影响，是否有隐藏行为的倾向。-寻找专业帮助：如果性行为对生活产生负面影响，包括心理健康问题，应寻求专业帮助。3.寻求具有资历的精神治疗师-专业推荐：通过家庭医生获取推荐，寻找专治性瘾的医师。-合适的治疗师：心理学家、精神病医师、家庭婚姻咨询师或资格的社会工作者都可作为治疗师。-伴侣参与：如果有固定伴侣，建议一同参与治疗。4.和医师商讨治疗方案-认知行为疗法：有效的治疗方法，通过改变思考或行为模式来调整对性的感受。-药物治疗：可能包括抗抑郁剂和选择性血清素再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀或舍曲林，以及抗雄激素药物。-个性化治疗：治疗方法应根据个人情况定制。5.不要沉溺于羞耻感-积极心态：专注于治疗的积极方面，寻找一个让你感到舒适的医师。-正常化心理治疗：将心理治疗视为常规的医疗方式，无需感到羞耻。-隐私保护：除非有自身或他人安全风险，医师会保护患者隐私。6.向爱人寻求帮助-支持的重要性：戒瘾过程可能漫长且孤独，亲密伙伴的支持至关重要。-理解与沟通：与能理解你处境并提供帮助的人保持联系，减少与批评性人士的互动。7.加入互助小组-共同经历：与其他性瘾患者接触，通过分享经验和支持来帮助彼此。-多种资源：可以是基于信念的12步戒瘾治疗小组，电话求助热线，或网络互助小组。-家庭支持：某些小组如COSA，同时为患者家属提供帮助。二、对性瘾的自我反思1.记录性瘾的负面影响-深入理解影响：认真考虑性瘾是如何影响你的家庭、私人关系和其他生活领域。-身心健康影响：描述性瘾对你的身体和精神健康造成的影响。-备忘录制作：将这些影响记录下来，作为克服性瘾的动力和提醒。2.列出你想要促成的积极面-目标设定：在了解自身问题后，写下戒除性瘾后的期望和积极效果。-预期效果：可能包括心灵的自由、更多时间追求兴趣爱好、深化人际关系、修复感情、为自己的努力感到自豪。3.写一份戒瘾任务书-个人承诺：任务书是你戒瘾原因的陈述和个人承诺，用以提醒自己不要放弃。-明确原因：了解自己为什么要戒瘾，包括修复与伴侣的关系、避免性病、树立孩子的榜样等。-坚持戒瘾：努力克服精神和身体的障碍。4.制定短期计划-具体目标：制定一个包含接受治疗、参加互助小组等内容的短期计划。-灵活应变：虽然计划可能会变，但短期目标可以指导你完成任务。-安排活动：预约治疗，计划加入互助小组的时间，确定何时与受伤害的人交流。三、停止性瘾行为1.摆脱可能触发性瘾的因素-清除诱因：丢弃或循环回收所有可能引发性瘾的物品，如色情杂志、图片、视频等。-网络行为：删除存储的色情影片，避免访问色情网站。可以考虑安装过滤软件来屏蔽这些网站。-环境调整：改变生活环境，使其不利于性瘾行为的发生。2.远离可能触发性瘾的人或场所-避免触发环境：避免去可能引发性瘾的地方，如红灯区或妓院。-应对特定情况：识别并应对在特定情况下可能引发性瘾的行为，如出差期间的不当行为。-伴侣策略：与同事或当地朋友一起出差，避免独自居住，以减少诱惑。3.删除性伙伴的联系方式-断绝联系：从所有电子设备中删除过去性伙伴的联系信息。-坚定立场：告知这些人你决定不再与他们有任何性接触，并保持决心。-伴侣例外：这一步骤不适用于伴侣或未婚夫/未婚妻。四、摆脱性瘾1.通过健康的方式排解性瘾-健康活动：参与健康的锻炼或娱乐活动来消耗过剩的精力。如果一项活动不足以消耗全部精力，尝试其他活动。-多样的爱好：考虑如日记写作、音乐课程、合唱团、艺术课、作画雕塑等。-体能消耗活动：选择一些需要较多体能消耗的爱好，如木工。-减压活动：尝试瑜伽、太极等减压活动。-激烈运动：参与攀岩、跳伞等激烈运动。2.和最亲近的人在一起共度时光-重建关系：用时间和精力去修复因性瘾受损的亲密关系。-家庭和朋友：与伴侣、孩子、父母、兄弟姐妹等亲近的人共度时光。-情感支持：亲近的人可以提供情感支持，减少对性瘾的依赖。3.构建健康的性关系-性生活的自主：摆脱性对你的控制，构建一个健康、快乐的性生活。-专业帮助：医生或专业人士可以帮助你建立健康的性关系。-理解性生活：思考性生活对你的意义，明确你在性生活中寻求的东西。-健康观点：将性视为健康生活的一部分，而不是禁忌或羞耻的事情。4.坚持完成目标-长期坚持：复健需要时间和耐心，可能会遇到诱惑和挑战。-避免旧习：保持与伴侣的健康性关系，避免诸如观看色情影片或一夜情等行为。-开放沟通：与家人和医生保持坦诚的沟通，记住你的戒瘾目标。-应对复发：如果出现复发，回顾失败的原因，制定避免未来复发的策略。5.庆祝你的成果-奖励自己：完成阶段性任务后，给自己一些奖励，如去喜欢的餐馆、参观博物馆、购买新衣服。-持续努力：在庆祝现阶段成果后，继续坚持戒瘾的努力。宋宝林医生的科普号
性欲减退--人老心老非必然性欲减退--人老心不老患者：大夫，最近老是力不从心，对那事没有想法，老伴对我都有意见了，这咋办呀？医生：您这属于性欲减退，得尽早治疗。性欲是对性生活和性对象的欲望和想法，受自身和外界环境因素影响，大多数学者认为性欲不会随着年龄增长而减退，但在现实生活中以性欲减退来诊的老年男性并不在少数。性欲减退是指对性幻想和性活动兴趣减少，性生活频率减少或消失，性欲减退常合并勃起功能障碍，严重影响身心健康和家庭和谐。一、病因正常男性性欲维持接受中枢神经系统调控，同时也受到神经递质和性激素水平的影响，性欲减退的病因包括生理性和病理性因素两个方面，常见的可能病因如下：1.精神心理因素：精神心理因素是性欲减退的常见病因，如夫妻感情不和、工作压力大、婚外性生活史、焦虑抑郁等负面情绪等；2.内分泌失调：多巴胺系统与5-羟色胺系统平衡失调、睾酮水平减低或雌雄激素比例失调等容易导致性欲低下。男性性腺功能减退雄激素缺乏引起男性更年期综合征，常常出现失眠健忘、身体乏力、性欲减退、勃起功能障碍等等；3.全身系统疾病：卡尔曼综合征、垂体瘤术后、高泌乳素血症、克氏综合征、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肝硬化等；4.药物因素：舍曲林、帕罗西汀、丙咪嗪、来曲唑、利血平、非那根、扑尔敏、苯海拉明等。5.其他：肥胖、饮食因素等。二、临床表现男性性欲减退常见的临床表现包括性生活频率减少，一般小于2次/月，性欲望缺乏或减少，几乎没有性冲动，缺乏性活动的主观愿望，性幻想的次数明显较前较少，可以归纳为以下两个方面，分别是性欲失调和性唤醒障碍。1.性欲失调：对性刺激反应正常，但同房获得的乐趣明显下降（不爱干那事）。2.性唤醒障碍：性兴奋和性冲动低下，对性刺激反应低下，或无法在性活动中维持足够的兴奋度以完成性交（不想干那事）。“不爱”与“不想”两种情况均可独立存在，也可以同时发生，但都可导致性活动的减少，甚至没有，严重影响夫妻感情和家庭和谐。三、检查辅助根据典型表现诊断性欲减退并不难，但需要进一步辅助检查明确引起性欲减退的可能病因，排除器质性病变。1.心理评测量表以了解来诊者有无精神心理负面情绪影响；2.性激素检查了解下丘脑-垂体-性腺轴功能状态；3.泌尿生殖系统彩超明确泌尿生殖系统有无异常；4.垂体MR以明确下丘脑垂体结构有无异常。四、治疗性欲减退的临床治疗采取以个体化为主的综合治疗措施，治疗方法包括一般治疗、心理治疗、行为疗法和药物治疗。1.一般治疗：戒烟限酒、规律作息、平衡膳食、锻炼身体、避免损害性腺的食物和药物等；2.行为治疗：避免分居、适度频率的性生活、改善夫妻感情等；3.精神心理治疗：增进夫妻关系、缓解紧张焦虑、控制抑郁情绪，祛除精神心理不良因素影响可以显著改善性欲低下；4.针对全身器质性病变治疗，如肝硬化、肾功能衰竭和糖尿病的治疗等；5.药物治疗：（1）针对雄激素缺乏者补充睾酮治疗；（2）溴隐亭治疗高泌乳素血症；（3）多巴丝肼、麦卡角林和氟班色林等有效提高性欲；（4）合并勃起功能障碍给予他达拉非或西地那非改善勃起功能；6.中医治疗：肾阳不足选用赞育丹或右归胶囊等；肾精亏虚选用左归丸等；肝气郁结选用逍遥散；心脾两虚选用归脾汤等。小结一般认为男性性欲不会随着年龄增长而减退，但性欲减退中老年男性常见，往往会合并有精神心理障碍、性激素水平异常和/或全身系统疾病等。性欲减退不是高龄男性的必然产物，积极就诊、早期治疗和社会及家庭的关爱，有利于性欲减退的恢复，增进夫妻关系，重获健康幸福生活。男科刘博士
40天没有性生活欲望，很可能不是性冷淡陈善闻许博雯王旭冰最近有男性患者私信问我：“我和爱人已经40多天没有同房欲望了，我的感觉是没有完成任务似的，而非有性趣。我的爱人属于比较保守的人，在性生活上，习惯了我主动，我不言她不语。就这样慢慢地淡化了。”于是，就来咨询我：“一个月没有同房的想法，是不是真的性冷淡了？还是有其他什么问题？”?最近，西方社会的相关研究报告显示，年轻人因为工作压力等多方面因素，结婚生子时间越来越靠后，连津津乐道的性福频率也逐步降低，进入所谓的“低欲望社会”，甚至是“无性症候群”。?1、女人太久没性生活，可能会……01内分泌失调正常而规律的性生活，有利于刺激女性的卵巢分泌雌激素，调节内分泌。如果长期禁欲，雌激素分泌减少，容易导致内分泌失调。?最直接的后果，就是变老、变丑——长痘、皮肤变差、更年期提前……更有冲动得不到疏解者，很可能就化欲望为食欲，结果就是越来越胖……02性唤起困难很多女性的性唤起本来就慢，如果再加上长期没有亲密关系，下次再“启动”时，就可能出现性唤起困难——对抚摸、接吻等性刺激没有反应，阴道干涩等。?2、而对于男人，可能会……有阳痿的风险。《美国医学杂志》上的研究指出，性生活次数很少的男性，发生阳痿的风险是每周至少一次男性的两倍以上。这是因为，在每次产生欲望时，男性的大脑会刺激脑垂体，对丁丁发出“起来嗨！”的信号。而若长期不过性生活或者压抑欲望，丁丁会对这种刺激感到陌生，反应就会变慢……甚至“抬不起头”。?3、而无论是男性还是女性长期单身也许还面临着这些后果01容易感冒性生活能让人愉悦，更是一种锻炼。在这过程中，一个人会接触到另一个人体内的细菌，从而起到提高免疫力的作用。?美国一所大学的研究就显示，一周进行一两次性生活，体内的免疫球蛋白A（人体对抗疾病入侵的首道防线）可增加30%。但如果同房次数少，可能会降低对感冒等疾病的免疫力。02变得焦虑、烦闷易怒没想到吧，性生活竟能帮助发泄压力和不良情绪。这是因为在这过程中，大脑会分泌内啡肽和催产素，而这都是能舒缓压力、改善情绪的物质。所以，很久没有为爱鼓掌，人可能会焦虑、易怒、情绪低落。?03增加心血管风险据说，一次生命的大和谐，平均可以消耗100-300卡路里的热量。虽然真实数据无法考证，但其实，性生活本身就相当于一种有氧运动。对于健康人来说，有助于增强心脏功能和肺活量。（心血管病人则应另当别论。）?因此，相对于性生活规律的人来说，太久不做或增加心血管健康风险。当然，这并不是鼓励你夜夜笙歌。太少或太多都不好。4、怎么判断性生活是否适度？研究发现，性生活的最佳频率是：“三九二十七，四九三十六，五九四十五”。就是说：30~40岁的人，每20天7次（3天1次）；40~50岁的人，每30天6次（5天1次）；50~60岁的人，每40天5次（8天1次）。性生活后，夫妻双方均感到精神振奋，通体舒泰，即为适度。如果过后精神不振、倦怠乏力，提示房事过频，应予减少。否则，会发展至精神恍惚、头晕肢酸、食欲不振、阴部肿胀，影响正常的生活和工作。?众所周知，美国人的性开放程度比较高，婚前性行为更是心照不宣的经历，而且他们在预防性病和避孕，疾病治疗等方面都提供了很大程度的普及，美国很多大学校园都有“炮友”文化，但尽管如此，他们的年轻人性生活频率却一直在降低，从2007年到2017年间，年轻人在最近一个月中的性生活比例降低了10%。当数据出来的时候，多方都在猜测可能的结果，而在JournalofMarriageandFamily（婚姻与家庭期刊）的文章中，运用了长期调查的方式，来寻找其中原因，最终确定了从经济状况，心理状况，日常行为变化，以及家庭生活状况等四个方面进行分析。经济上来讲，全世界的年轻人都不好过，除非你含着金钥匙出生。当工作压力大，社会节奏快，花销赶不上收入时，年轻人便没有心思要去约炮或者约会，而且收入低，经济条件不佳的人，在婚恋的概念上是处于相对劣势的。心理状况上，当代年轻人有更多的焦虑和抑郁现象，对快节奏的社会生活，常常因为欲望与能力不相符而备感烦恼，焦躁的心理状态下，性生活往往容易被忽略。日常行为上，由于现代科技的发展，各种娱乐方式层出不穷，很多年轻人都沉迷于各类游戏和手机APP，从这些诱惑中获得的多巴胺不比性事少，越来越多的人便不想费太大的劲儿去寻找和讨好异性朋友了。家庭生活上，更多的是有孩子，或者和长辈住在一起，每天各种鸡飞狗跳，鸡毛蒜皮的小事都够烦了，夫妻之间常常会生闷气，哪有心思想着鱼水之欢，能睡个安稳觉都谢天谢地了。以上四个方面已经足够解释一个月没同房的原因了，这并非是自己性冷淡，因为现实生活中，几个月没有同房的夫妻都有很多。虽然国际上的研究表明，成年人性生活的频率大概是每周两次为平均值，但实际生活中，这个频率不固定，也不具备约束效果，过多或者过少，都有其合理的解释，只要身体不出现疾病等问题的干扰，都是可以被允许的，并不需要考虑性冷淡与否。最后，温馨提示：想做的时候就做，不想做的时候，不要勉强，每个健康的人，都有自己的生活方式，开心就好。毕竟我们都有自己的生活方式，健康开心就好?陈善闻医生的科普号