骨科

　山西省人民医院骨科前身为山西省人民医院大外科，在老一代骨科专家高贵民主任、田丰年主任、汪保新主任、张久元主任等的承前启后下不断发展壮大。骨科成立于1978年，经过近40年几代骨科人的不懈努力，已发展成集临床、教学、科研、急救为一体的山西省人民医院重点学科。 山西省人民医院骨科现有床位154张，目前设立脊柱病区，关节病区，创伤病区，脊柱微创病区，关节微创与运动医学病区5个专业病区，有脊柱及脊柱微创、关节及运动医学、四肢创伤、显微外科、足踝外科等多个亚专业精细化发展。目前共有工作人员109人（医生31人），主任医师8人，教授7人，副主任医师16人，副教授10人，硕士生导师5人，主治医师4人，医师3人；博士及在读博士9人、硕士17人；国务院特殊津贴专家2名，省优专家3名；山西省卫生计生委百千万卫生人才培养工程临床高端领军人才3名；山西省科学技术带头人3名；在国内省内学术领域具有一定影响力。其中，中华医学会专业分会委员会2人，中华医学会骨科分会专业学组委员3人，中国医师协会专业分会2人，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科专委会山西省骨内科学组主委单位，山西省医学会手外科分会及中西医结合骨伤科委员会主委单位，山西省微创脊柱外科学组组建单位。各专业组每年多次举办国家级及省级继续教育项目及培训班。 　科室荣誉 　山西省人民医院骨科脊柱外科病区与首都医科大学附属北京朝阳医院合作开展脊柱畸形科研与临床合作基地，骨科脊柱外科病区成为白求恩公益基金会“爱的支撑”项目指定医院；骨科关节外科病区加入膝关节不均匀沉降学术联盟，骨科关节外科病区成为中华慈善总会“春立阳光计划”骨科项目定点医院；骨科脊柱微创病区作为首批全省脊柱内镜四级手术资质认证的医疗机构，是德国Joimax脊柱微创全国培训基地；纤维环修复全国多中心课题山西省负责单位。骨科膝关节骨性关节炎分级诊疗学习班，椎间孔镜技术推广学习班被选入山西省“医卫双优下基层活动”。骨科病区被授予山西省“青年文明号”单位，山西省教科文卫体工会委员会颁发的“工人先锋号”单位，山西省劳动竞赛委员会颁发的“工人先锋号”单位，共青团山西省人民医院“五四红旗”团支部。 　科研教学 　科室重视科研教学工作的发展，近年来，取得山西省科学技术进步奖二等奖一项，专利二项，参与国家自然基金2项，省级科研结题32项，省级在研科研18项；山西省学术技术带头人2人；参与编著书籍30余部，SCI 13篇，中华 60余篇，国家级近100篇，共计 400余 篇。荣获2016年山西省优秀学术论文一等奖1人，二等奖1人，三等奖2人。百千万卫生人才培养工程高端领军人才：张宇明，李利军，荆志振。山西省首批骨科专科护士培训基地。 　先进设施 　科室目前拥有手术显微镜、高清关节镜、椎间盘镜、椎间孔镜、等离子刀、关节被动活动仪、大型G型臂、C型臂、骨科专用手术床、骨科手术牵引床、膝关节功能训练器（CPM机）、低频脉冲治疗仪、厘米波治疗仪器等一系列先进设备。 　科室品牌： 　脊柱外科病区：脊柱外科的手术数量及质量在省内处于领先地位，在省内率先开展了经皮椎强化术，将微创技术应于各种原因所致的椎体压缩骨折。对颅椎区畸形、上颈椎骨折、脱位及脊柱结核的研究及手术治疗均处于省内领先地位，经枢椎椎弓根的枕颈椎融合术、颈1、2关节突螺钉固定、经口咽松解复位术填补山西省的空白，开创了省内治疗上颈椎疾患的先河，寰枢椎的治疗已成常规化趋势。近年开展360度脊柱截骨治疗脊柱侧弯、后凸畸形、椎体肿瘤，脊柱结核、腰椎管狭窄及颈椎畸形的翻修手术，在脊柱疾病的治疗上达到国内先进水平。其中，对于脊柱感染性病变及肿瘤的诊断及治疗，该院开展CT引导下病灶穿刺术，大大提高了诊断率，并在此基础上开展了寰枢椎、颈胸段、腰骶段结核经前路手术的治疗，脊柱结核复发率明显下降，处于全省领先地位；于2016年开展全省首例脊柱肿瘤全椎切除手术（在全国范围内处于领先水平），填补了山西省此项技术的空白。对于复杂性骨盆骨折，该院处理经验丰富，开展了一系列骨盆骨折切开复位内固定术，复杂陈旧性骨盆骨折翻修手术，在省内处于领先水平。 　脊柱疾病的治疗的未来是：阶梯化治疗，精准化治疗。顺应医学发展的趋势，该科逐步开展了：术前的精准诊断（椎间盘造影术、神经根阻滞术），术中的精准治疗（通道下精准减压、显微镜下精准减压等），颈椎病及腰椎间盘突出的射频消融术（无需开刀），椎间孔镜手术，经皮微创固定融合术等。随着精准化，微创化的逐步发展，该科将逐步开展：显微镜、导航技术及机器人结合治疗脊柱疾病，使得脊柱的手术更加精确、更加微创，更加有效。技术的创新是骨科不断进步的基础，更好的为患者服务是骨科不断前进的动力！ 　关节外科病区：该院骨科关节外科专业技术发展迅速，已完成大量关节及关节周围疾病的矫形、保关节和人工关节置换治疗，开展了大量新技术，添补了山西省该院多项技术空白。在省内率先引进法国双动人工髋关节和3D打印技术应用于人工关节置换及翻修手术取得了满意临床效果。在肩、肘、髋、膝关节疾病保存关节治疗，人工关节置换及翻修手术治疗方面其技术达到了国内先进水平，在省内有较高的声誉。胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎术10年以上疗效仍满意，最长者已术后18年。1.股骨头坏死、发育性髋关节不良（DDH）、青壮年股骨颈骨折保髋治疗2.晚期股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、高龄股骨颈骨折、粗隆间骨折的人工髋关节置换。3. 膝关节骨性关节炎保膝治疗（腓骨高位截骨、胫骨高位截骨）。4.各种晚期膝关节病变的单髁、表面全膝关节置换。5.人工髋关节、膝关节置换术后松动、感染、脱位的翻修。6. 人工肱骨头置换治疗高龄严重肱骨近短骨折、晚期肩关节疾病。7.各种关节软骨病变软骨移植术8.人工桡骨小头及肘关节置换术9.各种关节畸形截骨矫形术10.周围神经损伤，四肢软组织创面，手部疾病的显微外科修复。11.横向骨搬移技术治疗糖尿病足。近年来在魏杰主任带领的团队开展的后外侧小切口（10cm以内）全髋关节置换取得满意临床效果。达到了术后2—3天即可下地行走的快速康复理念。这是这种方法能使患者术后反应轻，痛苦小，恢复快等优点，得到广大患者的认可和好评！关节外科病区在院内率先组建ERAS团队，加快了术后康复，减少了并发症，降低了患者的治疗费用。 　创伤外科病区：在省内最早开展前后联合入路手术治疗复杂骨盆骨折，内固定加骨瓣移植治疗股骨颈骨折。对四肢大血管损伤，软组织毁损伤的保肢，严重多发创伤的救治积累了丰富的临床经验，救治了大量患者。肘关节、膝关节、足踝部复杂骨折脱位引进并推广了多种新术式，取得良好的治疗效果，最早引进颅椎交界区创伤的手术治疗新理念，并改良术式，取得满意的疗效，使该科在这一领域处于全省领先地位。在省内率先开展PFNA治疗股骨粗隆间骨折。在下颈椎、胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的综合治疗方面积累了一套完整的救治理念，使完全性脊髓损伤的早期晚期死亡率明显下降。病区下设足踝，手显微外科，髋、膝、肘等创伤骨科亚专业，高度重视人才培养及学科建设，使每位医生都学有所长，不断进取更好地为患者服务。 　脊柱微创病区：山西省人民医院脊柱微创病区成立于2016年8月，前身是骨科脊柱微创组。目前开设床位32张，是以山西省脊柱微创技术的领军人物常峰教授为核心的专业医疗团队。该团队于2012年2月率先在省内开展了国际最先进的腰椎间盘突出症的椎间孔镜微创治疗技术。2013年11月在国内最早报道了腰椎管狭窄症的脊柱内镜治疗技术。该项技术受到了患者与国内同行的认可和赞誉，吸引了大量的病患前来就医，并受邀到上海、北京、台湾等地举办的椎间孔镜技术高峰论坛进行学术交流。通过精湛娴熟的技术，为来自北京、上海、广东、河北、山东、新疆、内蒙、宁夏、浙江、江苏、甘肃、河南、西安、安徽、广西、福建等二十几个省市的疑难患者解除了病痛。截止2017年9月底脊柱微创技术已治疗各类脊柱疾患突破1800余例，病源覆盖全国21个省市，知名度及手术量均位居全国前列，2014年成为“德国Joimax脊柱微创技术全国培训基地”。2015年开展了颈椎病的微创治疗。2017年2月开展了胸椎间盘突出症及椎管狭窄的微创治疗领跑脊柱内镜微创技术的发展。2017年被授予山西省人民医院特色专业科室。 　目前已开展的项目：经皮椎间孔镜下椎间盘切除，神经根管扩大，射频消融术，是脊柱微创最经典，最具代表性的手术。目前可用于颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，胸椎管狭窄症，脊柱结核等。骨质疏松及病理性椎体压缩骨折，外伤性椎体压缩骨折，脊柱畸形的早期微创化治疗等。 　关节微创与运动医学病区： 关节微创与运动医学病区是响应国家医疗卫生改革这一重要举措，遵循山西省人民医院“医院有品牌，学科有名师，专业有特色，个人有专长”的办院理念应运而生的，是该院发展迅速的重点专科。目前科室拥有国际先进的关节器械及高清关节镜，具有创伤小，恢复快，并发症少等特点。注重关节疾病的微创和阶梯治疗，建科以来，在省内率先开展了，膝关节半月板、前后交叉韧带及多发韧带损伤等关节镜下修复重建手术；肩袖损伤、肩关节不稳、肩关节复发性脱位、肩盂唇损伤、Bankart损伤、肩峰撞击综合征、冻结肩及粘连性肩关节囊炎、距骨骨坏死、踝关节撞击及不稳、髋关节撞击综合征关节镜下治疗；肩关节置换；膝关节单髁置换；膝关节周围截骨；股骨头缺血性坏死早期微创治疗。还开展了肘、腕小关节镜下手术，同时在髋膝关节置换术上也具有独特优势，对先天性髋关节发育不良，风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及髋膝关节等疑难病症的诊治也积累了丰富的经验，尤其是运用关节镜技术在骨性关节炎序贯治疗方面效果突出。总结出了许多独具特色的新型手术技术，成为省内关节镜开展种类最齐全的科室，治疗水平位居全国前列。 　引进膝关节功能训练器（CPM机）、足底泵、助行器等设备帮助患者进行术后早期训练；达到关节置换术后第2天下地活动，3－5天出院，关节镜手术后2天康复出院。将快速康复理念和无痛理念深入临床实践中，重视优质护理，使患者在住院期间始终处于无需忍受痛苦的舒适状态，提高诊治疗效，减轻患者就医成本，真正实现快速康复、精准医疗的目标。