胸外科

PET-CT检查一次需要8000-10000元。无论住院还是门诊，都不报销，有的商业保险能报，你要是有商业保险，做之前问问你的保险员。PET-CT（派特CT）是诊断肿瘤的一种方法。其优势在于能更早的发现癌症、发现复发转移以及鉴别良恶性，准确率高达90%以上。PET-CT是通过病灶对葡萄糖的摄取来判断良恶性。肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛，特别是葡萄糖摄取速率增高。因此，代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如PET显示代谢明显活跃，则提示为恶性病变。若无代谢增高表现，提示良性病变可能性大。敲重点：PET-CT对纯磨玻璃结节和小的磨玻璃结节没有意义，临床上不推荐。如果磨玻璃结节出现实性成分，就是密度比较高的磨玻璃结节，或者实体肿瘤，就可以考虑行PET-CT明确诊断。总结：1.纯磨玻璃，2CM以下的不推荐。2.长期存在的混合磨玻璃结节患者，手术意愿不强的，医生建议手术但自己心里不甘的，经济上能承受的可以做pet-CT3.实体肿瘤，2-3CM的，为了更好判断良恶性，为了判断纵隔淋巴结有无转移，全身脏器有无转移。经济上能承受的，我都建议术前做pet。

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很多患友在做完胸腔镜手术后可能会有以下症状，大多数症状是术后正常的表现，原因如下：1.    术后疼痛：这是困扰患友们最常见的问题，也是和我反应最多的问题，这种疼痛多为肌肉软组织损伤表现的区域性钝痛，也可能为肋间神经损伤导致的肋间痛，多为放电样的刺痛，也可能为胸膜切开后胸膜炎症所致的疼痛，都是术后正常的疼痛，慢慢会自行恢复，可以适当口服止疼药物。当然还有其他少见疼痛因素，也不能忽视，如肿瘤的复发，术后肺栓塞所致的胸痛，这时需要我们专业的胸外科医生去判断。2.    术后干咳：很多患友和我反应是回家后出现，这种现象多是由于手术后我们的气管残端及周围组织在恢复期时会分泌大量炎症介质，对于气道反应性比较敏感的患友来说，这种炎症介质就会导致刺激性干咳。所以也不用着急，更不用服用大量抗生素，有效的办法是降低气道敏感性和镇咳，可以适当口服一些止咳药物，例如：阿斯美。3.    术后发热：很多患友术后出现发热就比较紧张，其实多数发热一般是术后吸收热所致，因为我们术后胸腔内会有部分积液慢慢吸收，一般不超过38℃（这个温度不是高烧！），这时可以多饮水，可以口服退热药物（如美林），当然有的发热我们要重视，需要我们医生进一步排除身体内有无感染灶，是否有痰液堵塞所致的肺不张，是否有支气管胸膜瘘等，这时就需要通过影像学检查和抽血进一步判断。