眼科

干眼症是眼科的常见病和高发病，可导致眼睛干涩感、异物感、灼烧感、痒感、眼红、视疲劳、视力波动等眼部不适症状。随着社会经济的快速发展，人们生活水平逐步提高，干眼症的发病亦有上升趋势。我们都知道人工泪液是治疗干眼症的主要药物， 那么人工泪液可以长期使用吗? 首先，在购买人工泪液时，需要注意如下问题：是否含有防腐剂？含有防腐剂的人工泪液是不可以长期使用的，有防腐剂的人工泪液，一天最多滴4次，长期或者频繁使用，有可能会让你的眼睛产生不适，因为防腐剂能够降低角膜、结膜上皮细胞生存活性，可能导致眼表损害，严重的甚至出现视力下降、结膜和角膜溃疡。而且含有防腐剂的眼药水一般打开半个月内没用完也要扔掉，因为长时间暴露在空气中的眼药水会滋生细菌，使用后容易引发眼部感染。那么不含防腐剂的人工泪液有哪些呢?目前市面上有两种不含防腐剂的人工泪液，一种是“一次性抛弃型”的，也就是小剂量包装那种，多数1盒10支装，1天用1支，用后就直接抛弃;还有一种是“特制容器型”的，这种人工泪液的瓶口经过特殊设计，眼药水滴出后会接着恢复密闭状态，目前的话只有德国海露滴眼液是这类包装。 所以对于干眼症患者，海露滴眼液可以长期使用。但干眼症是慢性疾病，多需长期治疗，主要还是得去除病因，平时要养成良好的用眼习惯，比如尽量远离电子产品，增加房间的湿度，尽量不要眼部化妆，或者是佩戴美瞳，增加睡眠时间，改善营养状况，防止继发感染。如果眼部的症状一直不能好转，还是要及时到医院里就诊。

做完激光近视手术就一劳永逸了吗？任何手术都可能出现一定的并发症，做完激光近视手术不能一劳永逸，术后可能出现的问题有：1. 角膜瓣皱褶、移位或丢失：术后早期患者用力揉眼或眼部受到外伤后，容易造成角膜瓣皱褶、移位甚至脱落丢失，但如果是全飞秒激光SMILE无瓣手术，就不会有角膜瓣移位的风险。术后3个月内，尽量避免对抗性太强的运动，比如搏击、篮球等，以防眼部受伤。半年内禁止游泳，一年内不能潜水。2. 感染：任何激光近视手术，角膜都会有切口，有切口就有感染的风险，切口暴露在空气中，如果不注意用眼卫生，就容易造成感染性角膜炎，视力下降、畏光流泪、眼部疼痛等症状。术前术后都应用抗生素眼药水预防感染，对于一些爱美的女生来说，术后一个月内不建议化妆，也不建议使用洗面奶，以免刺激性液体进入眼部，引起疼痛和感染。同样，男生也应在术后一个月内尽量少烟少酒，不要吃辛辣刺激的食物，比如火锅、烧烤、虾等，同时也要保持良好的行为习惯和用眼卫生。3. 干眼：由于制作角膜瓣时可切断角膜知觉神经，导致术后角膜知觉减退，反射性泪液分泌减少，同样如果是全飞秒激光SMILE无瓣手术，有效减少了角膜神经损伤，术后眼干的症状明显减少。术后干眼症状可以通过点人工泪液眼药水进行缓解，一定要选择不含防腐剂的人工泪液，比如德国海露，可以长期使用，大概点3-6个月，干眼症状基本上可以自行消失。 4. 屈光回退：术后早期的裸眼视力及屈光度往往正常，但术后随着时间的推移（数月甚至数年后），屈光度可能逐渐向术前屈光度转变，回退幅度大小预矫正度数呈正相关，可能与较高屈光度激光消融后，角膜瓣下残留角膜基质较薄，容易扩张有关。一般来说，成年人的近视度数增长趋于稳定，只要在近视手术后遵循医嘱，合理用眼，定期复查，避免某些不合理的用眼行为，比如熬夜打游戏，长时间看近等过度用眼行为，基本上就不会出现视力回退的现象。5. 炫光、光晕及夜间视力差：过高的矫正屈光度、过小的光学区或偏中心以及暗光下瞳孔直径大，是术后产生夜间视力差、炫光和光晕的危险因素，术后高阶像差尤其是球差和慧差显著增加。术后早期的轻度炫光及光晕，可随时间推移而逐渐减轻或适应。角膜地形图及波前像差引导的个体化切屑可显著提高术后视觉质量。6. 视网膜并发症： 包括视网膜裂孔、视网膜脱落、视网膜下脉络膜出血及黄斑裂孔等，高度近视患者尤为多见，术中负压吸引扰动玻璃体基底部是引发术后视网膜裂孔的诱因。我国青少年近视患者90%以上甚至更多属于轴性近视，成年后进行的近视眼手术，激光近视手术矫正的只是屈光度，并没有改变眼轴长度，比如200度的近视眼患者和1000度的近视眼患者，可能术后都达到1.0的视力，但二者出现视网膜病变的风险几率是截然不同的，后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。换言之，近视眼无论做不做手术，且无论是术前还是术后，其发生视网膜病变风险的几率，只取决于其手术前的近视度数。近视手术本身，改变的只是眼球屈光度，并不改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险。做完近视手术要注意并发症。无论是LASIK、FS-LASIK、SMILE手术，都会存在一定并发症的风险。不过即使是出现了并发症，我们也可以通过药物或者是再次手术的方法来解决这些问题。手术对视力并不是一劳永逸的，需要我们保持长久的良好习惯，才能保持长久的良好视力。

眼睛干涩是近视手术常见的并发症。其主要原因是手术中制作角膜瓣时可切断角膜感觉神经，导致术后角膜感觉迟钝，反射性泪液分泌减少，所以术后早期，一般都会用人工泪液来缓解眼干，那么选择人工泪液首选不带防腐剂的人工泪液，一定要记住，没有防腐剂，没有防腐剂，没有防腐剂，重要的事情说三遍。在这里我向大家推荐海露滴眼液。为什么推荐海露呢？因为海露是全世界第一支多剂量的不含防腐剂的人工泪液，目前也是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。以往由于包装技术限制，滴眼剂都要添加防腐剂，以防止药液受到污染。但长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。随着技术的发展，出现了2大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量小包装，每次使用1小支，用完就扔掉，但这种小支装用起来比较浪费，因为开封后就得全部滴完，但就算滴双眼一眼一滴后还会剩下一些，只能可惜的扔掉。另一类是德国的COMOD系统，代表产品就是海露滴眼液。COMOD全拼是Continuous Mono Dose-System，意为连续的单剂量系统，相当于把许多单剂量滴眼剂都放在同一个瓶子里。它的中文名叫做“多剂量无气泵系统”，顾名思义，它采用的是泵的原理，主要由一个无气泵、两个单向阀门和具有双层壁的密封瓶子组成。这种瓶子可以将滴眼液与外界的液体和空气隔绝，其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液，无需添加防腐剂，COMOD系统还有一个特点：就是针对结膜囊30微升的容量设计每滴药液的大小，做到精密滴量：一按一滴，每滴33微升。而且不论使多大劲，朝哪个方向，都是每按一滴，每滴大小一致，这也是其设计上的独特之处。所以这就是我推荐使用海露的原因，你既不用担心它会浪费，也不会担心它会污染，很多人都在家里和办公室里各放一支，这样的话，就不用随身携带，可以长期应用。