北京小汤山医院

不要低头，王冠会掉一．概述根据世界卫生组织公布的全球十大顽症中，颈椎病名列第二，我国颈椎病的患病率就已经接近于20%。颈椎病的出现不仅严重影响了人们的日常生活和工作质量，更可怕的是随着颈椎病器质性的病变进一步恶化，可能出现麻木、呕吐、脑缺血、胸闷气喘、下肢瘫痪，甚至有猝倒的风险！二．分型1. 颈型颈椎病：颈背部肌肉酸痛胀痛不适，反复发作2. 神经根型颈椎病：神经根受压，出现上肢麻木，疼痛3. 椎动脉型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生导致椎动脉受压供血不  足出现眩晕，眼花，耳鸣，听力下降等症状4. 交感神经型颈椎病：颈椎间盘、椎间关节的退变，刺激交感神经出现头晕、眼花、耳鸣、心动过速、心前区疼痛等症状5. 脊髓型颈椎病：骨质增生，椎管狭窄导致脊髓受压导致走路失去平衡，如脚踩棉花样的症状6. 食管型颈椎病：椎体前缘鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难7. 混合型颈椎病：两种类型及以上的颈椎病混合表现三、病因1、慢性的劳损年轻人多见2、急性损伤失治3、错误的健身，不适当的锻炼4、老年人生理性的退变5、颈椎发育性问题6、受寒四、预防和治疗1. 正确的使用枕头，预防颈椎病的发生    在休息的时候，应尽量的让颈部后仰，以利于颈肩部的肌肉及韧带充分的放松，消除椎间盘的压力从而有良好的睡眠质量。枕头不宜过硬过软，推荐使用中等硬度的荞麦枕，或根据自身的需求可使用药枕。2. 养成良好的姿势习惯    避免长时间的单一的姿势是自我防治颈椎病的重要手段。对于不同年龄段的人来讲，青少年的伏案写作业，青壮年的长时间驾车，面对电脑工作，低头玩手机，中老年人靠在沙发上看电视等等，颈肩部都处在单一姿势下，时间稍久便会出现肌肉酸痛不适等症状，此时应立即休息，改变体位，让颈肩部肌肉得到充分的放松。3. 积极治疗（1）颈椎操（2）理疗（3）颈肩部松动术（4）针灸（5）肌肉扎贴（6）筋膜刀松解（7）手术治疗

乙肝五项也称为乙肝两对半，依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。 俗称的“大三阳”即+ - + - +，说明病毒复制活跃，传染性强，见于以下几种可能： ①慢性乙型肝炎，常见乏力、食欲差等症状； ②乙肝病毒耐受期携带者，无明显症状，肝功和B超检查均正常； ③急性乙型肝炎早期； ④乙肝肝硬化，见于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者。 俗称的“小三阳”即+ - - + +，说明急性HBV感染趋向恢复或慢性HBsAg携带者，传染性弱。见于以下几种情况： ①乙肝病毒感染者经历无症状免疫清除后，进入了病毒残留期，形成乙肝病毒“小三阳”携带者； ②乙肝患者经过一次或多次发作后，由“大三阳”转化为“小三阳”，肝功恢复正常，病毒复制也渐趋停止，血液中查不到病毒HBV—DNA，属于慢肝恢复或稳定阶段； ③乙肝病毒在人体免疫作用的压力下发生变异，变异后的病毒e抗原不能被检出，而血清中抗—HBe阳性，这种患者虽然表现为“小三阳”，肝功能仍然不正常，HBV—DNA(+)，病情大多继续进展。可能是CHB，也可能有少数患者已成为肝纤维化或早期肝硬化。

在临床上，会发现不同性格的患者失眠的表现也不一样，比如 焦虑型——入睡困难 强迫型——定点睡觉,睡前控制不住的东西。定点醒来 抑郁型——早醒、醒后不能再入睡 胆怯型——怕黑，担心，关窗户 依恋型——没人睡不着、出差睡不着