血管外科

一个86岁老大爷，胸主动脉巨大假性动脉瘤，压迫食道不能吃东西，而且主动脉巨大假性动脉瘤就像一颗定时炸弹，随时再破裂大出血导致死亡。急诊手术通过覆膜支架腔内隔绝微创修复破口，挽救了老大爷的生命。

一些下肢动脉硬化闭塞症的患者来医院就诊时已经出现脚趾头的坏死变黑。那这些坏死的脚趾头需要怎么处理呢？通常，我们血管外科医生给予开通血管，这样坏死的平面就可以控制，不会继续往近端发展。对于已经坏死的脚趾头，如果是干燥的，可以不用去处理。如果是湿性坏疽，伴有腐臭，需要每天泡碘伏局部消毒。如果伴有疼痛，需要消炎止疼处理。

一位年轻的男性患者，胸主动脉夹层动脉瘤，发病时胸背部剧烈疼痛，撕裂感。很多患者是高血压引起，加上主动脉管壁存在先天性的薄弱因素。一旦出现主动脉夹层，非常凶险，严重的患者出现死亡。控住血压，安静平卧非常重要。通过静养1周余，炎症期过后，给予覆膜支架腔内修复，患者恢复顺利。