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- 肝脏妊娠
腹腔妊娠少见,发生率大约为1:15000次宫内妊娠,其中肝脏妊娠实属罕见。我院收治一例肝脏妊娠患者,当时是异味妊娠收住院,入院后术前准备,立即在腰硬联合麻醉下急诊手术,开腹后见大量鲜红色血液涌出,立即吸净,探查盆腹腔,子宫前位大小色泽正常,表面光滑,活动好,双侧输卵管炎性增粗,伞端包裹,未见破口,探查上腹部可见鲜红色血液自上流下,探查盆腔器官未见破口及活动性出血,请外科主任上台手术,向上延长切口至肋缘,探查肝胆胰脾,肠管,改全麻插管麻醉,探查肝脏见一成形胎儿大约妊娠3月、胎盘附在肝脏右叶肋膈面,暴露肝右叶,清除胎儿,身长8cm,未见羊水,胎盘与肝脏粘连严重,边缘活动性出血,间断缝合肝脏裂口,明胶海绵压迫止血,见无活动性出血,放置引流管观察,术中出血1700ml,输液3000ml,输悬浮浓缩红细胞4.5U,术后病检结果诊断:肝脏胚胎及绒毛组织。9天治愈出院,门诊随访血HCG正常。
廖立梅 副主任医师 永仁县人民医院 妇产科1885人已读 - 宫颈液基细胞学检查的知识
绝经后妇女:发现正常子宫内膜细胞,对20岁-60岁妇女宫颈检查细胞学取样结果对筛查的影响,并提出不同的处理方案,即 HPV 阴性而细胞学取样细胞 量不满意者仍需要重复检测细胞学;细胞学阴性但取样缺乏宫颈管或转化区组成部分(EC/TZ)者, 按年龄分层处理。细胞学阴性而 HPV-16 或 HPV-18 阳性应进行阴道镜检查。 ③细胞学为 ASCUS,不适宜立即进行阴道镜检查,间隔 12 个月重复细胞学检测;HPV 分流: HPV 阳性应进行阴道镜检查;若 HPV 阴性,间隔 3 年重复细胞学检查或联合检测。 ④65 岁者细胞学 ASCUS,HPV 阴性应当继续随访。 ⑤21~24 岁者倾向于保守筛查。
廖立梅 副主任医师 永仁县人民医院 妇产科1899人已读
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- 患者:女 22岁 月经不调,总是推迟10多天,痛经 最后交流时间 2018.07.14月经不调,总是推迟10多天,痛经 月经不调,总交流次数19
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