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哈尔滨医科大学附属第二医院

简称: 哈医大二院
公立三甲综合医院
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疾病： 近视
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什么是“抗炎饮食”？高度近视为什么建议吃？高度近视是指近视度数大于600D度或者眼轴长度大于26mm，是一种几乎对整个眼球从前到后都有影响的疾病[1]，是全球范围内导致失明的主要原因。亚洲人群中高度近视的患病率(6.8%~21.6%)，远高于其他人群(2.0%~2.3%)[2]。一、慢性炎症是身体健康的一大杀手。1、急性炎症反应来得快去得也快，作用部位相对集中，症状也很明显。消炎药用后很快治愈。2、慢性炎症反应则正好相反，是一种全身性的低强度炎症反应，持续时间也要长得多。科学界经过20多年的系统研究，已经掌握了充分的证据，足以证明慢性炎症可以增加癌症、糖尿病、心脏病、代谢综合征、肥胖症、炎性肠胃病、关节炎和阿尔兹海默病等多种慢性疾病的发病率。现在大家越来越意识到慢性炎症有可能会对健康造成危害。3、有多种原因可以导致慢性炎症，包括环境污染、病原体残留和生活压力过重（比如失眠）等等。还有一种很明显的原因就是年龄，因为当一个人的年龄逐渐增大时，体内会积累越来越多的受损蛋白质，人体免疫系统会把这些异常的蛋白质当成是入侵之敌加以攻击，其结果就是慢性炎症。二、高度近视与慢性炎症有关系吗？1、高度近视由于眼轴不断加长：导致眼底视网膜营养障碍，导致眼内起保护作用的生物因子水平下降，起损伤作用的炎症相关因子水平增加，伴随脉络膜厚度变薄甚至萎缩，进一步加重眼底供血不良、缺氧，诱发慢性炎症长期存在。有研究发现高度近视患者房水中有炎性细胞因子表达。炎症因子有白介素（IL），IL-6在高度近视患者的眼内起显著的促炎作用，并与眼轴长度呈线性关系。IL-8参与眼内炎症反应和血管生成，特别是在合并脉络膜新生血管的高度近视患者房水中显著升高。高度近视表现为眼内长期的慢性微炎症环境[3、4]，很多研究认为是高度近视不断进展的重要原因。因此，高度近视也被认为是一种炎症相关性疾病。2、年轻人高度近视更易患白内障：随着眼轴不断加长，眼内代谢物扩散能力下降，眼前结构如晶状体被氧化损伤出现白内障、甚至青光眼，眼睛从前到后的许多组织都容易出现病理改变，严重者甚至致盲。研究发现高度近视患者比正常人更容易快速进展为核性白内障，随着高度近视发病率的增加，高度近视白内障(HMC)的发病率也随之增加。三、除了消炎药之外，我们有可能通过改变饮食方式来降低身体的慢性炎症吗？由于食物也是导致慢性炎症的另一大原因[5]，因为食物和病原体一样，都属于外来物质，有可能激发人体免疫系统的反应。科学家们早在2004年就根据上千篇文献的数据（包括食物所导致的白细胞介素4、6、10和C反应蛋白和肿瘤坏死因子（TNFα-R2）等细胞因子），计算出每一种常见食物的促炎能力，并将结果命名为“饮食炎症指数”（DietaryInflammatoryIndex，简称DII）。把常见食物按照促炎能力进行打分，得分范围在-8.87和+7.98之间。得分越高促炎能力就越强，得分越低抗炎能力就越强。四、促炎能力非常高的食品[5]：1、加工食品：包括香肠、午餐肉和培根等等。2、饱和脂肪：包括肥肉、黄油、奶酪和全脂牛奶等动物性食物。未经任何处理的生鲜奶因为含有大量微生物，所以促炎指数相当高，应该尽量避免。超高温消毒的均质奶（也就是一般超市里买的常温奶）因为在高温消毒的过程中产生了一些特殊的化学物质，所以其促炎指数也很高。3、精制碳水类食物：常见的饼干、糕点、白米饭和白面包等。4、含糖饮料：因为其中含有的糖是游离糖，促炎能力更强。5、反式脂肪：市场上最常见的反式脂肪来自以氢化植物油为原材料制造的人造黄油和咖啡伴侣等制品，以及用这种氢化植物油烹调的煎炸或者烘焙食品，包括薯片、爆米花、曲奇饼和炸薯条等。6、红肉的促炎能力很高，应该尽量少吃红肉，如牛羊猪肉。五、如何选择抗炎食材[5]：就是把DII表单上打负分的食品，具有很低的DII指数。1、蔬菜、水果、坚果、芥花籽油：蔬菜水果中含有的多酚类物质和黄酮类化合物，这就是多吃蔬菜有利健康的原因。2、多吃白肉：如鸡肉和鱼肉，也可以通过豆制品来替代一部分肉类，满足人体对蛋白质的需求。3、植物蛋白：中餐当中有很多用麸质制作的食物即好吃又有营养，比如面筋和用面筋做成的素肉等，是小麦制成的面粉里面含有的蛋白复合体的统称，西安面食很多里面都会加上这种面筋，吃起来又筋道，又健康。4、咖啡和茶：也含有多酚类物质和黄酮类化合物，所以如果你要想降低自己的慢性炎症反应强度的话，一个很好的方式就是用咖啡或者茶来代替碳酸饮料，但请注意一定不能添加方糖或者咖啡伴侣。5、海鱼：海鱼的抗炎作用主要是通过奥米茄-3脂肪酸来实现的，而眼科的一些研究表明[6]，深海鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸，即奥米茄-3脂肪酸（其中包括DHA和EPA），当人体以一定比例口服后，可以增加眼底脉络膜血流和厚度，对抑制近视增长有效果。6、餐桌配酒：关于酒精的促炎指数存在一定的争议，目前主流的看法是少量酒精是抗炎的，也许这就是为什么有研究发现每天喜欢喝一点点红酒的人患心血管疾病的概率要比不饮酒的人更低。但是，这里所说的少量酒精是非常少的，大概相当于一小杯红酒或者一小罐啤酒的量，如果高于这个量，酒精就会变成促炎食物。7、烹饪方式：红肉中的脂肪在烧烤时会往下滴油，油脂在高温下会和碳火发生化学反应，生成大量促炎物质。相比之下，著名的红烧肉里面的饱和脂肪酸却会华丽转身，变成不饱和脂肪酸，变成低炎食品，有利于健康。非常出乎一般人的意料。总之，就目前研究而言，有些低炎食品还具有抗氧化作用，无论是对全身还是眼睛高度近视，都是有一定好处的。参考文献：1、Zhu,X.J.,Zhou,P.,Zhang,K.K.,Yang,J.,Luo,Y.andLu,Y.(2013)EpigeneticRegulationofαA-CrystallininHighMyopia-InducedDarkNuclearCataract.PLoSONE,8,e81900.2、Wong,Y.andSaw,S.(2016)EpidemiologyofPathologicMyopiainAsiaandWorldwide.Asia-PacificJournalofOphthalmology,5,394-402.3、Yuan,J.,Wu,S.,Wang,Y.,etal.(2019)InflammatoryCytokinesinHighlyMyopicEyes.ScientificReports,9,Article4、Herbort,C.P.,Papadia,M.andNeri,P.(2011)MyopiaandInflammation.JournalofOphthalmicandVisionResearch,6,270-283.No.3517。5、火遍全网的“抗炎饮食”，真的有效吗？三联生活周刊，2024年8月14日6、Dietaryw-3polyunsaturatedfattyacidsareprotectiveformyopiaMiaozhenPan,FeiZhao,BintaoXie.pHaoWu,SenZhang,pCongYe,ZhengiGuan,LinK+SeeallauthorsandaffiliationsPNASOctobr26,2021118(43)e2104689118:https://doi.org/10.1073/pnas.2104689118
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