生殖医学中心

做试管婴儿，医生总说的“正常生活”是什么意思？ 自从开始备孕、试管助孕以来，相信很多人都常听到医生用这样一句话来回答病人们各种各样的问题——那就是“正常生活”。 “医生，移植完是不是要一直躺着啊？” “正常生活”。 “医生，我是不是进周后不能运动了？” “正常生活”。 “医生，我要吃什么才会有帮助啊？” “正常生活”。 “医生，移植完是不是不能开车、不能做饭啊？” “正常生活”。 但是，到底怎样才算正常生活呢？ 所谓“正常生活”，其实就是该吃饭就吃饭；该睡觉就睡觉；该开车就开车；该做家务就做家务；只要上班不是太累，那就正常去上班。 不必因为备孕、做试管而刻意去改变自己原本的生活习惯，医生们也希望病人能多多放松自己。 关于饮食 吃什么，怎么吃？ 这也许是最令人纠结的问题了，网上更是遍布千奇百怪的所谓“妙招”：吃榴莲能增加厚度；吃西柚促进着床；喝豆浆能增加激素水平…… 如此这般，说得有板有眼。备孕的人又往往喜欢听风就是雨，一传十十传百，更是容易“以讹传讹”。 其实很简单，只要稍微想一想就知道了，如果某个食品、水果有那么神奇的功效，那医生干嘛还要安排病人打针、吃药，就让病人直接吃水果就好了嘛，何必到医院受罪呢？ 不管什么食品，确实有它的好处，但单一大量的吃，肯定也有副作用，比如榴莲热量高；西柚又苦又涩又贵；豆浆喝多了不免会胀气…… 那应该怎么吃呢？ 进周开始促排后，可以适当多吃点富含蛋白类的食物，有的人爱吃肉就适当多吃点肉、有的爱吃鱼就适当多吃点鱼、有的爱喝奶就适当多喝点奶。也有的人不爱吃，那也不必强迫自己。 移植后，有的人容易便秘的话，不妨多吃点蔬菜和水果，促进肠胃蠕动。 如果以前没怎么吃过的东西，还是尽量不要在这个阶段尝试，万一引起过敏、腹泻就得不偿失了。 关于作息 也有的人会想，做试管需要的时间挺长的，请假也麻烦，要不辞职全身心准备吧，其实也是没有必要的。只要工作不是太忙太累，尽量不要辞职备孕，抛开金钱压力不说，精神上也更容易紧张瞎想。每一次复诊医生都会安排下一次复诊的时间，只要合理安排自己的工作，完全可以的。 进周后有的人还会运动，但是移植后有的人就不敢运动了。移植后和进周一样，不要因为移植了就啥事不干，每天躺着。 孕产妇的凝血功能会比平常增强，相当于血液更稠了，容易形成血栓。血栓脱落下来，如果到了比较细的血管，堵在上面，就会形成血栓栓塞了，是非常危险的。 所以，不能让血流速度太慢（比如整天躺着），一定要尽量多活动，以促进血液循环，从而降低血栓形成的风险。 与其神经兮兮、无所事事，不如正常作息、工作、生活，不要给自己、也给家人造成负担。 关于运动 平时也有很多病人会问到：促排、移植后，到底还需要运动不？要怎么动？ 和平常一样，只需在取卵、移植的时候休息两三天，其他都照旧，但是，要注意避免扭转与冲击性大的动作。 果有的人经常性的去健身房，还是需要在专业教练指导下进行的。 如果条件有限，是自己在家锻炼的话，建议不要尝试太激烈、和没做过的动作，比如瑜伽中一些扭转弯曲的体式。 如果对于有些运动或动作，不放心的话，那就为了保险起见不要做，改成快走散步，也是不错的选择。 身体基础要提前打好，至少要在进周前几个月养成运动习惯，后面就能渐入佳境，而不是进周了才临时抱佛脚，这样身体一下子也很难适应过来，可能反而会让你觉得更加疲惫难受。 关于家人 不管是备孕，还是试管，其实都不单单是女方一个人的事，而是一整个家庭的事儿。 老公、公婆、父母，是备孕人最坚实的后盾，但一不小心，也容易成为紧张的源泉。 可能有的人会碰到这样的事：移植后，地不用拖，碗不用洗，啥事都不用干。爸妈变着法子给加餐，公婆经常性的电话关心与问候，无形中，其实都带来了不小的压力。 所以“正常生活”，其实也是说给试管的家人听的，做试管的人需要支持与关心，但是有时候过分的关心就容易变成一种甜蜜的负担。 希望家人们也能如往常一样对待，不必特别注意和小心。 朋友们，你们只是在求娃这件事上，有点儿困难，需要借助试管、人授等手段辅助，但你们并不是病人。 不要把自己当成病人，把自己当成正常人，该吃吃、该睡睡、该工作工作，规律地作息，保持轻松、愉悦的心情。

作为一个医生，每天忙碌的像个陀螺，带给自己的莫非是自己的付出，成就了患者的爱的结晶！我感谢这一路走来信任，鼓励，赞扬我的每一位患者！今天借着睡前的一点时间，想写点东西给已经看过我的门诊和未来将要找我就诊的每一位患者！我想说的是请选择信任您的医生！因为没有任何人比医生更希望自己的患者好起来，在别人的治愈中，自己得到的也是付出的回报！医生在穿上白大褂时时救治别人，但当我们脱下白大褂时有时我们也需要别人的救助！只有选择彼此信任，我们之间才能坦诚相待，更好的了解您的情况，不遗余力的帮助您！每次出诊，我都换位思考，希望您有一个舒适和谐的就医气氛，不用紧张，没有顾忌；我总是不厌其烦的解答每一个问题，目的是让您明白，放松；我总是用最美好的语言和您对白，希望您在就医的路上有温暖！总之，您若信我，我会竭尽全力帮助您；您若不信我，请您不要浪费我的时间，耽误别人的就诊！再次感谢每一位选择信任我的人！我会再接再厉，不忘初心！

亲爱的朋友，您好！经过前期的治疗，您即将取卵或已经取卵，移植一事又提上日程了。是新鲜移植还是解冻移植呢？朋友，不必为此烦恼，我中心的医生会对您和您的胚胎情况综合评估后，做出最有利于您怀孕和生产的选择。请相信我们：您的心愿，就是我们努力的方向。下面我来跟大家聊一聊新鲜移植和解冻移植的一些事。 首先告诉大家，我中心囊胚培养和胚胎冷冻技术居于国内领先地位，新鲜移植和解冻移植的成功率并无明显差别。取卵后如无特殊情况，受精卵将在培养箱中度过5天左右，发育到囊胚的阶段再行移植或者冷冻。 新鲜移植如果您身体状况良好，无妊娠禁忌症，夜针当天P值也不高，子宫内膜厚度适中、生殖系统状态良好，且取卵日获卵数目也不是太多，那就可以做新鲜移植的准备。取卵后，请根据医嘱准确、按时使用黄体支持药物。如果您没有接到中心电话特殊通知，就请在术后第五天（取卵当日不计）上午9点半左右来中心5楼西区日间病房护士站，等待通知胚胎移植事宜。胚胎移植当日及以后，仍需按时使用黄体支持药物，切不可自行停止或改变药物剂量。进行新鲜移植的患者，如果有剩余的优质胚胎，也为您冷冻保存，不管是增加您的累计成功率还是再生育一孩，对您来说都是极有益处的。 对于经历了漫长的治疗过程、迫切希望得到妊娠结局的患者来说，新鲜移植比解冻移植少经历两个月左右的等待时间。这是大多数患者都渴望的结果。但是，确实有一部分患者是不适合或者说不能进行新鲜移植的。什么样的患者不能进行新鲜周期移植而必须进行解冻移植？ 一.卵泡生长数目过多、有发生卵巢过度刺激（OHSS）风险的患者。OHSS患者表现为明显的腹胀不适、腹水、胸腔积液甚至心包积液，并可出现少尿或无尿、水电解质紊乱、低血容量休克、凝血功能障碍、血栓形成等，严重时可危及生命。在妊娠周期中，OHSS的发生率大约4倍于非妊娠周期，且妊娠患者OHSS严重程度明显高于非妊娠患者。因此，有OHSS风险的患者取卵后必须进行全胚胎冷冻。 二.子宫内膜生长不良、宫腔有积液的患者。子宫内膜生长不良可表现为内膜过薄、过厚或者内膜生长不均；宫腔积液多半来自于输卵管积水反流，会机械性地阻碍胚胎着床。这几种情况下胚胎植入后的成功率是下降的。为了不浪费宝贵的胚胎资源，一般医生都会建议先将胚胎冷冻，再进行进一步的检查和治疗，等待宫腔条件最佳时进行解冻移植。 三.错失胚胎着床的窗口期，如夜针日查P值过高、胚胎发育速度过缓。部分患者在注射HCG之前血清孕酮水平就开始上升，或者胚胎发育缓慢，都会导致胚胎与子宫内膜发育不同步，这种情况下移植胚胎的成功率大大降低、流产率升高。 四.患者有合并其他疾病，需要先治疗再进行胚胎移植。如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常，或者高血压、高血糖等等。 五.需要进行胚胎植入前遗传学筛查的患者，即通常所说的三代试管。胚胎进行冷冻保存，待检测结果出来以后，再挑选正常的胚胎进行移植。解冻移植冷冻起来的胚胎什么时候才能解冻移植呢？一般来讲，取卵后休息两至三个月或其他不适宜妊娠的疾病已得到有效治疗、经专科医生诊断可以妊娠，那您就可以准备解冻移植了。如果您平时月经周期规律（30天左右行经一次、3至7天血止）、经血量正常且经期无腹痛，那您可以在想要移植的当月，月经第10天左右来中心，向B超室医生说明准备解冻移植，进行B超监测排卵，在确定排卵当日，携带胚胎冷冻单至专家门诊就诊，专家会为您进行一次常规妇科检查，如无问题，会根据您的冷冻胚胎情况来计算移植日期，并指导您是否需要用药、如何用。接着请您夫妻双方带着门诊就诊结果和身份证件到普通诊室建病历。病例建好后，您只需要按时用药、等待移植日再来中心即可。如果您平时月经不规律，或您已知自己曾有过内膜生长不良、子宫内膜异位症等病史，请于月经第2至3天携带胚胎冷冻单来我中心专家门诊就诊。解冻移植的来院时间：确定移植日期后，如果是周一至周五（国家法定节假日除外），请于中午12点10分左右，至生殖中心5楼东区门诊候诊大厅护士站处，等待胚胎移植和缴费通知；周末及法定节假日请于上午9点半左右至生殖中心5楼西区544宣教室，等待胚胎移植和缴费通知，护士会呼叫等待移植的女同志姓名，请听到呼叫以后，根据护士的安排进行缴费。如您有静脉用药阿托西班，请您携带门诊就诊卡，提前至普通诊室（501室）咨询医生并开药及治疗单，于缴费前买药，并在缴费时告知护士，把治疗单及药品交给护士，以便为您安排静脉注射。另外，自胚胎冷冻日起，请按规定定时来中心续缴冷冻费；如果您觉得不需要继续冻存，请夫妻双方带着身份证、结婚证原件，来中心5楼日间病房护士站查询有无欠费情况，如无欠费或补全欠费后，请到5楼东区病案室办理胚胎销毁手续，请爸爸妈妈们不要若干年对他们不闻不问。最后，再次提醒大家移植的时间：新鲜移植：上午9点30分左右5楼大厅544宣教室（药房西边）等候；解冻移植：周一~周五，下午12点10分5楼东边候诊大厅护士站处等候；周末及节假日，上午9点30分左右5楼大厅544宣教室等候。祝大家好孕！本文作者：王春艳 护师，从事生殖中心护理工作5年